Untitled Quiz

Trastornos Paroxísmicos

• Epilepsia: Focal (simple y compleja) o generalizada (tónico-clónicas, ausencia).
• Causas: Lesiones estructurales (tumores, trauma), metabólicas (hipoglucemia, hiponatremia), genéticas.
• Tratamiento (focal): Carbamazepina, Lamotrigina, Levetiracetam.
• Tratamiento (generalizada): Valproato, Lamotrigina, Levetiracetam.
• Status epiléptico: Urgente, tratar con lorazepam o diazepam, seguido de fósforo-fenitoína o valproato.

Dolor de Cabeza

• Migraña: Dolor unilateral, fotofobia, náuseas, con o sin aura. Tratamiento: Sumatriptán (triptanos), AINEs.
• Cefalea tensional: Dolor opresivo, bilateral. Tratamiento: AINEs, ejercicios de relajación.
• Cefalea en racimos: Unilateral, severa, alrededor de un ojo. Tratamiento: Oxígeno, triptanos.

Síndromes de Dolor

• Síndrome de dolor post-infarto central: Dolor neuropático debido a daño cerebral tras ACV. Tratamiento: Antidepresivos (Amitriptilina), Anticonvulsivos (Gabapentina).
• Neuralgia del trigémimo: Dolor paroxístico en el rostro, usualmente unilateral. Tratamiento: Carbamazepina.

Patrones EEG en Epilepsia

• Epilepsia generalizada: Patrón EEG: Picos y ondas bilaterales, simétricas.
• Epilepsia focal: Patrón EEG: Descargas focales, pueden ser secundarias a lesiones estructurales.

MRI del Cerebro y cómo interpretarlo

(This section is incomplete as only a header is provided without any details.)

Infarto Cerebral

• Áreas hipodensas (blancas) en una T1, hiperintensas en T2
• Tumores: Realce en anillo en contraste (glioblastomas) o extra-axiales (meningiomas).
• Hidrocefalia: Ventriculomegalia sin alteraciones de la sustancia cerebral.
• Edema cerebral: Difuso, con mayor densidad en la región afectada.

Trastornos del Sueño

• Narcolepsia: Deficiencia de hipocretina/orexina, con somnolencia diurna y cataplejía. Tratamiento: Modafinil (somnolencia) y antidepresivos tricíclicos (cataplejía).
• Síndrome de Piernas Inquietas: Necesidad irrefrenable de mover las piernas en reposo. Tratamiento: Agonistas dopaminérgicos (ropinirol, pramipexol).
• Parálisis del Sueño: Disrupción del sueño REM. Tratamiento: Manejo del estrés, hipnóticos (en casos graves).
• Insomnio: Tratamiento: Benzodiazepinas o antidepresivos (trazodona).
• Bruxismo: Rechinar de dientes, generalmente durante el sueño. Tratamiento: Protector bucal, manejo del estrés.

Traumatismos

• Hematoma epidural: Ruptura de la arteria meníngea media, con perdida de conciencia seguido de un intervalo de lucidez. Tratamiento: Descompresión quirúrgica urgente.
• Hematoma subdural: Ruptura de venas puente. Síntomas: Coma, parálisis, dilatación pupilar. Tratamiento: Descompresión quirúrgica si es masivo.

Lesiones del Parénquima

• Hemorragia intraparenquimatosa: Causada por hipertensión crónica. Tratamiento: Control de presión intracraneal (manitol), cirugía si es necesario.
• Lesión axonal difusa: Causada por trauma (accidentes). Se evidencia en MRI con edema difuso.
• Hemorragia subaracnoidea traumática: Causada por ruptura de aneurismas o trauma directo. Diagnóstico: TAC cerebral, confirmación con angiografía si es necesario

Trastornos Vasculares

• Ataque isquémico transitorio (AIT): Déficit neurológico reversible en menos de 24 horas. Tratamiento: Aspirina, antiagregantes plaquetarios.
• Infarto cerebral: Oclusión de una arteria cerebral. Tratamiento: rt-PA (trombolíticos) dentro de las 3-4.5 horas; anticoagulación a largo plazo.
• Hemorragia Intracraneal: Aneurismas, localizados en arterias comunicante anterior o cerebrales medias. Tratamiento: Cirugía (clipaje) o embolización endovascular.

