Ung thư thực quản (CTUMP)
19 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Những triệu chứng nào có thể gặp ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn?

  • Nước bọt giảm tiết và dễ nuốt
  • Giọng nói thay đổi và khó nuốt (correct)
  • Khó thở và ho kèm theo đau ngực
  • Nôn xuất hiện trong hoặc ngay sau khi ăn (correct)

Xét nghiệm nào thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương của ung thư thực quản?

  • Siêu âm bụng
  • Xét nghiệm máu
  • Nội soi thực quản (correct)
  • Chụp X quang với baryt (correct)

Triệu chứng nào KHÔNG PHẢI là triệu chứng toàn thân của bệnh nhân ung thư thực quản?

  • Da khô và nhăn nheo
  • Ho và nấc nhiều (correct)
  • Sút cân nhanh chóng
  • Hội chứng Horner(đồng tử co nhỏ, sụp mi mắt và giảm tiết mồ hôi)

Khi chụp X quang với baryt, biểu hiện nào chỉ ra tổn thương ung thư thực quản?

<p>Một ổ động thuốc hình tròn (A), Hình khuyết đường bờ nham nhở và ngoằn nghèo (D)</p> Signup and view all the answers

Chụp đối quang kép giúp phát hiện triệu chứng nào của ung thư thực quản?

<p>Hình dạng lớp niêm mạc thay đổi (C)</p> Signup and view all the answers

Hình ảnh nào thể hiện ung thư giai đoạn sớm trên nội soi.

<p>Niêm mạc mất nếp, phẳng ra (C)</p> Signup and view all the answers

Khi thực hiện soi thực quản, dấu hiệu nào cho thấy sự tiến triển của ung thư?

<p>Niêm mạc thực quản sùi lên (D)</p> Signup and view all the answers

Phương pháp nào được xem là chính xác nhất để đánh giá độ xâm lấn của ung thư thực quản?

<p>Siêu âm qua nội soi (B)</p> Signup and view all the answers

Nguyên nhân gây chảy máu khi chạm vào tổn thương ung thư thực quản thường là do điều gì?

<p>Có đám hoại tử loét trên tổn thương (A)</p> Signup and view all the answers

Điều nào không phải là chức năng của chụp X quang trong chẩn đoán ung thư thực quản?

<p>Xác định vị trí của tổn thương (A), Xác định mức độ phát triển theo chiều dọc (C)</p> Signup and view all the answers

Triệu chứng nào là dấu hiệu sớm nhất của ung thư thực quản khi tổn thương còn nhỏ?

<p>Thay đổi hình dạng lớp niêm mạc (A)</p> Signup and view all the answers

Phác đồ xạ trị đơn thuần hiện nay chủ yếu được áp dụng trong trường hợp nào?

<p>Sử dụng phối hợp với phẫu thuật để cải thiện triệu chứng (C)</p> Signup and view all the answers

Một nhược điểm của phẫu thuật cắt thực quản không mổ ngực là gì?

<p>Không lấy rộng mô quanh thực quản (B)</p> Signup and view all the answers

Cách nào sau đây không phải là phương pháp mổ điều trị tạm thời cho bệnh nhân ung thư thực quản?

<p>mổ mở ngực bụng (C)</p> Signup and view all the answers

Về mặt giải phẫu thực quản được chia làm bao nhiêu đoạn

<p>3 (C)</p> Signup and view all the answers

Chẩn đoán phân biệt ung thư thực quản với các bệnh nào sau đây

<p>Co thắt tâm vị (A), Hẹp thực quản do viêm (B), Túi thừa thực quản (C), Thương tổn thực quản do chấn thương (D)</p> Signup and view all the answers

Phẫu thuật nào được dùng để phẫu thuật đoạn 1/3 giữa thực quản.

<p>Phẫu thuật Lewis-Santy (mở ngực phải-bụng) (C), Cắt thực quản toàn bộ (Mở thực quản cổ-bụng-ngực) (D)</p> Signup and view all the answers

Phẫu thuật nào tốt nhất cho 1/3 trên của thực quản

<p>mở ngực bụng (A)</p> Signup and view all the answers

Phương pháp dành cho 1/3 dưới là gì

<p>Cắt thực quản không mở ngực chỉ mở bụng, cổ tách thực quản (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Biểu hiện ung thư thực quản: thay đổi giọng nói và ho dữ dội

Khi khối u xâm lấn vào khí quản, giọng nói của bệnh nhân thay đổi và họ thường ho dữ dội.

Biểu hiện ung thư thực quản: Tiết nhiều nước bọt

Khi bệnh nhân nuốt nghẹn, họ thường tiết nhiều nước bọt nhưng khó nuốt xuống.

Kiểm tra ung thư thực quản: X quang

X quang cho uống baryt có thể giúp xác định vị trí và mức độ phát triển của khối u.

