UE 7 - SPS : Latrogénèse et Événements Indésirables
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Questions and Answers

Selon l'étude ENEIS2, quelle discipline est identifiée comme la première cause d'événements indésirables liés aux soins (EIG) ?

  • La médecine interne
  • La chirurgie (correct)
  • La pédiatrie
  • La cardiologie

Dans l'étude EVISA de 2009, quel pourcentage des hospitalisations dues à un événement indésirable lié aux soins ambulatoires a été jugé évitable par les médecins traitants ?

  • 2.55%
  • 62% (correct)
  • 80%
  • 72%

Parmi les patients inclus dans l'étude EVISA, quel pourcentage a été hospitalisé suite à un événement indésirable lié à une prise en charge extrahospitalière ?

  • 80%
  • 2,55% (correct)
  • 62%
  • 72%

D'après l'étude EVISA, quelle était la principale cause des événements indésirables liés aux soins ambulatoires ayant conduit à une hospitalisation ?

<p>Les réactions médicamenteuses, en particulier les AVK (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les données du tableau , quel pourcentage des événements indésirables est associé aux infections liées aux soins ?

<p>29% (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle caractérise le mieux un événement iatrogène ?

<p>Un effet indésirable ou négatif sur la santé issu d'un acte posé par un professionnel de santé habilité, dans le but d'améliorer ou rétablir la santé. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui distingue un 'presqu'accident' d'un événement indésirable grave selon les définitions fournies?

<p>Un 'presqu'accident' est un événement qui n'a pas causé de dommage direct, tandis qu'un EIG a une conséquence grave comme le décès ou un déficit fonctionnel permanent. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la classification fournie, comment définir une infection nosocomiale ?

<p>C'est une infection non présente ou en incubation au début de la prise en charge , diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise un événement indésirable médicamenteux évitable ?

<p>C'est un événement qui n'aurait pas eu lieu si les soins avaient été conformes aux bonnes pratiques. (A)</p> Signup and view all the answers

En se basant sur les définitions fournies, qu'est-ce qui caractérise principalement une erreur médicamenteuse ?

<p>C'est une utilisation non appropriée d'un ou plusieurs médicaments, ou une omission d'un acte relatif à un médicament. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans l'étude nationale de 2013 sur les événements indésirables associés aux soins (EIAS) en médecine générale, quelle était l'incidence approximative des EIAS par 1000 actes médicaux?

<p>22 EIAS / 1000 actes (C)</p> Signup and view all the answers

Selon l'étude de 2013, parmi les EIAS constatés en médecine générale, quel pourcentage a entraîné une incapacité temporaire chez les patients?

<p>25% (B)</p> Signup and view all the answers

Dans l'étude ENEIS 2, combien d'Événements Indésirables Graves (EIG) ont été enregistrés pour 1000 journées d'hospitalisation (JH)?

<p>11,8/1000 JH (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence dans la méthodologie entre l'étude nationale de 2013 sur les EIAS en médecine générale et les études ENEIS 2 et ENEIS 3?

<p>L'étude de 2013 examine les EIAS en ambulatoire, et les études ENEIS examinent les EIG en milieu hospitalier et autres. (B)</p> Signup and view all the answers

Par rapport à l'étude ENEIS 2, quel a été le changement approximatif de l'incidence des EIG pour 1000 journées d'hospitalisation dans l'étude ENEIS 3?

<p>Diminution d'environ la moitié (B)</p> Signup and view all the answers

Selon l'étude ENEIS 3, quel pourcentage des EIG survenus lors de l'hospitalisation était considéré comme évitable?

<p>40,7% (D)</p> Signup and view all the answers

Dans l'étude ENEIS 2, parmi les EIG ayant conduit à une hospitalisation, quel pourcentage était considéré comme évitable?

<p>56,3% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la plus importante conclusion tirée de la comparaison des résultats des études ENEIS 2 et ENEIS 3 en matière d'EIG?

<p>Une diminution significative de l'incidence des EIG entre les deux études. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage approximatif des effets indésirables graves survenant à l'hôpital est attribué à une intervention chirurgicale, selon l'étude ENEIS ?

<p>50% (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les médicaments listés, lequel est le moins souvent impliqué dans les hospitalisations dues à un effet indésirable médicamenteux, selon l'étude EMIR?

<p>Antivitamines K (AVK) (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'estimation du nombre de décès annuels attribuables à l'iatrogénèse médicamenteuse en France, selon les données des CRPV ?

<p>Entre 8 000 et 13 000 décès (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, laquelle n'est pas considérée comme un facteur favorisant les effets indésirables médicamenteux?

