U1: Cuidados de Enfermería Habituales en UCI
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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal del SBAR en la UCI?

  • Planificar el cuidado del paciente
  • Pasar información del paciente a otros profesionales de la salud (correct)
  • Realizar una evaluación inicial del paciente
  • Realizar un seguimiento del paciente
  • ¿Qué se evalúa en el estado hemodinámico del paciente en la UCI?

  • Nutrición y glicemias del paciente
  • Estado hemodinámico,_frequency cardiaca, presión arterial y saturación de oxígeno (correct)
  • Nivel de consciencia y dolor del paciente
  • Estado renal y diurético del paciente
  • ¿Por qué es importante configurar las alarmas en la UCI?

  • Según las necesidades del paciente y los valores establecidos (correct)
  • Para realizar un seguimiento del paciente
  • Para prevenir complicaciones en el paciente
  • Para relajar al paciente
  • ¿Cuál es el objetivo principal de presentarse al paciente y familiar en la UCI?

    <p>Establecer una relación de confianza con el paciente y su familia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se evalúa en el estado renal del paciente en la UCI?

    <p>Diuresis, estado de la función renal y color de la diuresis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera prioritario en el cuidado del paciente en la UCI?

    <p>Los dispositivos invasivos y lesiones del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se organizan los cuidados en la UCI?

    <p>Según la planificación previa del turno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se evalúa en el estado tegumentario del paciente en la UCI?

    <p>Estado de la piel y lesiones del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el ambiente ideal en la UCI?

    <p>Un ambiente de tranquilidad y confianza</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante configurar el monitor y otros dispositivos en la UCI?

    <p>Según las necesidades del paciente y los valores establecidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del dispositivo que se utiliza para aspirar líquidos y ayudar a cerrar heridas?

    <p>VAC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario para calibrar unPICCO?

    <p>Una vía venosa y otra arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia de cambio de apósito en un paciente?

    <p>Cada 24-48 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la glucemia?

    <p>Un tipo de constante vital</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario realizar antes de ponerse un dispositivo invasivo en un paciente?

    <p>Realizar '0' a los dispositivos invasivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del dispositivo que se utiliza para proporcionar oxígeno al paciente?

    <p>Toma de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario comprobar en una bomba de perfusión?

    <p>Todas las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la PIA?

    <p>Presión intraabdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del drenaje ventricular?

    <p>Drenar líquidos de la cavidad craneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el BIS?

    <p>Un tipo de monitorización de la actividad cerebral</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Relevo/Cambio de Turno

    • Se utiliza el método SBAR para pasar pacientes
    • Información del paciente: sexo, edad, peso, talla, antecedentes personales, alergias, motivo de ingreso, evolución y estado actual

    Estado Actual del Paciente

    • NRL: nivel de consciencia, pupilas, sedación, dolor
    • HMD: estado hemodinámico, frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura
    • DIG: nutrición, glicemias, presión intraabdominal, abdomen
    • RENAL: diuresis, estado de la función renal, urinometría
    • TEG: estado de la piel, lesiones, cuidados

    Presentación al Paciente y Equipo

    • Presentarse al paciente y familiar
    • Conocer y presentarse al resto del equipo multidisciplinar
    • Organizarse según planificaciones previas

    Configuración de Alarmas

    • Configurar el monitor, respirador, bombas de perfusión y dispositivos complementarios según las necesidades del paciente
    • Preparar medicación según necesidades

    Aparataje del Box

    • Tomas de oxígeno y vacío
    • Aspirador, balón resucitador, tomas de corriente
    • Box en condiciones (limpio, recogido, etc.)
    • Medias neumáticas para pacientes en reposo absoluto con pauta de heparina

    Revisar Tratamiento y Curas Pautadas

    • Curas específicas con fecha de cambio de apósito (normalmente c/24-48 h)
    • Fecha de cambio de dispositivos invasivos y interfase
    • Tratamientos específicos previos a técnicas (sedación, analgesia previa a la movilización)

    Constantes

    • NRL: Glasgow, RASS, RAMSAY, ESCID, EVA, PIC, Pupilas, BIS
    • HMD: frecuencia cardíaca, ritmo, tensión arterial, temperatura, diuresis, glucemia
    • PIA: presión intraabdominal
    • Tomar constantes según necesidades del paciente y estado clínico

    Drenajes

    • Permeabilidad: si drenan o no
    • Debito: cantidad de drenaje, color del débito
    • Nivel y fugas
    • VAC: drenaje con presión negativa que aspira y ayuda a cerrar las heridas
    • Pleure-Evac: drenaje de hemotórax y neumotórax

    Bombas de Perfusión

    • Comprobar 5 correctos: dosis pautadas, tiempo para la finalización, vías de administración correcta, cambio de perfusión que lleven más de 24h
    • Uso de bomba de perfusión correcta, especialmente si el fármaco va diluido en SF

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    Averigua sobre los cuidados de enfermería habituales en Unidades de Cuidados Intensivos. Aprende a utilizar el método SBAR para pasar pacientes y a evaluar el estado actual de un paciente en UCI.

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