Types d’infections et systèmes atteints

Types d’infections

• Les infections aiguës se caractérisent par une fièvre et sont souvent causées par des virus ou des bactéries (surtout dans les pays industrialisés). Il faut être vigilant en cas de sepsis.
• Les infections chroniques ont des symptômes peu spécifiques et la fièvre n'est pas toujours présente. Elles sont souvent causées par des bactéries et peuvent affecter le système ostéoarticulaire, le cœur (endocardite) ou encore les poumons (tuberculose).
• L'inflammation post-infection peut se présenter sous forme d'encéphalite post-infectieuse, d'arthrite réactionnelle ou de syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS).

Infections selon le système atteint

• Respiratoire: Les virus sont très fréquents (VRS, rhinovirus, grippe, SARS-CoV-2), en particulier chez les jeunes enfants, qui sont également plus susceptibles d'être porteurs de bactéries. Ces dernières peuvent provoquer des co-infections ou des surinfections (pneumocoque, Haemophilus, SGA).
• Digestif: Les infections gastro-entériques virales (GEA) sont fréquentes (rotavirus, adénovirus). Les entérobactéries (E. coli, Salmonella, Shigella) sont également impliquées.
• Urinaires: Les entérobactéries (E. coli) sont les principaux agents responsables des infections urinaires.
• Neurologique: Les virus (echovirus, parechovirus, HSV) et les bactéries (portage ORL : méningocoque, pneumocoque, Haemophilus) peuvent être responsables d'infections neurologiques.
• Systémique (sepsis): Le sepsis peut se développer à partir d'une porte d'entrée.

La fièvre

• La voie rectale est la méthode de référence pour mesurer la température.
• Il est important de prendre en compte le triangle de l'évaluation clinique.
• Les antipyrétiques (paracétamol ou ibuprofène) peuvent être utilisés en cas d'inconfort.

Les antibiotiques

• Béta-lactamines: Il s'agit des pénicillines, céphalosporines et pénèmes. Elles agissent en bloquant la synthèse de la paroi bactérienne et leur action est dépendante du temps. On peut les associer à un inhibiteur de béta-lactamase (comme l'augmentin). Elles sont utilisées pour traiter les infections à cocci G+ ou G- (pénicillines) et les infections à BGN (céphalosporines, pénèmes).
• Aminosides: L'amikacine et la gentamicine sont des aminosides qui agissent en synergie avec les béta-lactamines. Elles sont actives contre les BGN et les staphylocoques.
• Glycopeptides: La vancomycine est un glycopeptide utilisé pour traiter les infections à staphylocoques métiR, pneumocoques résistants et entérocoques.
• Macrolides: L'azithromycine et la clarithromycine sont des macrolides qui agissent sur les germes intracellulaires.
• Tétracyclines: La doxycycline est une tétracycline qui agit sur les germes intracellulaires et certains CGP.
• Imidazolés: Le métronidazole est un imidazolé qui agit sur les anaérobies.

Pathologies respiratoires

• Les virus sont très fréquents et la gravité des infections respiratoires est indépendante du germe.
• Les bactéries suivantes peuvent être responsables d'infections respiratoires :
  • Laryngite
  • Trachéite
  • Bronchite
  • Bronchiolite
  • Pneumonie
  • Pneumopathie
  • Pleurésie
• La pneumonie à pneumocoque est traitée par de la pénicilline A ou des céphalosporines de troisième génération (C3G).
• La pneumonie à mycoplasme est traitée par des macrolides.

Pathologies digestives

• La gravité des infections digestives est indépendante du germe.
• Les infections gastro-entériques aigues (GEA) peuvent entraîner une déshydratation.
• Les hépatites virales peuvent provoquer une défaillance hépatique ou une chronicité.
• Les GEA invasives peuvent être causées par des entérobactéries, des bactéries à Gram négatif (BGN) ou des anaérobies.
• Les entérobactéries, les BGN et les anaérobies peuvent provoquer des abcès du foie et des infections du péritoine.
• Les infections digestives à entérobactéries, BGN et anaérobies sont traitées par des céphalosporines de troisième génération (C3G), des pénèmes et des associations d'antibiotiques, y compris des inhibiteurs de béta-lactamases.