<p>Activité physique intense (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif d'effets indésirables iatrogènes médicamenteux qui sont considérés comme évitables?

<p>30 à 60% (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle proportion des journées d'hospitalisation annuelles est attribuée aux effets indésirables médicamenteux?

<p>1 480 000 journées (C)</p> Signup and view all the answers

Selon les données de la littérature, quelle est l'incidence des effets indésirables pour 100 interventions chirurgicales ou accouchements?

<p>3 effets (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Iatrogénie

Les conséquences négatives sur la santé d'un individu ou d'un groupe résultant d'un acte médical. Cela peut inclure des erreurs médicales, des infections nosocomiales ou des effets secondaires des médicaments.

EIGS (Évènement Indésirable Grave Associé aux Soins)

Un événement indésirable grave associé aux soins (EIGS) est un événement inattendu qui cause la mort, une mise en jeu du pronostic vital ou un handicap permanent. Exemples: décès, coma ou amputation.

Infection nosocomiale

Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de soins. Elle peut être liée aux soins (ex: infection sur un cathéter) ou indépendante de tout acte médical (ex: épidémie de grippe).

Évènement Indésirable Évitable

Un événement indésirable évitable est un événement qui n'aurait pas eu lieu si les soins avaient été appropriés. Cela peut inclure une infection urinaire due à une sonde ou une mauvaise posologie d'un médicament.

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Évènement Indésirable Médicamenteux (EIM)

Un évènement indésirable médicamenteux (EIM) est un effet secondaire indésirable d'un médicament. Il peut être évitable ou non évitable et peut inclure des réactions allergiques ou des interactions médicamenteuses.

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Première cause d'EIAS

Les infections liées aux soins (EIG) sont la première cause d'événements indésirables associés aux soins (EIAS) en France.

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EIG: Chirurgie vs Médecine

L'étude ENEIS2 a révélé que les EIG sont plus fréquentes dans le secteur de la chirurgie que dans le secteur de la médecine.

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Étude EVISA

L'étude EVISA s'est concentrée sur les EIAS en ambulatoire.

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Étude EVISA: Localisation

L'étude EVISA a examiné les EIAS liés aux soins ambulatoires en Aquitaine.

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Fréquence des EIAS en ambulatoire

L'étude EVISA a constaté que 2,5% des patients inclus ont été hospitalisés en raison d'un EIAS lié à une prise en charge extrahospitalière.

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Evénements Indésirables Associés aux Soins (EIAS)

Les Evénements Indésirables Associés aux Soins (EIAS) sont des événements indésirables qui surviennent dans le cadre de la prise en charge d'un patient.

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Evénements Indésirables Graves (EIG)

Les Evénements Indésirables Graves (EIG) sont des événements indésirables qui entraînent la mort, une incapacité permanente ou une menace vitale.

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Étude ENEIS

L'étude ENEIS (Étude Nationale en Soins Primaires sur les Évènements Indésirables) est une enquête nationale qui vise à évaluer l'incidence et les causes des EIAS en France.

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Etude ENEIS 3 (2019)

L'étude ENEIS 3 (2019) montre une diminution significative de l'incidence des EIG par rapport à l'étude ENEIS 2 (2009).

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Iatrogénie en ambulatoire

L'iatrogénie en ambulatoire se réfère aux événements indésirables qui surviennent dans le cadre d'une consultation chez un médecin généraliste.

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Incidence

L'incidence représente le nombre de nouveaux cas d'EIAS survenus dans une population donnée pendant une période donnée.

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Part évitable des EIG

La part évitable des EIG correspond à la proportion des EIG qui auraient pu être évités en modifiant la prise en charge du patient.

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EHPAD

Les EHPAD (Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) sont des structures qui accueillent des personnes âgées dépendantes.

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Iatrogénie médicamenteuse

Les évènements indésirables liés aux soins qui sont causés par des médicaments sont appelés iatrogénie médicamenteuse. Ces événements peuvent entraîner des complications graves et nécessitent des interventions médicales supplémentaires.

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Prévalence des Iatrogénies médicamenteuses

Les iatrogénies médicamenteuses affectent 5,71% de la population. C'est environ 1 patient sur 18.

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Conséquences des Iatrogénies médicamenteuses

Les iatrogénies médicamenteuses peuvent entraîner des décès, des hospitalisations et des prolongations de séjour à l'hôpital.

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Évitabilité des Iatrogénies médicamenteuses

Les iatrogénies médicamenteuses sont souvent évitables. Environ 30 à 60% de ces événements pourraient être évités.

