Tumori Polmonari e Screening

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Questions and Answers

Qual è la principale causa di mortalità a livello mondiale tra i tumori?

Tumore del polmone (correct)

Tumore della prostata

Tumore del colon

Tumore della mammella

In quale decennio della vita si manifesta tipicamente il tumore del polmone?

Ottava decade

Prima decade

Seconda decade

Sesta decade (correct)

Quale dei seguenti fattori è frequentemente associato a un'elevata incidenza di tumore del polmone?

Bassa aspettativa di vita

Assenza di inquinamento atmosferico

Basso consumo di tabacco

Elevato indice di sviluppo umano (HDI) (correct)

Quale affermazione riguardo all'incidenza e mortalità del tumore del polmone è vera?

Ci sono segnali di riduzione nell'incidenza e mortalità negli Stati Uniti. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del fumo di sigaretta nella patologia del tumore del polmone?

È stato identificato come principale fattore di rischio negli anni '70-80. Signup and view all the answers

Qual è il principale beneficio dello screening con tac a spirale al torace a basse dosi di radiazione?

Prolunga la sopravvivenza dei pazienti screenerati Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali criteri per scegliere la popolazione da sottoporre a screening per tumori polmonari?

Individui di età superiore ai 55 anni Signup and view all the answers

Qual è una difficoltà legata all'implementazione dello screening per il polmone?

Necessità di centri dedicati e personale esperto Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la classificazione istologica dei tumori polmonari?

Una distinzione tra tumori a piccole e non a piccole cellule Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sull'adenocarcinoma è vera?

È il tipo più comune di tumore non a piccole cellule Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica clinica dell'adenocarcinoma rispetto al carcinoma squamoso?

Elevata propensione alla disseminazione metastatica Signup and view all the answers

Quali gene mutazionale è particolarmente rilevante nell'adenocarcinoma per le terapie a bersaglio molecolare?

EGFR Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di adenocarcinoma nei pazienti con tumore al polmone che non hanno mai fumato?

100% Signup and view all the answers

Cosa differenzia chimicamente l'adenocarcinoma dal carcinoma squamoso?

L'adenocarcinoma origina dall'epitelio ghiandolare Signup and view all the answers

Nel carcinoma squamoso, quale mutazione è molto importante per le terapie?

EGFR Signup and view all the answers

Qual è la principale sede di insorgenza dell'adenocarcinoma nel polmone?

2/3 esterni del polmone Signup and view all the answers

Cosa distingue la risposta a terapie mirate tra adenocarcinoma e carcinoma squamoso?

La presenza di mutazioni specifiche nell'adenocarcinoma Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo al carcinoma squamoso è falsa?

Tende a metastatizzare frequentemente Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo alla broncoscopia EBUS è corretta?

La broncoscopia EBUS può essere utilizzata per diagnosticare e stadiare lesioni extra bronchiali. Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale della tomografia assiale computerizzata (TAC) total body nella stadiazione dei tumori?

Determinare quanto è esteso il tumore e valutare la necessità di intervento chirurgico. Signup and view all the answers

Quando è particolarmente utile effettuare una PET nel contesto della diagnosi oncologica?

Quando esistono dubbi sull'operabilità del tumore e sulla condizione dei linfonodi mediastinici. Signup and view all the answers

Quale è una delle limitazioni della PET quando si valuta la presenza di metastasi nei linfonodi mediastinici?

Può essere sufficiente una PET negativa per escludere qualsiasi ulteriore indagine. Signup and view all the answers

Qual è il significato dell’espressione 'alta sensibilità e bassa specificità' in riferimento alla PET?

La PET può identificare correttamente la maggior parte dei tumori, ma non è sempre accurata nel definire la loro natura. Signup and view all the answers

Quando è indicata una biopsia eco-guidata nel contesto di un tumore alla parete?

Quando il tumore è periferico e non può essere raggiunto con la broncoscopia. Signup and view all the answers

Quale tipo di linfonodi mediastinici è specificamente menzionato come campionabile con la broncoscopia EBUS?

