Transporte del Paciente Crítico en UCI

Study Notes

La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios es un proceso informativo dinámico que garantiza la continuidad de los cuidados.
El fin último de la transferencia es la transmisión de información crítica del paciente para asegurar el cumplimiento de los objetivos terapéuticos en un contexto de atención segura.

Debe estar incluida la información sobre quién realizará la transferencia, cuándo, dónde, cómo y qué se transfiere.
La Guía de Práctica Clínica de Seguridad del Paciente de EPES 061 recomienda que la transferencia se realice de manera estructurada y sistematizada, a la cabecera del paciente.

La transferencia debe realizarse en presencia de un familiar/allegado en caso de pacientes con alteraciones neurológicas, limitaciones cognitivas o pediátricos.
Debe realizarse en un área de críticos o muy próximo a ésta, con recursos que aseguren la vigilancia del paciente y la atención de urgencia en caso de deterioro del estado del paciente.
Debe realizarse en un lugar que preserve la intimidad del paciente y la confidencialidad de la información aportada, lejos del paso de otros profesionales ajenos a la asistencia, libre de ruidos y/o interrupciones que dificulten la comunicación.

El modelo ISOBAR es el que mejor se adapta al ámbito de las Urgencias-Emergencias.
La transferencia se estructura en:
- I. Identificación del paciente y de los profesionales de la asistencia a los que se transfiere el paciente.
- S. Situación. Incluye el motivo de la asistencia sanitaria, los cambios en el estado del paciente, las posibles complicaciones y aspectos a vigilar.
- O. Observación. Se transmite información acerca de las constantes vitales recientemente registradas, las pruebas realizadas y la evolución del paciente.
- B. Background. Sobre los antecedentes clínicos relevantes, así como riesgos y alergias.
- A. Acordar un plan. Dada la situación, ¿qué se puede hacer para normalizarla?, ¿qué se ha hecho ya? (tratamiento, medidas terapéuticas, cuidados…), ¿qué queda pendiente? (nuevas medidas terapéuticas o continuación de las ya iniciadas, medicación, perfusiones, comprobaciones…).
- R. Read-back. Consiste en confirmar la eficacia de la transferencia y establecer responsabilidades (¿quién hace qué y cuándo lo hace?).