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Iatrogénie chirurgicale

Les iatrogénies chirurgicales sont des événements indésirables qui surviennent pendant ou après une intervention chirurgicale. Ces événements peuvent être liés à la technique opératoire ou à des complications post-opératoires.

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Prévalence des Iatrogénies chirurgicales

Les iatrogénies chirurgicales sont difficiles à quantifier, mais les estimations suggèrent 3 événements pour 100 interventions.

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Facteurs favorisant les Iatrogénies chirurgicales

Les comorbidités peuvent augmenter le risque d'iatrogénie chirurgicale. Il est donc important de tenir compte de l'état de santé général du patient avant une intervention.

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Study Notes

UE 7 - SPS : Santé publique, Professionnels de santé et Société

  • Cours n°1 : Latrogénèse, Événements indésirables en santé, Prévention et gestion des risques

  • Définitions

    • Iatrogénie : conséquences indésirables sur la santé d'un acte médical
    • Événement indésirable associé aux soins (EIAS): incident préjudiciable à un patient hospitalisé
  • Classification

    • Selon la gravité : graves / non graves, évènements porteurs de risques
    • Selon la typologie : (exemples donnés, mais non précisés dans le document)
    • Selon l'évitabilité : évitable / non évitable
    • Selon la cause : cause immédiate / cause profonde (latente)
  • Événements indésirables graves associés aux soins (EIGS)

    • Définition du décret du 25/11/2016
    • Caractéristiques : réalisation d'investigations, de traitements, décès, mise en jeu du pronostic vital, déficit fonctionnel permanent (anomalie ou malformation)
  • Infections nosocomiales

    • Infection acquise dans un établissement de soins
    • Délai de 48 heures pour considérer une infection comme nosocomiale (si l'infection n'est pas présente au moment de l'admission)
  • Événements indésirables évitables/non évitables

    • Evitable : Soins non conformes / appropriés au moment de la survenue.
    • Non évitable : Soins conformes / appropriés au moment de la survenue.
  • Événements indésirables médicamenteux (EIM)

    • Définition/caractères spécifiques associés à la prise de médicaments
    • Evitable ou non
  • EI liés aux actes chirurgicaux

    • Opératoires: directement liés à l'opération
    • Périopératoires: autour de l'opération (anesthésie, surveillance post-opératoire, etc.)
  • Iatrogénèse dans les établissements de santé à l'étranger

    • Étude HMPS (1991): 19% des événements indésirables liés à la prise de médicaments, 14% des infections nosocomiales, et 13% liés aux actes chirurgicaux sur 30 000 séjours hospitaliers.
      • Autres données de l'étude: données spécifiques aux États-Unis (Sentinel Event Program, données de 1995 à 2002) indiquant des pourcentages de complications opératoires, d'erreurs médicamenteuses et d'accidents d'anesthésie.
  • Épidémiologie des EIAS en France

    • Etudes: ERI, ENEIS 1 (2004), ENEIS 2 (2009), ENEIS 3 (2019), EVISA (2009), ESPRIT (2013) et données des CRPV.
    • Fréquence des EI, évitabilité, causes d'hospitalisation (par EI liés au médicament, actes invasifs/chirurgie, et infections) et sur les populations spécifiques aux études analysées et aux contextes (tous lieux, ambulatoire, spécifiques à certain type hospitaliers).
      • Données sur les incidents graves ou évènements évitables, les spécificités (infections, erreurs médicamenteuses, actes chirurgicaux, autres aspects), et données pour les différents contextes.

Gestion des risques liés aux soins

  • Définition et approche
  • Gestion à priori : actions à mettre en place pour prévenir les risques
  • Gestion à posteriori : mesures à prendre en cas de survenue d'évènements indésirables
  • Rôle de la HAS
  • Responsabilités des professionnels de santé, des établissements et de l'état
  • Méthodes: analyse et gestion des événements indésirables, gestion des plaintes
  • Identification, analyse et priorisation des risques (détermination de la fréquence et de la gravité), mesures de prévention et traitement des problèmes identifiés
  • Rôle et importance de la communication et de la formation des personnels

Activités cliniques

  • Descriptions d'activités de soins, avec les risques/précautions associées
  • Spécificités (ex: actes chirurgicals, médicamenteux, soins d'hygiène)

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Quiz Team

Description

Ce quiz porte sur la latrogénèse, les événements indésirables en santé, et leur prévention ainsi que leur gestion des risques. Il explore les définitions clés, les classifications, et les caractéristiques des événements indésirables graves associés aux soins. Testez vos connaissances sur les infections nosocomiales et d'autres concepts importants de la santé publique.

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