Pathologies neurologiques

• Les virus et les bactéries, notamment les méningocoques, les pneumocoques et les Haemophilus, peuvent provoquer des méningites, des encéphalites, des myélites, des polyradiculonévrites et des névrites.
• Les céphalosporines de troisième génération (C3G) sont préférées pour traiter les méningites car elles pénètrent mieux dans le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Prévention des infections

• L'hygiène est essentielle pour prévenir les infections.
• L'importance de la vigilance selon le mode de transmission.
• L'empowerment et la culture de l'hygiène sont importants pour la prévention.
• Le respect du calendrier vaccinal est important pour une protection individuelle et collective.

Types d’infection

• Infection aigüe : caractérisée par de la fièvre, souvent causée par des virus, puis des bactéries dans les pays industrialisés. Il faut rester vigilant face à un sepsis.
• Infection chronique : symptômes peu spécifiques, fièvre pas toujours présente, souvent causée par des bactéries. Exemples : infections ostéoarticulaires, endocardite, tuberculose.
• Inflammation post-infection : peut se manifester après une infection. Exemples : encéphalites post-infectieuses, arthrites réactionnelles, PIMS.

Selon le système atteint :

• Respiratoire: infections virales fréquentes (VRS, rhinovirus, grippe, SARS-CoV-2). Les jeunes enfants sont plus sujets aux co-infections ou surinfections bactériennes (pneumocoque, hémophilus, SGA).
• Digestif: gastro-entérites aiguës (GEA) principalement virales (rotavirus, adénovirus). Les entérobactéries (E. Coli, salmonelle, shigella) sont également impliquées.
• Urinaires: les entérobactéries (E. coli) sont les principales responsables des infections urinaires.
• Neurologique: le virus (echovirus, parechovirus, HSV) est impliqué. Des bactéries issues du portage ORL (méningocoque, pneumocoque, hémophilus) peuvent également être à l’origine d’infections neurologiques.
• Systémique (sepsis): l’infection se propage à partir d’une porte d’entrée.

La Fièvre

• Méthode de référence pour mesurer la température : voie rectale.
• Triangle de l’évaluation clinique pour évaluer la fièvre.
• Antipyrétique si inconfort : paracétamol ou ibuprofène.

Les Antibiotiques

• Bêtalactamines: pénicillines, céphalosporines, pénèmes. Agissent sur la paroi bactérienne.
  • Parfois associées avec inhibiteur béta-lactamase (ex: Augmentin).
  • Cibles : cocci G+ ou G- (pénicillines) / BGN (céphalosporine, pénème).
• Aminosides: amikacine, gentamicine. Synergiques avec les bêtalactamines. Actifs sur BGN, staphylocoques.
• Glycopeptides: vancomycine. Cibles : staphylocoques métiR, pneumocoques résistants, entérocoques.
• Macrolides: azithromycine, clarithromycine. Action sur les germes intracellulaires.
• Tétracyclines: doxycycline. Actions sur les intracellulaires, certains CGP.
• Imidazolés: métronidazole. Actions sur les anaérobies.

Pathologies Respiratoires

• La gravité des pathologies respiratoires est indépendante du germe.
• Virus +++
• Bactéries: laryngite, trachéite, bronchite, bronchiolite, pneumonie, pneumopathie, pleurésie
• Pneumocoque: traitement par pénicilline A, C3G.
• Mycoplasme: traitement par macrolides.

Pathologies Digestives

• La gravité des pathologies digestives est indépendante du germe.
• GEA: attention à la déshydratation.
• Virus: GEA, hépatites (risque de défaillance hépatique, chronicité).
• Entérobactéries: GEA invasives, typhoïde, abcès (foie), infections du péritoine. Traitement par C3G, pénèmes, associations ATB (inhibiteurs béta-lactamases).

