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Questions and Answers
¿Qué efecto provoca la aplicación de altas temperaturas en las moléculas de agua?
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¿Cuál es uno de los efectos sobre el sistema nervioso producido por dosis altas de calor?
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¿Qué efecto tiene la aplicación continua o pulsátil en la circulación sanguínea?
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¿Qué proceso está relacionado con la fase inflamatoria en la capacidad regenerativa tisular?
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¿Cómo se altera el metabolismo celular durante el tratamiento con calor?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto de alta temperatura sobre el colágeno?
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¿Qué efecto se menciona en relación al dolor durante el tratamiento?
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¿Cuál es la relación entre la frecuencia del ultrasonido (US) y la absorción del tejido?
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¿Qué es necesario para la aplicación del tratamiento mencionado?
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¿Cuál es la profundidad máxima alcanzada por el ultrasonido a 1 MHz?
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¿Qué características debe cumplir el gel ultrasónico para ser efectivo?
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¿Cuál es el efecto del ultrasonido que provoca vibración en el tejido?
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¿Qué cabezal es recomendado para terapias de US continuo con efectos térmicos?
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¿Qué sucede si no se utiliza un medio de acople como el gel ultrasónico?
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¿Qué tipo de efecto se produce por la acción conjunta del efecto mecánico y térmico en el tejido?
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¿Cuál es un riesgo de no utilizar el gel ultrasónico correctamente?
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¿Cuál es la frecuencia que se considera ultrasonido?
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¿Qué componentes principales tiene un equipo de ultrasonidos?
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¿Cuál es la profundidad máxima a la que el ultrasonido puede absorber energía eficazmente en tejido blando?
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¿Cuál de las siguientes características NO está relacionada con el ultrasonido?
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¿Cuál es la clasificación de emisión del ultrasonido?
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¿Qué efecto físico NO es propio del uso de ultrasonidos en terapia?
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¿Cuál es la finalidad principal de utilizar ultrasonido en fisioterapia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las ondas de ultrasonido es correcta?
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¿Cuál es la diferencia principal entre las ondas de choque y los ultrasonidos?
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¿Cuál efecto se produce como resultado de la presión negativa generada por las ondas de choque?
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¿En qué año se introdujeron las ondas de choque en medicina para tratar cálculos renales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las ondas de choque radiales es correcta?
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¿Cuál es una aplicación de las ondas de choque a partir de la década de 1990?
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¿Qué tipo de ondas de choque permiten una mayor concentración de energía en áreas reducidas?
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¿Qué efecto se observó en los pulmones de los náufragos durante la Segunda Guerra Mundial?
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¿Qué aspecto afecta la propagación de ondas de choque al atravesar tejidos?
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¿Cuál es el principio de funcionamiento de un generador electrohidráulico?
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¿Qué función desempeñan los cristales piezoeléctricos en un generador piezoeléctrico?
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¿Qué tipo de tratamiento permite el uso combinado de OC de tipo radial y focal?
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¿Qué efecto se produce en el flujo sanguíneo como resultado de la terapia con ondas de choque?
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¿Cuál es uno de los efectos biofísicos de la terapia con ondas de choque en el tejido conjuntivo?
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¿Qué método se emplea para enfocar la onda de choque en un generador electromagnético?
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¿Cuál es el efecto de la terapia a través de la teoría de puerta de control espinal?
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¿Qué característica es fundamental en el diseño de un generador electromagnético?
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Study Notes
Ultrasonidos
- El ultrasonido es un agente físico que se utiliza en el ámbito sanitario, especialmente en fisioterapia y rehabilitación.
- Es un método económico, seguro y no invasivo, utilizado para diagnóstico y tratamiento.
- La terapia ultrasónica emplea vibraciones mecánicas con una frecuencia superior a 20 kHz, inaudable para los humanos.
- Se emplea un generador que produce energía electromagnética con una frecuencia de entre 0,7 y 3,3 MHz, con el objetivo de optimizar la absorción de energía a una profundidad de 2 a 5 cm en tejidos blandos.
- Se clasifica en dos tipos:
- Continuo (térmico)
- Pulsátil (no térmico)
- El ultrasonido se caracteriza por intensidad, frecuencia, ciclo de trabajo, área efectiva de radiación (AER) y el coeficiente de no uniformidad del haz (CNH).
Frecuencia y profundidad
- La absorción del tejido por parte del ultrasonido aumenta proporcionalmente a la frecuencia.
- Frecuencias más altas conducen a mayor absorción, calentamiento y menor profundidad de penetración.
- Se utilizan dos frecuencias:
- 1 MHz: acción más profunda, hasta 5 cm.
- 3 MHz: acción más superficial, hasta 1-2 cm.
- El cabezal de 3 MHz aumenta la temperatura más que el de 1 MHz, por lo que es adecuado para terapias continuas con efectos térmicos.
Gel ultrasónico
- El gel es esencial como medio de acople entre el cabezal y la piel para minimizar la reflexión de la interfase aire-piel y facilitar la penetración.
- Se puede usar agua, gel o crema, siempre que sean:
- Químicamente inerte
- Estéril
- De fácil propagación
- No irritante
- Sin burbujas de aire
Efectos biofísicos
-
Efecto mecánico:
- Vibración o movimientos de vaivén en el tejido.
- Cambios en la permeabilidad de las membranas.
- Proliferación celular.
- Vibración o movimientos de vaivén en el tejido.
-
Efecto térmico:
- Aumento de la temperatura por fricción.
- Disminución del dolor.
- Aumento del metabolismo.
- Mejora de la elasticidad.
- Aumento de la temperatura por fricción.
-
Efecto químico:
- Debido a la acción combinada de los efectos mecánico y térmico.
- Lisis de moléculas de agua formando radicales libres con efectos biológicos.
- Reacciones bioquímicas.
- Liberación de histamina.
- Aumento del metabolismo celular.
- Debido a la acción combinada de los efectos mecánico y térmico.
Efectos biológicos
- Se derivan de los efectos mecánico y térmico, con predominancia de uno u otro según el modo de aplicación (continuo o pulsátil).
- Estimulación de la circulación sanguínea.
- Incremento de la extensibilidad de los tejidos.
- Movilización de líquidos y edemas.
- Efectos sobre el sistema nervioso:
- Aumento de la velocidad de conducción nerviosa con dosis altas (efecto térmico).
- Disminución de la velocidad de conducción nerviosa con dosis bajas.
- Relajación muscular y normalización del tono.
- Aumento del umbral del dolor.
- Estimulación de la regeneración tisular:
- Liberación de histamina, macrófagos y monocitos (fase inflamatoria).
- Aumento de la síntesis de colágeno (fase proliferativa).
- Disminución del edema y del dolor.
Ondas de choque
- Las ondas de choque (OC) fueron descubiertas durante la Segunda Guerra Mundial como causantes de lesiones pulmonares.
- En 1980 se introdujeron en medicina para la litiasis renal, con el fin de reducir los cálculos renales.
- A partir de los 90, se extendieron a traumatología y rehabilitación para el tratamiento de tendinopatías, fasciosis plantar y pseudoartrosis.
- Existen dos tipos de ondas de choque:
- Radiales (RSWT)
- Focales (FSWT)
Ondas de choque radiales (RSWT)
- Alcanzan su máxima energía en el punto de aplicación (área de contacto con la piel).
- Tienen un efecto más superficial que las ondas focales.
Ondas de choque focales (FSWT)
- La presión generada converge en un punto llamado foco, con el máximo pico de presión acústica.
- Permiten mayor profundidad y concentración de energía en zonas más reducidas.
Tipos de generadores focales
-
Electrohidráulico:
- Una bujía eléctrica en un medio acuoso genera una burbuja de gas que produce una onda de presión.
-
Piezoeléctrico:
- Cristales piezoeléctricos generan una onda de presión en el agua que lo rodea, creando un impulso de onda de choque.
-
Electromagnético:
- Una bobina produce un campo magnético que comprime el medio circundante, generando una onda de choque.
- Emplean una lente para enfocar la onda hacia el punto terapéutico.
Efectos biofísicos de las ondas de choque
-
Analgesia:
- Activación de las fibras A-beta con dosis bajas y vibraciones altas, como en el TENS convencional.
- Teoría de puerta de control espinal.
-
Aumento del flujo sanguíneo:
- Se activan procesos fisiológicos y biomoleculares.
-
Reparación y cicatrización del tejido:
- En tejido conjuntivo: efecto desfibrosante, con aumento del metabolismo tisular, hiperemia.
- Mejora la formación de colágeno.
- Promueve la angiogénesis.
- Aumenta la actividad de los fibroblastos.
- Mejora la vascularización del área tratada.
- En tejido conjuntivo: efecto desfibrosante, con aumento del metabolismo tisular, hiperemia.
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Description
Este cuestionario explora el uso del ultrasonido en el ámbito sanitario, particularmente en fisioterapia y rehabilitación. Los participantes aprenderán sobre los tipos de ultrasonido, sus aplicaciones y la importancia de la frecuencia en la absorción de tejidos. Ideal para estudiantes y profesionales interesados en técnicas no invasivas de tratamiento.
