Traumatismos de Extremidades

Traumatismos de Extremidades

• Las lesiones osteomusculares son los traumatismos más frecuentes y pueden ser provocadas por accidentes de tráfico, donde las extremidades son la parte del cuerpo más comúnmente afectada.
• Es importante sospechar y buscar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en este tipo de lesiones.

Fracturas

• Una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo, generalmente provocada por un traumatismo mecánico.
• Se pueden clasificar en:
  • Cerradas: no hay afectación de la piel.
  • Abiertas: el fragmento óseo produce una herida en la piel.
  • Desplazadas: los fragmentos óseos se separan produciendo deformidad o acortamiento.
• Los principales signos y síntomas de las fracturas son:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad del miembro o de la articulación involucrada.
  • Inflamación, impotencia funcional y movilidad anormal del miembro lesionado.
  • Hemorragia.

Luxaciones

• Consiste en el desplazamiento de los extremos óseos que forman una articulación, perdiendo el contacto normal de las superficies articulares.
• Los principales signos y síntomas de las luxaciones son similares a los de las fracturas:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad articulación involucrada.
  • Inflamación e impotencia funcional.

Esguinces

• Son lesiones que afectan a los ligamentos que rodean a una articulación, por torsión, estiramientos u otros mecanismos.
• Se ve afectada la estabilidad de la articulación.
• Los ligamentos afectados pueden sufrir una distensión, una rotura parcial o una rotura completa.

Asistencia al Trauma de Extremidades

• Valoración inicial:
  • Empezar con la valoración inicial como en cualquier politraumatizado, con la ventaja de que las lesiones de miembros no interfieren en el manejo de la vía aérea ni en el control de la ventilación y circulación.
  • Resolver los problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Valoración secundaria y exploración física:
  • Recoger datos de especial interés, como el mecanismo de la lesión, el entorno y los hallazgos iniciales.
  • Explorar al lesionado, identificando heridas abiertas y cubriendo cualquier herida abierta con vendaje estéril.

Inmovilización

• Inmovilizar las fracturas:
  • Inicialmente en una posición lo más cercana posible a la anatómica.
  • Utilizar férulas, sencillas de colocar y muy efectivas.
• Inmovilizar las luxaciones:
  • Inicialmente en la posición en la que fueron encontradas, almohadillando el miembro para que se mantenga la postura.

Traumatismo Pélvico

• Introducción y generalidades:
  • La pelvis ósea se encarga de proteger órganos abdominales, transmitir fuerzas y el peso.
  • Está compuesta de los huesos coxales, el sacro y el coxis.
• Fracturas del anillo pélvico:
  • Se encuentran en el 10% al 20% de los grandes traumatizados.
  • Se asocian a traumatismos de alta energía y pueden tener una elevada mortalidad.
• Actitud y manejo:
  • Valorar y tratar otras lesiones que se puedan relacionar con traumatismos de alta energía.
  • Inmovilizar sistemáticamente la pelvis hasta que el lesionado pueda ser convenientemente explorado en el medio hospitalario.
  • Activar al Servicio de Emergencias Médicas para traslado urgente y controlado del lesionado.

Traumatismos de Extremidades

• Las lesiones osteomusculares son los traumatismos más frecuentes y pueden ser provocadas por accidentes de tráfico, donde las extremidades son la parte del cuerpo más comúnmente afectada.
• Es importante sospechar y buscar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en este tipo de lesiones.

Fracturas

• Una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo, generalmente provocada por un traumatismo mecánico.
• Se pueden clasificar en:
  • Cerradas: no hay afectación de la piel.
  • Abiertas: el fragmento óseo produce una herida en la piel.
  • Desplazadas: los fragmentos óseos se separan produciendo deformidad o acortamiento.
• Los principales signos y síntomas de las fracturas son:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad del miembro o de la articulación involucrada.
  • Inflamación, impotencia funcional y movilidad anormal del miembro lesionado.
  • Hemorragia.

Luxaciones

• Consiste en el desplazamiento de los extremos óseos que forman una articulación, perdiendo el contacto normal de las superficies articulares.
• Los principales signos y síntomas de las luxaciones son similares a los de las fracturas:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad articulación involucrada.
  • Inflamación e impotencia funcional.

Esguinces

• Son lesiones que afectan a los ligamentos que rodean a una articulación, por torsión, estiramientos u otros mecanismos.
• Se ve afectada la estabilidad de la articulación.
• Los ligamentos afectados pueden sufrir una distensión, una rotura parcial o una rotura completa.