Hình ảnh X quang: Ung thư thể sùi

Ung thư thể sùi có thể được nhận biết bằng hình ảnh khuyết có đường bà nham nhở, ngoằn ngoèo trên X quang.

Signup and view all the flashcards

Hình ảnh X quang: Ung thư thể thâm nhiễm

Ung thư thể thâm nhiễm được nhận biết khi lòng thực quản bị hẹp lại trên X quang.

Signup and view all the flashcards

Ổ đọng thức ăn hình tròn/bầu dục/thấu kính

Hình ảnh của thuốc đọng lại trong thực quản, thường có hình tròn, bầu dục hoặc hình thấu kính, cho thấy ung thư thể loét đã lan rộng.

Signup and view all the flashcards

Chụp đối quang kép

Kết quả chụp X quang cho thấy hình dạng của niêm mạc thực quản đã thay đổi, thường thể hiện sự thay đổi lớp niêm mạc.

Signup and view all the flashcards

Quay phim X quang thực quản

Kết quả chụp X quang cho thấy đoạn thực quản co bóp không còn mềm mại như bình thường, một dấu hiệu sớm của ung thư thực quản.

Signup and view all the flashcards

Nội soi thực quản

Kiểm tra trực tiếp niêm mạc thực quản bằng ống soi, giúp xác định loại ung thư, vị trí và mức độ lan rộng.

Signup and view all the flashcards

Siêu âm nội soi

Sử dụng siêu âm qua ống nội soi để đánh giá độ xâm lấn của ung thư ra ngoài thực quản và phát hiện hạch di căn.

Signup and view all the flashcards

Chụp phổi thẳng/nghiêng

Kỹ thuật sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan trong cơ thể, giúp xác định tình trạng nhu mô phổi, màng phổi và bóng tim.

Signup and view all the flashcards

Chụp X quang

Phương pháp sử dụng tia X để chụp ảnh các cơ quan nội tạng, giúp chẩn đoán xác định bệnh, vị trí ung thư và mức độ lan rộng.

Signup and view all the flashcards

Cắt thực quản toàn bộ

Là phương pháp phổ biến khi tổn thương 1/3 giữa thực quản, bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn thực quản và nối lại bằng máy.

Signup and view all the flashcards

Cắt thực quản không mổ ngực

Là phương pháp cắt bỏ một phần thực quản mà không cần mổ ngực, chỉ mổ bụng và cổ. Phương pháp này ít xâm lấn, ít đau sau mổ nhưng chỉ áp dụng được cho u nhỏ ở 1/3 trên.

Signup and view all the flashcards

Cắt thực quản qua nội soi lồng ngực

Là phương pháp sử dụng nội soi lồng ngực để cắt bỏ thực quản. Phương pháp này đang được áp dụng phổ biến hơn do ít xâm lấn và phục hồi nhanh.

Signup and view all the flashcards

Phẫu thuật tạm thời

Là phương pháp điều trị tạm thời được áp dụng cho những bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật triệt để. Mục đích là để bệnh nhân có thể nuốt được.

Signup and view all the flashcards

Ống nong trong lòng thực quản

Là ống được đặt vào thực quản để bệnh nhân có thể được nuôi dưỡng bằng thức ăn lỏng và thức ăn đặc đã nghiền nhỏ.

Signup and view all the flashcards

Phẫu thuật bắc cầu

Phương pháp này sử dụng một đoạn ống tiêu hóa để bắc cầu từ thực quản cổ đến dạ dày. Nó được thực hiện mà không cần mổ ngực.

Signup and view all the flashcards

Mổ thông dạ dày

Phương pháp này được sử dụng cho bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật triệt để. Nó nhằm mục đích cho phép bệnh nhân ăn bằng miệng.

Signup and view all the flashcards

Xạ trị

Là phương pháp điều trị ung thư thực quản bằng cách sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Hiệu quả của xạ trị đơn thuần thấp hơn hóa trị liệu nhưng có thể được kết hợp với phẫu thuật và hóa trị.

Signup and view all the flashcards

Hóa trị

Là phương pháp điều trị ung thư thực quản bằng cách sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật.

Signup and view all the flashcards

Hóa trị liệu trước và sau phẫu thuật

Liệu pháp hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật. Mục đích là để kiểm soát khối u và tăng tỷ lệ sống thêm cho bệnh nhân.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Ung thư thực quản (CTUMP)

  • Ung thư thực quản là một trong 10 loại ung thư phổ biến ở Việt Nam
  • Tiến triển ban đầu thầm lặng, tỷ lệ sống 5 năm dưới 20%
  • Yếu tố thuận lợi: Tuổi tác cao, nam giới, chế độ ăn thiếu rau quả, rượu bia, thuốc lá

Các yếu tố thuận lợi

  • Tuổi tác: Nguy cơ gia tăng theo tuổi
  • Giới tính: Nam giới dễ mắc hơn nữ giới (tỷ lệ 9:1)
  • Chế độ ăn: Ăn nhiều rau quả, trái cây giảm nguy cơ mắc bệnh.
  • Thói quen: Hút thuốc lá và uống rượu bia tăng nguy cơ mắc bệnh.
  • Thiếu vi chất: Thiếu vitamin C, vitamin A và riboflavin tăng nguy cơ mắc bệnh

Bệnh lý vùng thực quản

  • Trào ngược dạ dày thực quản
  • Viêm thực quản mãn tính
  • Loét Barrett thực quản
  • Phình thực quản
  • Sẹo do bỏng hoá chất
  • Tất cả các bệnh lý trên đều có nguy cơ cao bị ung thư thực quản.

