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Questions and Answers
¿Qué tipo de trastorno neurológico causa la pérdida de memoria, desorientación y dificultad para realizar actividades diarias?
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¿Cuál es el tratamiento para la narcolepsia?
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Modafinil para la somnolencia diurna y antidepresivos tricíclicos para la cataplejía.
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune que afecta los nervios periféricos.
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¿Qué tipo de estudios se utilizan para diagnosticar un infarto cerebral?
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La hidrocefalia se caracteriza por:
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¿Qué tratamiento se utiliza para la meningitis bacteriana?
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La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta principalmente:
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Empareja los siguientes medicamentos con su uso correspondiente:
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¿Qué son los anticonvulsivantes y para qué sirven?
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¿Qué tipo de hemorragia intracraneal se caracteriza por la ruptura de la arteria meníngea media?
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¿Qué se considera un déficít neurológico reversible en menos de 24 horas?
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El bruxismo es una condición que se caracteriza por el rechinar de dientes, generalmente durante el sueño.
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¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
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Study Notes
Trastornos Paroxísmicos
- Epilepsia: Focal (simple y compleja) o generalizada (tónico-clónicas, ausencia).
- Causas: Lesiones estructurales (tumores, trauma), metabólicas (hipoglucemia, hiponatremia), genéticas.
- Tratamiento (focal): Carbamazepina, Lamotrigina, Levetiracetam.
- Tratamiento (generalizada): Valproato, Lamotrigina, Levetiracetam.
- Status epiléptico: Urgente, tratar con lorazepam o diazepam, seguido de fósforo-fenitoína o valproato.
Dolor de Cabeza
- Migraña: Dolor unilateral, fotofobia, náuseas, con o sin aura. Tratamiento: Sumatriptán (triptanos), AINEs.
- Cefalea tensional: Dolor opresivo, bilateral. Tratamiento: AINEs, ejercicios de relajación.
- Cefalea en racimos: Unilateral, severa, alrededor de un ojo. Tratamiento: Oxígeno, triptanos.
Síndromes de Dolor
- Síndrome de dolor post-infarto central: Dolor neuropático debido a daño cerebral tras ACV. Tratamiento: Antidepresivos (Amitriptilina), Anticonvulsivos (Gabapentina).
- Neuralgia del trigémimo: Dolor paroxístico en el rostro, usualmente unilateral. Tratamiento: Carbamazepina.
Patrones EEG en Epilepsia
- Epilepsia generalizada: Patrón EEG: Picos y ondas bilaterales, simétricas.
- Epilepsia focal: Patrón EEG: Descargas focales, pueden ser secundarias a lesiones estructurales.
MRI del Cerebro y cómo interpretarlo
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Infarto Cerebral
- Áreas hipodensas (blancas) en una T1, hiperintensas en T2
- Tumores: Realce en anillo en contraste (glioblastomas) o extra-axiales (meningiomas).
- Hidrocefalia: Ventriculomegalia sin alteraciones de la sustancia cerebral.
- Edema cerebral: Difuso, con mayor densidad en la región afectada.
Trastornos del Sueño
- Narcolepsia: Deficiencia de hipocretina/orexina, con somnolencia diurna y cataplejía. Tratamiento: Modafinil (somnolencia) y antidepresivos tricíclicos (cataplejía).
- Síndrome de Piernas Inquietas: Necesidad irrefrenable de mover las piernas en reposo. Tratamiento: Agonistas dopaminérgicos (ropinirol, pramipexol).
- Parálisis del Sueño: Disrupción del sueño REM. Tratamiento: Manejo del estrés, hipnóticos (en casos graves).
- Insomnio: Tratamiento: Benzodiazepinas o antidepresivos (trazodona).
- Bruxismo: Rechinar de dientes, generalmente durante el sueño. Tratamiento: Protector bucal, manejo del estrés.
Traumatismos
- Hematoma epidural: Ruptura de la arteria meníngea media, con perdida de conciencia seguido de un intervalo de lucidez. Tratamiento: Descompresión quirúrgica urgente.
- Hematoma subdural: Ruptura de venas puente. Síntomas: Coma, parálisis, dilatación pupilar. Tratamiento: Descompresión quirúrgica si es masivo.
Lesiones del Parénquima
- Hemorragia intraparenquimatosa: Causada por hipertensión crónica. Tratamiento: Control de presión intracraneal (manitol), cirugía si es necesario.
