Podcast
Questions and Answers
Những triệu chứng nào có thể gặp ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn?
Những triệu chứng nào có thể gặp ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn?
Xét nghiệm nào thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương của ung thư thực quản?
Xét nghiệm nào thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương của ung thư thực quản?
Triệu chứng nào KHÔNG PHẢI là triệu chứng toàn thân của bệnh nhân ung thư thực quản?
Triệu chứng nào KHÔNG PHẢI là triệu chứng toàn thân của bệnh nhân ung thư thực quản?
Khi chụp X quang với baryt, biểu hiện nào chỉ ra tổn thương ung thư thực quản?
Khi chụp X quang với baryt, biểu hiện nào chỉ ra tổn thương ung thư thực quản?
Signup and view all the answers
Chụp đối quang kép giúp phát hiện triệu chứng nào của ung thư thực quản?
Chụp đối quang kép giúp phát hiện triệu chứng nào của ung thư thực quản?
Signup and view all the answers
Hình ảnh nào thể hiện ung thư giai đoạn sớm trên nội soi.
Hình ảnh nào thể hiện ung thư giai đoạn sớm trên nội soi.
Signup and view all the answers
Khi thực hiện soi thực quản, dấu hiệu nào cho thấy sự tiến triển của ung thư?
Khi thực hiện soi thực quản, dấu hiệu nào cho thấy sự tiến triển của ung thư?
Signup and view all the answers
Phương pháp nào được xem là chính xác nhất để đánh giá độ xâm lấn của ung thư thực quản?
Phương pháp nào được xem là chính xác nhất để đánh giá độ xâm lấn của ung thư thực quản?
Signup and view all the answers
Nguyên nhân gây chảy máu khi chạm vào tổn thương ung thư thực quản thường là do điều gì?
Nguyên nhân gây chảy máu khi chạm vào tổn thương ung thư thực quản thường là do điều gì?
Signup and view all the answers
Điều nào không phải là chức năng của chụp X quang trong chẩn đoán ung thư thực quản?
Điều nào không phải là chức năng của chụp X quang trong chẩn đoán ung thư thực quản?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào là dấu hiệu sớm nhất của ung thư thực quản khi tổn thương còn nhỏ?
Triệu chứng nào là dấu hiệu sớm nhất của ung thư thực quản khi tổn thương còn nhỏ?
Signup and view all the answers
Phác đồ xạ trị đơn thuần hiện nay chủ yếu được áp dụng trong trường hợp nào?
Phác đồ xạ trị đơn thuần hiện nay chủ yếu được áp dụng trong trường hợp nào?
Signup and view all the answers
Một nhược điểm của phẫu thuật cắt thực quản không mổ ngực là gì?
Một nhược điểm của phẫu thuật cắt thực quản không mổ ngực là gì?
Signup and view all the answers
Cách nào sau đây không phải là phương pháp mổ điều trị tạm thời cho bệnh nhân ung thư thực quản?
Cách nào sau đây không phải là phương pháp mổ điều trị tạm thời cho bệnh nhân ung thư thực quản?
Signup and view all the answers
Về mặt giải phẫu thực quản được chia làm bao nhiêu đoạn
Về mặt giải phẫu thực quản được chia làm bao nhiêu đoạn
Signup and view all the answers
Chẩn đoán phân biệt ung thư thực quản với các bệnh nào sau đây
Chẩn đoán phân biệt ung thư thực quản với các bệnh nào sau đây
Signup and view all the answers
Phẫu thuật nào được dùng để phẫu thuật đoạn 1/3 giữa thực quản.
Phẫu thuật nào được dùng để phẫu thuật đoạn 1/3 giữa thực quản.