Linfonodi para-tracheali e surrenali. Signup and view all the answers

Study Notes

Oncologia: Neoplasie del Polmone

Il tumore del polmone origina dai bronchi, più precisamente dalle cellule epiteliali bronchiali principali o periferiche, fino agli alveoli.
L'epidemiologia mostra che il tumore del polmone è la seconda causa di incidenza a livello mondiale in entrambi i sessi, ma la prima causa di mortalità.
I tumori più comuni che rappresentano le cause di morte "killer" includono il tumore del colon, della mammella nelle donne.
Il carico della malattia comporta una grande spesa sanitaria.

Incidenza e Mortalità nel Mondo

Il tumore del polmone rappresenta la prima causa di mortalità per il cancro maschile e la seconda per il femminile, a livello mondiale.
L'incidenza del tumore del polmone è più alta nei paesi con un elevato indice di sviluppo umano (HDI) e maggiori aspettative di vita, correlata a un maggiore consumo di tabacco.
Si nota una riduzione annuale di incidenza del 3,6% negli uomini e dell'1,1% nelle donne, collegata all'abitudine tabagica.
Rispetto al 1990, la mortalità è diminuita del 58% negli uomini e del 36% nelle donne, a causa di miglioramenti negli screening e trattamenti.

Fattori di Rischio

85% dei casi è collegato al fumo di sigaretta o all'esposizione al fumo passivo.
L'inquinamento ambientale, l'esposizione al radon e all'amianto (soprattutto per i mesoteliomi) sono anche fattori di rischio.
Radiazioni ionizzanti, storia familiare e alcune predisposizioni genetiche contribuiscono, sebbene in misura minore.

Fattori Genetici

L'eredità nel tumore del polmone ha un ruolo marginale, ma una certa familiarità può essere presente.
La popolazione caucasica presenta un'incidenza del 15% di origine ereditaria, mentre la popolazione asiatica (Cina o Giappone) può raggiungere il 25-30%.

Screening

Lo screening con TC a basso dosaggio ha dimostrato di ridurre la mortalità del 20% nei fumatori ad alto rischio.
Il programma di follow up dovrebbe essere gestito da medici esperti in centri specializzati per la diagnosi e il monitoraggio di noduli centimetrici e sotto-centimetrici.

Istologia

I tumori polmonari non a piccole cellule consistono principalmente in adenocarcinoma (50%) e carcinoma squamocellulare (25%), oltre a quelli a grandi cellule (5%).
I tumori a piccole cellule sono il 1%-2% dei casi (carcinomi neuroendocrini).
Esistono diversi sottotipi istologici, ognuno con specifiche caratteristiche e prognosi.

Fattori Prognostici

Età, stadio della malattia al momento della diagnosi, presenza di metastasi, presenza di occlusione o perforazione intestinale, la presenza di un elevato valore CEA sono fattori prognostici importanti.

Diagnosi

La diagnosi si basa sulla storia del paziente, sull'esame fisico, sull'analisi di imaging (TAC), sulle biopsie con broncoscopia, ecoendoscopia.
Potenziale utilità della PET, ma meno frequente rispetto ad altri esami

Trattamento

Lo stadio I e II (tumori localizzati) vengono generalmente trattati con interventi chirurgici (lobectomia o segmentectomia).
Nel caso di pazienti con una malattia localmente avanzata nello stadio III, i trattamenti più utilizzati sono la chemioterapia e chemio-radioterapia.
Per i pazienti con malattia avanzata/metastatica (stadio IV), la chemioterapia rappresenta l'approccio principale, potenzialmente integrata con trattamenti immunoterapici.
L'utilizzo di chemioterapia adiuvante (dopo chirurgia) mira ad eliminare micrometastasi per migliorare la sopravvivenza.

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Description

Questo quiz tratta delle principali cause e caratteristiche del tumore del polmone, inclusi fattori di rischio come il fumo di sigaretta e il ruolo dello screening con TAC. Testa le tue conoscenze su incidenza, mortalità e aspetti clinici dell'adenocarcinoma. Scopri quanto ne sai sui tumori polmonari!