U1: Cuidados de Enfermería Habituales en UCI

20 Questions

¿Cuál es el propósito principal del SBAR en la UCI?

Pasar información del paciente a otros profesionales de la salud

¿Qué se evalúa en el estado hemodinámico del paciente en la UCI?

Estado hemodinámico,_frequency cardiaca, presión arterial y saturación de oxígeno

¿Por qué es importante configurar las alarmas en la UCI?

Según las necesidades del paciente y los valores establecidos

¿Cuál es el objetivo principal de presentarse al paciente y familiar en la UCI?

Establecer una relación de confianza con el paciente y su familia

¿Qué se evalúa en el estado renal del paciente en la UCI?

Diuresis, estado de la función renal y color de la diuresis

¿Qué se considera prioritario en el cuidado del paciente en la UCI?

Los dispositivos invasivos y lesiones del paciente

¿Cómo se organizan los cuidados en la UCI?

Según la planificación previa del turno

¿Qué se evalúa en el estado tegumentario del paciente en la UCI?

Estado de la piel y lesiones del paciente

¿Cuál es el ambiente ideal en la UCI?

Un ambiente de tranquilidad y confianza

¿Por qué es importante configurar el monitor y otros dispositivos en la UCI?

Según las necesidades del paciente y los valores establecidos

¿Cuál es el nombre del dispositivo que se utiliza para aspirar líquidos y ayudar a cerrar heridas?

VAC

¿Qué es necesario para calibrar unPICCO?

Una vía venosa y otra arterial

¿Cuál es la frecuencia de cambio de apósito en un paciente?

Cada 24-48 horas

¿Qué es la glucemia?

Un tipo de constante vital

¿Qué es necesario realizar antes de ponerse un dispositivo invasivo en un paciente?

Realizar '0' a los dispositivos invasivos

¿Cuál es el nombre del dispositivo que se utiliza para proporcionar oxígeno al paciente?

Toma de oxígeno

¿Qué es necesario comprobar en una bomba de perfusión?

Todas las opciones anteriores

¿Qué es la PIA?

Presión intraabdominal

¿Cuál es el propósito del drenaje ventricular?

Drenar líquidos de la cavidad craneal

¿Qué es el BIS?

Un tipo de monitorización de la actividad cerebral

Study Notes

Relevo/Cambio de Turno

Se utiliza el método SBAR para pasar pacientes
Información del paciente: sexo, edad, peso, talla, antecedentes personales, alergias, motivo de ingreso, evolución y estado actual

Estado Actual del Paciente

NRL: nivel de consciencia, pupilas, sedación, dolor
HMD: estado hemodinámico, frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura
DIG: nutrición, glicemias, presión intraabdominal, abdomen
RENAL: diuresis, estado de la función renal, urinometría
TEG: estado de la piel, lesiones, cuidados

Presentación al Paciente y Equipo

Presentarse al paciente y familiar
Conocer y presentarse al resto del equipo multidisciplinar
Organizarse según planificaciones previas

Configuración de Alarmas

Configurar el monitor, respirador, bombas de perfusión y dispositivos complementarios según las necesidades del paciente
Preparar medicación según necesidades

Aparataje del Box

Tomas de oxígeno y vacío
Aspirador, balón resucitador, tomas de corriente
Box en condiciones (limpio, recogido, etc.)
Medias neumáticas para pacientes en reposo absoluto con pauta de heparina

Revisar Tratamiento y Curas Pautadas

Curas específicas con fecha de cambio de apósito (normalmente c/24-48 h)
Fecha de cambio de dispositivos invasivos y interfase
Tratamientos específicos previos a técnicas (sedación, analgesia previa a la movilización)

Constantes

NRL: Glasgow, RASS, RAMSAY, ESCID, EVA, PIC, Pupilas, BIS
HMD: frecuencia cardíaca, ritmo, tensión arterial, temperatura, diuresis, glucemia
PIA: presión intraabdominal
Tomar constantes según necesidades del paciente y estado clínico

Drenajes

Permeabilidad: si drenan o no
Debito: cantidad de drenaje, color del débito
Nivel y fugas
VAC: drenaje con presión negativa que aspira y ayuda a cerrar las heridas
Pleure-Evac: drenaje de hemotórax y neumotórax

Bombas de Perfusión

Comprobar 5 correctos: dosis pautadas, tiempo para la finalización, vías de administración correcta, cambio de perfusión que lleven más de 24h
Uso de bomba de perfusión correcta, especialmente si el fármaco va diluido en SF

Averigua sobre los cuidados de enfermería habituales en Unidades de Cuidados Intensivos. Aprende a utilizar el método SBAR para pasar pacientes y a evaluar el estado actual de un paciente en UCI.

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