Signup and view all the answers
Phẫu thuật nào tốt nhất cho 1/3 trên của thực quản
Phẫu thuật nào tốt nhất cho 1/3 trên của thực quản
Signup and view all the answers
Phương pháp dành cho 1/3 dưới là gì
Phương pháp dành cho 1/3 dưới là gì
Signup and view all the answers
Study Notes
Ung thư thực quản (CTUMP)
- Ung thư thực quản là một trong 10 loại ung thư phổ biến ở Việt Nam
- Tiến triển ban đầu thầm lặng, tỷ lệ sống 5 năm dưới 20%
- Yếu tố thuận lợi: Tuổi tác cao, nam giới, chế độ ăn thiếu rau quả, rượu bia, thuốc lá
Các yếu tố thuận lợi
- Tuổi tác: Nguy cơ gia tăng theo tuổi
- Giới tính: Nam giới dễ mắc hơn nữ giới (tỷ lệ 9:1)
- Chế độ ăn: Ăn nhiều rau quả, trái cây giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Thói quen: Hút thuốc lá và uống rượu bia tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Thiếu vi chất: Thiếu vitamin C, vitamin A và riboflavin tăng nguy cơ mắc bệnh
Bệnh lý vùng thực quản
- Trào ngược dạ dày thực quản
- Viêm thực quản mãn tính
- Loét Barrett thực quản
- Phình thực quản
- Sẹo do bỏng hoá chất
- Tất cả các bệnh lý trên đều có nguy cơ cao bị ung thư thực quản.
Giải phẫu thực quản
- Chiều dài: Khoảng 25cm
- Phân đoạn:
- 1/3 trên: 10cm (đối diện cung răng trên)
- 1/3 giữa: 8cm (bóng tĩnh mạch phải)
- 1/3 dưới: 7cm (tâm vị)
- Cấu tạo:
- Niêm mạc: Tế bào biểu mô
- Lớp dưới niêm mạc: Tuyến nhầy
- Lớp cơ: Cơ vân (1/3 trên) và cơ trơn (2/3 dưới)
Các thể ung thư thực quản
- Thể sùi: Niêm mạc sùi lên như hoa súp-lơ, có thể hoại tử, mủn nát, rám máu, có thể tạo ổ loét.
- Thể thâm nhiễm: Xâm lấn niêm mạc, lớp dưới niêm mạc rồi vào lớp cơ, tạo hình vòng nhẫn.
- Thể loét: Thường gặp nhất, có thể lớn hoặc nhỏ, có bờ rõ, ổ loét lan ra toàn bộ thực quản.
Biểu hiện lâm sàng
- Nuốt nghẹn: Đầu tiên với thức ăn đặc, sau đó với thức ăn lỏng. (hiện muộn và trên 60% người bệnh ung thư thực quản đi khám)
- Nôn: Xuất hiện ở giai đoạn muộn. Chất nôn là thức ăn vừa ăn, không có dịch vị. Có thể kèm máu.
- Tiết nhiều nước bọt
- Các triệu chứng khác: Ho nhiều, cơn nấc, đau tức ngực, đau sau xương ức, thở hôi, sặc, khàn tiếng...
- Triệu chứng toàn thân; Sút cân nhanh, da khô, nhăn nheo, tràn dịch màng phổi, hạch cổ to, gan to, bụng báng, hội chứng Horner (đồng tử co nhỏ, sụp mí mắt).
X quang
- Đánh giá vị trí, mức độ phát triển khối u
- Hình ảnh: Khuyết, ngoằn ngoèo, hẹp lòng thực quản, ổ đọng chất tương ứng với tổn thương.
- Chụp đối quang kép: Đánh giá lớp niêm mạc
Nội soi và sinh thiết
- Quan sát trực tiếp tổn thương
- Phân loại u sùi, loét, hoặc kết hợp
- Niêm mạc mất nếp, phẳng. Giai đoạn sau có thể thấy sùi, loét trên thực quản.
- Đánh giá độ lan rộng, độ xâm lấn
Siêu âm nội soi
- Đánh giá độ xâm lấn ung thư thực quản
- Phát hiện hạch di căn
Chẩn đoán phân biệt
- Co thắt tâm vị
- Hẹp thực quản do viêm
- Túi thừa thực quản
- Tổn thương thực quản do chấn thương.
Giai đoạn ung thư thực quản
- Phân loại theo AJCC và UICC năm 1988 (TNM)
- Các giai đoạn: Tx, Tis, T1, T2, T3, T4, Nx, N0, N1..., Mx, M0, M1
Điều trị
- Phẫu thuật: Triệt để, tạm thời
- Xạ trị
- Hóa trị (phối hợp)
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ung thư thực quản là một trong những loại ung thư phổ biến ở Việt Nam với tỷ lệ sống thấp. Quiz này sẽ giúp bạn tìm hiểu về các yếu tố thuận lợi và bệnh lý liên quan đến ung thư thực quản, cũng như giải phẫu của thực quản. Hãy kiểm tra kiến thức của bạn ngay!