Asistencia al Trauma de Extremidades

• Valoración inicial:
  • Empezar con la valoración inicial como en cualquier politraumatizado, con la ventaja de que las lesiones de miembros no interfieren en el manejo de la vía aérea ni en el control de la ventilación y circulación.
  • Resolver los problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Valoración secundaria y exploración física:
  • Recoger datos de especial interés, como el mecanismo de la lesión, el entorno y los hallazgos iniciales.
  • Explorar al lesionado, identificando heridas abiertas y cubriendo cualquier herida abierta con vendaje estéril.

Inmovilización

• Inmovilizar las fracturas:
  • Inicialmente en una posición lo más cercana posible a la anatómica.
  • Utilizar férulas, sencillas de colocar y muy efectivas.
• Inmovilizar las luxaciones:
  • Inicialmente en la posición en la que fueron encontradas, almohadillando el miembro para que se mantenga la postura.

Traumatismo Pélvico

• Introducción y generalidades:
  • La pelvis ósea se encarga de proteger órganos abdominales, transmitir fuerzas y el peso.
  • Está compuesta de los huesos coxales, el sacro y el coxis.
• Fracturas del anillo pélvico:
  • Se encuentran en el 10% al 20% de los grandes traumatizados.
  • Se asocian a traumatismos de alta energía y pueden tener una elevada mortalidad.
• Actitud y manejo:
  • Valorar y tratar otras lesiones que se puedan relacionar con traumatismos de alta energía.
  • Inmovilizar sistemáticamente la pelvis hasta que el lesionado pueda ser convenientemente explorado en el medio hospitalario.
  • Activar al Servicio de Emergencias Médicas para traslado urgente y controlado del lesionado.

Traumatismos de Extremidades

• Las lesiones osteomusculares son los traumatismos más frecuentes y pueden ser provocadas por accidentes de tráfico, donde las extremidades son la parte del cuerpo más comúnmente afectada.
• Es importante sospechar y buscar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en este tipo de lesiones.

Fracturas

• Una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo, generalmente provocada por un traumatismo mecánico.
• Se pueden clasificar en:
  • Cerradas: no hay afectación de la piel.
  • Abiertas: el fragmento óseo produce una herida en la piel.
  • Desplazadas: los fragmentos óseos se separan produciendo deformidad o acortamiento.
• Los principales signos y síntomas de las fracturas son:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad del miembro o de la articulación involucrada.
  • Inflamación, impotencia funcional y movilidad anormal del miembro lesionado.
  • Hemorragia.

Luxaciones

• Consiste en el desplazamiento de los extremos óseos que forman una articulación, perdiendo el contacto normal de las superficies articulares.
• Los principales signos y síntomas de las luxaciones son similares a los de las fracturas:
  • Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
  • Deformidad articulación involucrada.
  • Inflamación e impotencia funcional.

Esguinces

• Son lesiones que afectan a los ligamentos que rodean a una articulación, por torsión, estiramientos u otros mecanismos.
• Se ve afectada la estabilidad de la articulación.
• Los ligamentos afectados pueden sufrir una distensión, una rotura parcial o una rotura completa.

Asistencia al Trauma de Extremidades

• Valoración inicial:
  • Empezar con la valoración inicial como en cualquier politraumatizado, con la ventaja de que las lesiones de miembros no interfieren en el manejo de la vía aérea ni en el control de la ventilación y circulación.
  • Resolver los problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Valoración secundaria y exploración física:
  • Recoger datos de especial interés, como el mecanismo de la lesión, el entorno y los hallazgos iniciales.
  • Explorar al lesionado, identificando heridas abiertas y cubriendo cualquier herida abierta con vendaje estéril.

Inmovilización

• Inmovilizar las fracturas:
  • Inicialmente en una posición lo más cercana posible a la anatómica.
  • Utilizar férulas, sencillas de colocar y muy efectivas.
• Inmovilizar las luxaciones:
  • Inicialmente en la posición en la que fueron encontradas, almohadillando el miembro para que se mantenga la postura.

Traumatismo Pélvico

• Introducción y generalidades:
  • La pelvis ósea se encarga de proteger órganos abdominales, transmitir fuerzas y el peso.
  • Está compuesta de los huesos coxales, el sacro y el coxis.
• Fracturas del anillo pélvico:
  • Se encuentran en el 10% al 20% de los grandes traumatizados.
  • Se asocian a traumatismos de alta energía y pueden tener una elevada mortalidad.
• Actitud y manejo:
  • Valorar y tratar otras lesiones que se puedan relacionar con traumatismos de alta energía.
  • Inmovilizar sistemáticamente la pelvis hasta que el lesionado pueda ser convenientemente explorado en el medio hospitalario.
  • Activar al Servicio de Emergencias Médicas para traslado urgente y controlado del lesionado.