Pathologies Neurologiques

• Virus: méningite, encéphalite, myélite, polyradiculonévrite, névrites.
• Bactéries: méningocoque, pneumocoque, hémophilus. Traitement par bêtalactamines, C3G +++ pour une meilleure pénétration du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Prévention des Infections

• Hygiène: vigilance selon le mode de transmission. Empowerment et culture de l’hygiène importants.
• Vaccination: suivre le calendrier vaccinal pour une protection individuelle et collective.

Types d'infections

• Infection aiguë: Fièvre, virus plus fréquents que les bactéries dans les pays industrialisés, vigilance sepsis.
• Infection chronique: Symptômes peu spécifiques, fièvre pas toujours présente, bactéries souvent impliquées (ex: infections ostéoarticulaires, endocardite, tuberculose).
• Inflammation post-infection: Encéphalites post-infectieuses, arthrites réactionnelles, syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS).

Infections selon le système atteint

• Respiratoire: Virus très fréquents (VRS, rhinovirus, grippe, SARS-CoV2), les jeunes enfants sont porteurs de bactéries, donc co-infection ou surinfection possibles (pneumocoque, hémophilus, SGA).
• Digestif: Gastro-entérites virales fréquentes (rotavirus, adénovirus), entérobactéries (E.Coli, salmonelle, shigella).
• Urinaires: Entérobactéries fréquentes (E.coli).
• Neurologique: Virus (echovirus, parechovirus, HSV), bactéries (portage ORL: méningocoque, pneumocoque, hémophilus).
• Systémique (sepsis): Origine d'une porte d'entrée.

La fièvre

• Méthode de référence pour mesurer la température: voie rectale.
• Triangle de l'évaluation clinique.
• Antipyrétique si inconfort: paracétamol ou ibuprofène.

Les antibiotiques

• Bêtalactamines: Pénicillines, céphalosporines, pénèmes.
  • Agissent sur la paroi bactérienne, temps-dépendant.
  • Parfois associées avec inhibiteurs de bêtalactamases (ex: Augmentin).
  • Cibles: Cocci G+ ou G- → pénicillines / BGN → céphalosporine, pénème.
• Aminosides: Amikacine, gentamicine.
  • Synergiques avec les bêtalactamines.
  • Actifs sur BGN, staphylocoques.
• Glycopeptides: Vancomycine.
  • Cibles: Staphylocoques métiR, pneumocoques résistants, entérocoques.
• Macrolides: Azithromycine, clarithromycine.
  • Action sur les germes intracellulaires.
• Tétracyclines: Doxycycline.
  • Action sur les germes intracellulaires, certains CGP.
• Imidazolés: Métronidazole.
  • Action sur les anaérobies.

Pathologies respiratoires

• Virus très fréquents, gravité indépendante du germe.
• Bactéries: Laryngite, trachéite, bronchite, bronchiolite, pneumonie, pneumopathie, pleurésie.
  • Pneumocoque: Pénicilline A, C3G.
  • Mycoplasme: Macrolides.

Pathologies digestives

• Gravité indépendante du germe, GEA: déshydratation.
• Virus: Gastro-entérites aiguës (GEA), hépatites.
  • Hépatites: Défaillance hépatique, chronicité.
• Entérobactéries: GEA invasives, typhoïde, abcès (foie), infections péritoine.
  • C3G, pénèmes, associations d'ATB, inhibiteurs de bêtalactamases.

Pathologies neurologiques

• Virus, bactéries (méningocoque, pneumocoque, hémophilus).
• Méningites, encéphalites, myélite, polyradiculonévrite, névrites.
• Bêtalactamines, C3G +++ pour meilleure pénétration du LCR.

Prévention des infections

• Hygiène: Vigilance selon le mode de transmission, empowerment, culture de l'hygiène.
• Vaccination: Calendrier vaccinal, protection individuelle et collective.

Ce quiz porte sur les différents types d'infections, y compris les infections aiguës et chroniques, ainsi que leur impact sur divers systèmes corporels. Il aborde aussi les virus et les bactéries responsables des infections. Testez vos connaissances sur ces enjeux de santé importants.