- Lesión axonal difusa: Causada por trauma (accidentes). Se evidencia en MRI con edema difuso.
- Hemorragia subaracnoidea traumática: Causada por ruptura de aneurismas o trauma directo. Diagnóstico: TAC cerebral, confirmación con angiografía si es necesario
Trastornos Vasculares
- Ataque isquémico transitorio (AIT): Déficit neurológico reversible en menos de 24 horas. Tratamiento: Aspirina, antiagregantes plaquetarios.
- Infarto cerebral: Oclusión de una arteria cerebral. Tratamiento: rt-PA (trombolíticos) dentro de las 3-4.5 horas; anticoagulación a largo plazo.
- Hemorragia Intracraneal: Aneurismas, localizados en arterias comunicante anterior o cerebrales medias. Tratamiento: Cirugía (clipaje) o embolización endovascular.
Trastornos Infecciosos
- Meningitis bacteriana: Causantes comunes: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis. Características en LCR: Pleocitosis, proteínas elevadas, glucosa baja. Tratamiento: Ceftriaxona + Vancomicina, con dexametasona.
- Meningitis viral: Causa común: Enterovirus. LCR: Pleocitosis moderada, glucosa normal, proteínas levemente elevadas. Tratamiento: Soporte, generalmente sin antibióticos.
- Encefalitis herpética: Causa: HSV-1. Síntomas: Fiebre, cambios mentales, crisis focales. Tratamiento: Aciclovir intravenoso.
- Neurocisticercosis: Deformidades en el parénquima cerebral, diagnosticadas por MRI. Tratamiento con albendazol.
- Neurotoxoplasmosis: Inmunocomprometidos, imágenes cerebrales múltiples. Tratamiento con pirimetamina + sulfadiazina.
Trastornos Desmielinizantes
- Esclerosis múltiple: Pérdida de visión, debilidad en extremidades, síntomas neurológicos focales. Diagnóstico: MRI (lesiones sustancia blanca, periventriculares). Tratamiento: Interferón beta, glatiramer acetato, corticosteroides para brotes.
- Neuromielitis óptica: Causada por anticuerpos contra aquaporina-4. Tratamiento: Esteroides, plasmaféresis.
Interpretación de Cultivos CSF (LCR)
- Meningitis bacteriana: Predomina polimorfonucleares, glucosa baja, proteínas elevadas.
- Meningitis Viral: Predomina linfocitos, glucosa normal, proteínas ligeramente elevadas.
Neoplasias del SNC
- Meningioma: Localización duramadre. Tratamiento: Cirugía. Radioterapia si no es resecable.
- Astrocitoma y Glioblastoma: Localización en cerebro. Tratamiento: Cirugía. Radioterapia y quimioterapia.
- Oligodendroglioma: Patología: tumor de células oligodendrocíticas. Tratamiento: Quimioterapia (PCV), cirugía, radioterapia.
- Meduloblastoma: Patología: tumor neuroectodérmico primitivo (niños). Tratamiento: Cirugía, quimioterapia, radioterapia..
- Linfoma primario del SNC: Patología: tumor maligno en cerebro (inmunocomprometidos). Tratamiento: Quimioterapia, radioterapia.
Sistema Nervioso Periférico
- Síndrome de Guillain-Barré: Causa: Infección viral (Campylobacter jejuni). Tratamiento: Plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa (IVIG).
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: Causa: trastornos genéticos. Tratamiento: Manejo sintomático, fisioterapia.
- Neuropatías por compresión: Sindrome de la cauda equina (compresión de raíces nerviosas en parte inferior de la médula espinal). Tratamiento: Descompresión quirúrgica urgente.
Tratamientos Farmacológicos Clave
- Cefalea: Migraña: Triptanos (Sumatriptán), AINEs (ibuprofeno). Cefalea tensional: AINES (ibuprofeno, paracetamol), relajantes musculares. Cefalea en racimos: Oxígeno, triptanos.
- Anticonvulsivos: Valproato, Lamotrigina, Levetiracetam, Carbamazepina, Gabapentina, Topiramato.
- Antibióticos (SNC): Ceftriaxona, Vancomicina, Dexametasona (meningitis bacteriana), Aciclovir (encefalitis herpética), Ceftriaxona + Metronidazol (absceso cerebral).
- Antiinflamatorio (SNC): Interferón beta, glatiramer, Gabapentina, Pregabalina (esclerosis multiple, Neuropatía diabética).
- (This is an incomplete list, and more details are needed for a complete treatment summary)
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