Giải phẫu thực quản

  • Chiều dài: Khoảng 25cm
  • Phân đoạn:
    • 1/3 trên: 10cm (đối diện cung răng trên)
    • 1/3 giữa: 8cm (bóng tĩnh mạch phải)
    • 1/3 dưới: 7cm (tâm vị)
  • Cấu tạo:
    • Niêm mạc: Tế bào biểu mô
    • Lớp dưới niêm mạc: Tuyến nhầy
    • Lớp cơ: Cơ vân (1/3 trên) và cơ trơn (2/3 dưới)

Các thể ung thư thực quản

  • Thể sùi: Niêm mạc sùi lên như hoa súp-lơ, có thể hoại tử, mủn nát, rám máu, có thể tạo ổ loét.
  • Thể thâm nhiễm: Xâm lấn niêm mạc, lớp dưới niêm mạc rồi vào lớp cơ, tạo hình vòng nhẫn.
  • Thể loét: Thường gặp nhất, có thể lớn hoặc nhỏ, có bờ rõ, ổ loét lan ra toàn bộ thực quản.

Biểu hiện lâm sàng

  • Nuốt nghẹn: Đầu tiên với thức ăn đặc, sau đó với thức ăn lỏng. (hiện muộn và trên 60% người bệnh ung thư thực quản đi khám)
  • Nôn: Xuất hiện ở giai đoạn muộn. Chất nôn là thức ăn vừa ăn, không có dịch vị. Có thể kèm máu.
  • Tiết nhiều nước bọt
  • Các triệu chứng khác: Ho nhiều, cơn nấc, đau tức ngực, đau sau xương ức, thở hôi, sặc, khàn tiếng...
  • Triệu chứng toàn thân; Sút cân nhanh, da khô, nhăn nheo, tràn dịch màng phổi, hạch cổ to, gan to, bụng báng, hội chứng Horner (đồng tử co nhỏ, sụp mí mắt).

X quang

  • Đánh giá vị trí, mức độ phát triển khối u
  • Hình ảnh: Khuyết, ngoằn ngoèo, hẹp lòng thực quản, ổ đọng chất tương ứng với tổn thương.
  • Chụp đối quang kép: Đánh giá lớp niêm mạc

Nội soi và sinh thiết

  • Quan sát trực tiếp tổn thương
  • Phân loại u sùi, loét, hoặc kết hợp
  • Niêm mạc mất nếp, phẳng. Giai đoạn sau có thể thấy sùi, loét trên thực quản.
  • Đánh giá độ lan rộng, độ xâm lấn

Siêu âm nội soi

  • Đánh giá độ xâm lấn ung thư thực quản
  • Phát hiện hạch di căn

Chẩn đoán phân biệt

  • Co thắt tâm vị
  • Hẹp thực quản do viêm
  • Túi thừa thực quản
  • Tổn thương thực quản do chấn thương.

Giai đoạn ung thư thực quản

  • Phân loại theo AJCC và UICC năm 1988 (TNM)
  • Các giai đoạn: Tx, Tis, T1, T2, T3, T4, Nx, N0, N1..., Mx, M0, M1

Điều trị

  • Phẫu thuật: Triệt để, tạm thời
  • Xạ trị
  • Hóa trị (phối hợp)

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Ung thư thực quản CTUMP PDF

Description

Ung thư thực quản là một trong những loại ung thư phổ biến ở Việt Nam với tỷ lệ sống thấp. Quiz này sẽ giúp bạn tìm hiểu về các yếu tố thuận lợi và bệnh lý liên quan đến ung thư thực quản, cũng như giải phẫu của thực quản. Hãy kiểm tra kiến thức của bạn ngay!

More Like This

Desafío del conocimiento
3 questions

Desafío del conocimiento

TrendyRhodochrosite avatar
TrendyRhodochrosite
Esophageal Cancer Risk Factors and Symptoms Quiz
3 questions

Esophageal Cancer Risk Factors and Symptoms Quiz

MasterfulDiscernment avatar
MasterfulDiscernment
Barrett's Esophagus and Cancer Risks Quiz
41 questions

Barrett's Esophagus and Cancer Risks Quiz

DauntlessBananaTree avatar
DauntlessBananaTree
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser