UE 7 - SPS : Latrogénèse et Événements Indésirables
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Questions and Answers

Selon l'étude ENEIS2, quelle discipline est identifiée comme la première cause d'événements indésirables liés aux soins (EIG) ?

  • La médecine interne
  • La chirurgie (correct)
  • La pédiatrie
  • La cardiologie
  • Dans l'étude EVISA de 2009, quel pourcentage des hospitalisations dues à un événement indésirable lié aux soins ambulatoires a été jugé évitable par les médecins traitants ?

  • 2.55%
  • 62% (correct)
  • 80%
  • 72%
  • Parmi les patients inclus dans l'étude EVISA, quel pourcentage a été hospitalisé suite à un événement indésirable lié à une prise en charge extrahospitalière ?

  • 80%
  • 2,55% (correct)
  • 62%
  • 72%
  • D'après l'étude EVISA, quelle était la principale cause des événements indésirables liés aux soins ambulatoires ayant conduit à une hospitalisation ?

    <p>Les réactions médicamenteuses, en particulier les AVK</p> Signup and view all the answers

    Parmi les données du tableau , quel pourcentage des événements indésirables est associé aux infections liées aux soins ?

    <p>29%</p> Signup and view all the answers

    Parmi les propositions suivantes, laquelle caractérise le mieux un événement iatrogène ?

    <p>Un effet indésirable ou négatif sur la santé issu d'un acte posé par un professionnel de santé habilité, dans le but d'améliorer ou rétablir la santé.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui distingue un 'presqu'accident' d'un événement indésirable grave selon les définitions fournies?

    <p>Un 'presqu'accident' est un événement qui n'a pas causé de dommage direct, tandis qu'un EIG a une conséquence grave comme le décès ou un déficit fonctionnel permanent.</p> Signup and view all the answers

    Selon la classification fournie, comment définir une infection nosocomiale ?

    <p>C'est une infection non présente ou en incubation au début de la prise en charge , diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise un événement indésirable médicamenteux évitable ?

    <p>C'est un événement qui n'aurait pas eu lieu si les soins avaient été conformes aux bonnes pratiques.</p> Signup and view all the answers

    En se basant sur les définitions fournies, qu'est-ce qui caractérise principalement une erreur médicamenteuse ?

    <p>C'est une utilisation non appropriée d'un ou plusieurs médicaments, ou une omission d'un acte relatif à un médicament.</p> Signup and view all the answers

    Dans l'étude nationale de 2013 sur les événements indésirables associés aux soins (EIAS) en médecine générale, quelle était l'incidence approximative des EIAS par 1000 actes médicaux?

    <p>22 EIAS / 1000 actes</p> Signup and view all the answers

    Selon l'étude de 2013, parmi les EIAS constatés en médecine générale, quel pourcentage a entraîné une incapacité temporaire chez les patients?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Dans l'étude ENEIS 2, combien d'Événements Indésirables Graves (EIG) ont été enregistrés pour 1000 journées d'hospitalisation (JH)?

    <p>11,8/1000 JH</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence dans la méthodologie entre l'étude nationale de 2013 sur les EIAS en médecine générale et les études ENEIS 2 et ENEIS 3?

    <p>L'étude de 2013 examine les EIAS en ambulatoire, et les études ENEIS examinent les EIG en milieu hospitalier et autres.</p> Signup and view all the answers

    Par rapport à l'étude ENEIS 2, quel a été le changement approximatif de l'incidence des EIG pour 1000 journées d'hospitalisation dans l'étude ENEIS 3?

    <p>Diminution d'environ la moitié</p> Signup and view all the answers

    Selon l'étude ENEIS 3, quel pourcentage des EIG survenus lors de l'hospitalisation était considéré comme évitable?

    <p>40,7%</p> Signup and view all the answers

    Dans l'étude ENEIS 2, parmi les EIG ayant conduit à une hospitalisation, quel pourcentage était considéré comme évitable?

    <p>56,3%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la plus importante conclusion tirée de la comparaison des résultats des études ENEIS 2 et ENEIS 3 en matière d'EIG?

    <p>Une diminution significative de l'incidence des EIG entre les deux études.</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage approximatif des effets indésirables graves survenant à l'hôpital est attribué à une intervention chirurgicale, selon l'étude ENEIS ?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    Parmi les médicaments listés, lequel est le moins souvent impliqué dans les hospitalisations dues à un effet indésirable médicamenteux, selon l'étude EMIR?

    <p>Antivitamines K (AVK)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'estimation du nombre de décès annuels attribuables à l'iatrogénèse médicamenteuse en France, selon les données des CRPV ?

    <p>Entre 8 000 et 13 000 décès</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle n'est pas considérée comme un facteur favorisant les effets indésirables médicamenteux?

    <p>Activité physique intense</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif d'effets indésirables iatrogènes médicamenteux qui sont considérés comme évitables?

    <p>30 à 60%</p> Signup and view all the answers

    Quelle proportion des journées d'hospitalisation annuelles est attribuée aux effets indésirables médicamenteux?

    <p>1 480 000 journées</p> Signup and view all the answers

    Selon les données de la littérature, quelle est l'incidence des effets indésirables pour 100 interventions chirurgicales ou accouchements?

    <p>3 effets</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    UE 7 - SPS : Santé publique, Professionnels de santé et Société

    • Cours n°1 : Latrogénèse, Événements indésirables en santé, Prévention et gestion des risques

    • Définitions

      • Iatrogénie : conséquences indésirables sur la santé d'un acte médical
      • Événement indésirable associé aux soins (EIAS): incident préjudiciable à un patient hospitalisé
    • Classification

      • Selon la gravité : graves / non graves, évènements porteurs de risques
      • Selon la typologie : (exemples donnés, mais non précisés dans le document)
      • Selon l'évitabilité : évitable / non évitable
      • Selon la cause : cause immédiate / cause profonde (latente)
    • Événements indésirables graves associés aux soins (EIGS)

      • Définition du décret du 25/11/2016
      • Caractéristiques : réalisation d'investigations, de traitements, décès, mise en jeu du pronostic vital, déficit fonctionnel permanent (anomalie ou malformation)
    • Infections nosocomiales

      • Infection acquise dans un établissement de soins
      • Délai de 48 heures pour considérer une infection comme nosocomiale (si l'infection n'est pas présente au moment de l'admission)
    • Événements indésirables évitables/non évitables

      • Evitable : Soins non conformes / appropriés au moment de la survenue.
      • Non évitable : Soins conformes / appropriés au moment de la survenue.
    • Événements indésirables médicamenteux (EIM)

      • Définition/caractères spécifiques associés à la prise de médicaments
      • Evitable ou non
    • EI liés aux actes chirurgicaux

      • Opératoires: directement liés à l'opération
      • Périopératoires: autour de l'opération (anesthésie, surveillance post-opératoire, etc.)
    • Iatrogénèse dans les établissements de santé à l'étranger

      • Étude HMPS (1991): 19% des événements indésirables liés à la prise de médicaments, 14% des infections nosocomiales, et 13% liés aux actes chirurgicaux sur 30 000 séjours hospitaliers.
        • Autres données de l'étude: données spécifiques aux États-Unis (Sentinel Event Program, données de 1995 à 2002) indiquant des pourcentages de complications opératoires, d'erreurs médicamenteuses et d'accidents d'anesthésie.
    • Épidémiologie des EIAS en France

      • Etudes: ERI, ENEIS 1 (2004), ENEIS 2 (2009), ENEIS 3 (2019), EVISA (2009), ESPRIT (2013) et données des CRPV.
      • Fréquence des EI, évitabilité, causes d'hospitalisation (par EI liés au médicament, actes invasifs/chirurgie, et infections) et sur les populations spécifiques aux études analysées et aux contextes (tous lieux, ambulatoire, spécifiques à certain type hospitaliers).
        • Données sur les incidents graves ou évènements évitables, les spécificités (infections, erreurs médicamenteuses, actes chirurgicaux, autres aspects), et données pour les différents contextes.

    Gestion des risques liés aux soins

    • Définition et approche
    • Gestion à priori : actions à mettre en place pour prévenir les risques
    • Gestion à posteriori : mesures à prendre en cas de survenue d'évènements indésirables
    • Rôle de la HAS
    • Responsabilités des professionnels de santé, des établissements et de l'état
    • Méthodes: analyse et gestion des événements indésirables, gestion des plaintes
    • Identification, analyse et priorisation des risques (détermination de la fréquence et de la gravité), mesures de prévention et traitement des problèmes identifiés
    • Rôle et importance de la communication et de la formation des personnels

    Activités cliniques

    • Descriptions d'activités de soins, avec les risques/précautions associées
    • Spécificités (ex: actes chirurgicals, médicamenteux, soins d'hygiène)

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz porte sur la latrogénèse, les événements indésirables en santé, et leur prévention ainsi que leur gestion des risques. Il explore les définitions clés, les classifications, et les caractéristiques des événements indésirables graves associés aux soins. Testez vos connaissances sur les infections nosocomiales et d'autres concepts importants de la santé publique.

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