Trastornos Infecciosos

• Meningitis bacteriana: Causantes comunes: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis. Características en LCR: Pleocitosis, proteínas elevadas, glucosa baja. Tratamiento: Ceftriaxona + Vancomicina, con dexametasona.
• Meningitis viral: Causa común: Enterovirus. LCR: Pleocitosis moderada, glucosa normal, proteínas levemente elevadas. Tratamiento: Soporte, generalmente sin antibióticos.
• Encefalitis herpética: Causa: HSV-1. Síntomas: Fiebre, cambios mentales, crisis focales. Tratamiento: Aciclovir intravenoso.
• Neurocisticercosis: Deformidades en el parénquima cerebral, diagnosticadas por MRI. Tratamiento con albendazol.
• Neurotoxoplasmosis: Inmunocomprometidos, imágenes cerebrales múltiples. Tratamiento con pirimetamina + sulfadiazina.

Trastornos Desmielinizantes

• Esclerosis múltiple: Pérdida de visión, debilidad en extremidades, síntomas neurológicos focales. Diagnóstico: MRI (lesiones sustancia blanca, periventriculares). Tratamiento: Interferón beta, glatiramer acetato, corticosteroides para brotes.
• Neuromielitis óptica: Causada por anticuerpos contra aquaporina-4. Tratamiento: Esteroides, plasmaféresis.

Interpretación de Cultivos CSF (LCR)

• Meningitis bacteriana: Predomina polimorfonucleares, glucosa baja, proteínas elevadas.
• Meningitis Viral: Predomina linfocitos, glucosa normal, proteínas ligeramente elevadas.

Neoplasias del SNC

• Meningioma: Localización duramadre. Tratamiento: Cirugía. Radioterapia si no es resecable.
• Astrocitoma y Glioblastoma: Localización en cerebro. Tratamiento: Cirugía. Radioterapia y quimioterapia.
• Oligodendroglioma: Patología: tumor de células oligodendrocíticas. Tratamiento: Quimioterapia (PCV), cirugía, radioterapia.
• Meduloblastoma: Patología: tumor neuroectodérmico primitivo (niños). Tratamiento: Cirugía, quimioterapia, radioterapia..
• Linfoma primario del SNC: Patología: tumor maligno en cerebro (inmunocomprometidos). Tratamiento: Quimioterapia, radioterapia.

Sistema Nervioso Periférico

• Síndrome de Guillain-Barré: Causa: Infección viral (Campylobacter jejuni). Tratamiento: Plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa (IVIG).
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: Causa: trastornos genéticos. Tratamiento: Manejo sintomático, fisioterapia.
• Neuropatías por compresión: Sindrome de la cauda equina (compresión de raíces nerviosas en parte inferior de la médula espinal). Tratamiento: Descompresión quirúrgica urgente.

Tratamientos Farmacológicos Clave

• Cefalea: Migraña: Triptanos (Sumatriptán), AINEs (ibuprofeno). Cefalea tensional: AINES (ibuprofeno, paracetamol), relajantes musculares. Cefalea en racimos: Oxígeno, triptanos.
• Anticonvulsivos: Valproato, Lamotrigina, Levetiracetam, Carbamazepina, Gabapentina, Topiramato.
• Antibióticos (SNC): Ceftriaxona, Vancomicina, Dexametasona (meningitis bacteriana), Aciclovir (encefalitis herpética), Ceftriaxona + Metronidazol (absceso cerebral).
• Antiinflamatorio (SNC): Interferón beta, glatiramer, Gabapentina, Pregabalina (esclerosis multiple, Neuropatía diabética).
• (This is an incomplete list, and more details are needed for a complete treatment summary)