UC_Infection à VIH-SIDA : Objectifs de l'ONUSIDA

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Questions and Answers

Quels sont les populations clés ciblés pour le dépistage du VIH?

Les homosexuels, les personnes hétérosexuelles nés en Afrique subsaharienne et dans les TFA, et les UDI (correct)

Les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans

Les personnes âgées de plus de 65 ans

Les personnes atteintes de maladies chroniques

Quel est le tests de dépistage du VIH le plus couramment utilisé en laboratoire?

Western Blot

Autotest de dépistage VIH

Test ELISA combiné de 4è génération (correct)

PCR

Quels sont les régions clés ciblés pour le dépistage du VIH en France?

Nouvelle-Aquitaine, Occitanie et Pays de la Loire

Bretagne, Normandie et Hauts-de-France

Grand Est, Bourgogne-Franche-Comté et Corse

Ile-de-France, PACA et Auvergne Rhône Alpes (correct)

Quel est le but du traitement as prevention (TasP)?

Éviter la transmission du VIH au partenaire séronégatif Signup and view all the answers

Quel est le test de dépistage le plus rapide pour le VIH?

TROD Signup and view all the answers

Quel est la fréquence de dépistage recommandée pour les homosexuels ayant des pratiques sexuelles à risque élevé?

Tous les 3 mois Signup and view all the answers

Quel est le risque de transmission du VIH chez les couples hétérosexuels lorsque le partenaire séropositif est sous traitement antirétroviral (ARV) depuis plus de 6 mois?

Moins de 0,01% Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement post-exposition (TPE)?

Prévenir la transmission du VIH après une exposition sexuelle ou professionnelle Signup and view all the answers

Quel est le lieu de dépistage le plus couramment utilisé pour les migrants?

Les CeGIDD Signup and view all the answers

Quel est la fréquence de dépistage recommandée pour la population générale?

Au moins une fois au cours de la vie Signup and view all the answers

Quel est le nom commercial du médicament contenant Abacavir et 3TC?

Kivexa Signup and view all the answers

Quel est le nom de la molécule qui est un inhibiteur de la protéase?

Ritonavir Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du traitement antirétroviral à court terme?

CV indétectable Signup and view all the answers

Quel est le nom de la molécule qui est un inhibiteur non nucléosidique de la RT?

Nevirapine Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du traitement antirétroviral à long terme?

Atteindre puis maintenir CD4 > 500/mm3 Signup and view all the answers

Quel est le nom commercial du médicament contenant Tenofovir et FTC?

Truvada Signup and view all the answers

Quel est l'effet du traitement antirétroviral sur la transmission du VIH?

Réduit de 92-96% le risque de transmission Signup and view all the answers

Quel est le nom de la molécule qui est un inhibiteur de l'intégrase?

Raltegravir Signup and view all the answers

Quel est le nom commercial du médicament contenant Rilpivirine et Dolutégravir?

Juluca Signup and view all the answers

Quel est l'objectif communautaire du traitement antirétroviral?

L'efficacité protectrice du traitement pour le partenaire Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes vivant avec le VIH qui ont accès à un traitement antirétroviral?

28% Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de l'ONUSIDA pour 2030?

Éliminer la transmission du VIH Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de diagnostics précoces du VIH en France?

25% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes diagnostiquées qui sont sous traitement antirétroviral en 2020?

87% Signup and view all the answers

Quel est le pays qui a réalisé les cibles 90/90/90 en 2019?

Danemark Signup and view all the answers

Quel est le mode de transmission le plus courant du VIH en France?

Hétérosexuels Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes sous traitement antirétroviral qui ont une virémie contrôlée en 2020?

97% Signup and view all the answers

Quel est le nombre de nouveaux cas d'infection en VIH en France en 2021?

5 013 Signup and view all the answers

Quel est l'âge moyen des personnes diagnostiquées avec le VIH en France?

25-49 ans Signup and view all the answers

Quel est le traitement antirétroviral disponible en France depuis 2013?

Traitement sans restriction liée aux CD4 Signup and view all the answers

Study Notes

Épidémiologie du VIH

Seules 28% des personnes vivant avec le VIH ont accès à un traitement antirétroviral.
Deux séropositifs sur trois connaissent leur statut sérologique.

Objectifs mondiaux de l'ONUSIDA

Élimination de la transmission du VIH d'ici 2030 grâce aux "3 fois 90" :
- 90% des personnes vivant avec le VIH sont diagnostiquées.
- 90% des personnes diagnostiquées sont sous traitement antirétroviral.
- 90% des personnes sous traitement ont une virémie contrôlée.

Situation en France

En 2018, 86% des personnes vivant avec le VIH sont diagnostiquées, 88% des personnes diagnostiquées sont sous traitement antirétroviral, et 97% des personnes sous traitement ont une virémie contrôlée.
En 2013, 6,5% des assurés du régime général de 15-70 ans ont eu plus d'un dépistage dans l'année.
Les données épidémiologiques révèlent que 51% des personnes infectées par le VIH sont nées à l'étranger.

Traitement antirétroviral

Révolution thérapeutique en marche depuis 1997 avec l'arrivée des trithérapies.
Déploiement des consultations infirmières d'Education Thérapeutique du Patient en 2009.
Traitement indiqué sans restriction liée aux CD4 en France depuis 2013.
Apparition de nombreux génériques 50% moins chers en 2018.
Bithérapies de relais des trithérapies proposées dans certains cas depuis 2018.

Dépistage

3 modalités de dépistage :
- Test ELISA combiné de 4e génération.
- TROD depuis 2010.
- Autotests de dépistage VIH.
Populations clés :
- HSH.
- Personnes hétérosexuelles nées en Afrique subsaharienne et dans les TFA.
- UDI.
Régions clés :
- Ile-de-France.
- PACA.
- Auvergne Rhône Alpes.
- TFA en particulier en Guyane.

Traitement as prévention (TASP)

Efficace à 96% dans l'essai HPTN 052 portant sur 1763 couples.
Efficace à 100% dans 2 études observationnelles non comparatives chez les couples homosexuels.

Traitement post-exposition (TPE)

Discuté dans des expositions sexuelles ou professionnelles.
Risques évalués :
- VIH.
- VHC.
- VHB.

Molécules anti-rétrovirales disponibles en France en 2023

Inhibiteurs nucléosidiques de la RT.
Inhibiteurs de la protéase.
Inhibiteurs non nucléosidiques de la RT.
Inhibiteurs de fusion ou d'entrée.
Inhibiteurs de l'intégrase.

Réconstitution immunitaire sous traitement antirétroviral

Révolutionnée depuis l'avènement des trithérapies en 1997.
L'objectif est d'obtenir simultanément :
- L'indétectabilité durable de la charge virale plasmatique.
- La lente remontée du taux de T4.
- L'absence de survenue de (nouvelle) infection opportuniste.
- Sans défaillance de l'observance quotidienne.

Impact du traitement ARV dans les PVD

À court terme :
- M3-M6 : CV indétectable.
- Bonne tolérance.
À plus long terme :
- Maintenir la CV < 30 cp/ml.
- Atteindre puis maintenir CD4 > 500/mm3.
- Bonne tolérance et bonne qualité de vie.

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Description

Ce quiz aborde les objectifs de l'ONUSIDA pour l'élimination de la transmission du VIH, notamment les cibles des «3 fois 90» pour 2020 et l'accès au traitement antirétroviral. Il couvre également les statistiques sur l'accès au traitement et la connaissance du statut sérologique.