Tumori Ovarici e dello Stomaco: Questionario

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sui sottotipi di tumore ovarico è corretta?

Il tumore sieroso di alto grado è uno dei sottotipi identificabili. (correct)

I sottotipi di tumore ovarico non variano nel loro approccio clinico.

Tutti i sottotipi sono geneticamente instabili.

I tumori di cellule chiare sono caratterizzati da un comportamento simile a quello endometroide.

Quali di questi fattori sono noti per aumentare il rischio di tumore ovarico?

Uso della pillola contraccettiva.

Menopausa tardiva. (correct)

L'allattamento prolungato.

Avendo un numero elevato di gravidanze.

Quale delle seguenti opzioni riflette una caratteristica del tipo II di tumore ovarico?

Si sviluppa da lesioni precursori ben descritte.

È caratterizzato da una crescita lenta e controllata.

Cresce rapidamente e ha un comportamento altamente aggressivo. (correct)

È geneticamente stabile.

Quali sono i fattori che si ritiene possano ridurre il rischio di tumore ovarico?

Gravidanze multiple. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'ovulazione e al tumore ovarico?

La stimolazione gonadotropica è un fattore protettivo contro il tumore ovarico. Signup and view all the answers

Qual è la principale mutazione associata alla sindrome di Li-Fraumeni?

TP53 Signup and view all the answers

Quali tra queste affermazioni riguardano il follow-up per gli organi colpiti dalla patologia genetica?

Lo screening deve essere fatto prima nei familiari. Signup and view all the answers

Quale classificazione è considerata non prognostica per il tumore dello stomaco?

Classificazione della WHO Signup and view all the answers

Quali tumori sono aumentati dal rischio di mutazioni in BRCA1 e BRCA2?

Tumore della mammella e dell'ovaio Signup and view all the answers

Qual è la forma di tumore dello stomaco che coinvolge anche altri organi?

Tumore secondario Signup and view all the answers

Qual è un esempio di sindrome associata al tumore dello stomaco?

Sindrome di Lynch Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo la classificazione molecolare del tumore dello stomaco?

Si basa sulle alterazioni genetiche. Signup and view all the answers

Quale condizione è spesso associata al vomito precoce nei pazienti con malattia avanzata?

Stenosi a livello della giunzione esofago-cardiale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla diagnosi di tumore gastrico è corretta?

È necessario fare 6-8 biopsie durante la gastroscopia. Signup and view all the answers

Quale marker non è menzionato come parte della valutazione per la diagnosi di tumore gastrico?

CEA Signup and view all the answers

Quale metodo è indicato per escludere un interessamento peritoneale?

Laparoscopia diagnostica Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla TAC nel contesto della diagnosi di tumore gastrico?

Ha bassa sensibilità per le modifiche della parete gastrica. Signup and view all the answers

Quali sono i siti più frequentemente interessati da metastasi nel caso di adenocarcinoma gastrico?

Linfonodi addominali, peritoneo, fegato Signup and view all the answers

La presenza di ascite nei pazienti con tumore gastrico è considerata quale tipo di segnale?

Segno tardivo di malattia Signup and view all the answers

Quale biomarcatore è obbligatorio per la diagnosi di tumore gastrico in futuro?

Claudiina 18.2 Signup and view all the answers

Quale condizione non è tipicamente associata al tumore gastrico avanzato?

Vomito ritardato Signup and view all the answers

Quale di questi fattori è associato ad un aumento del rischio di carcinoma della mammella?

Elevato consumo di grassi Signup and view all the answers

Qual è l'impatto dell'attività fisica sul rischio di cancro al seno nelle donne post-menopausa?

Riduce il rischio del 20% Signup and view all the answers

Quale percentuale della popolazione italiana tra i 18 e i 69 anni è in sovrappeso?

31% Signup and view all the answers

Quali comportamenti possono contribuire a prevenire tumori mammari?

Limitare il consumo di tabacco Signup and view all the answers

Qual è la principale raccomandazione dell'OMS riguardo al consumo di frutta e verdura?

5 porzioni al giorno Signup and view all the answers

Quale percentuale degli ultrasessantacinquenni segue le raccomandazioni sul consumo di frutta e verdura?

11% Signup and view all the answers

Qual è un effetto positivo associato all'allattamento al seno nella prevenzione di tumori al seno?

Riduce il rischio di tumori mammari Signup and view all the answers

In quale società l'obesità rappresenta un fattore di rischio più significativo per il carcinoma della mammella?

Società americana Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo agli stili di vita e al rischio di carcinoma della mammella?

Sono tutti fattori potenzialmente modificabili Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni sui rischi dietetici è falsa?

Il consumo moderato di alcol è sicuro Signup and view all the answers

Qual è il motivo per cui è importante coinvolgere l'intera famiglia quando si trova una mutazione in una paziente?

Per la trasmissione mendeliana della mutazione Signup and view all the answers

Quale modalità di sorveglianza viene consigliata per i portatori di mutazioni BRCA?

Sorveglianza sia della mammella che dell'ovaio Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di tumori stromali dei cordoni sessuali rispetto alle neoplasie ovariche maligne totali?

4-7% Signup and view all the answers

Da quali cellule derivano i tumori stromali dei cordoni sessuali?

Cellule della teca e cellule di Leydig Signup and view all the answers

Quali tipi di tumori ovarici sono considerati più rari?

Tumori stromali dei cordoni sessuali Signup and view all the answers

Perché la volontà di indagare la presenza della mutazione è rilevante?

Per motivi etici e di consenso informato Signup and view all the answers

Quale aspetto è specificatamente menzionato riguardo alla sorveglianza dei portatori di mutazioni BRCA?

Devono sottoporsi a esami regolari per la mammella e l'ovaio Signup and view all the answers

Quali cellule sono coinvolte nella formazione dei tumori di granulosa?

Cellule di Sertoli e cellule della granulosa Signup and view all the answers

Quale dei seguenti malattia non è menzionato come un tipo di tumore ovarico?

Tumori neuroendocrini Signup and view all the answers

Riguardo alla sorveglianza dei tumori ovarici, quale affermazione è falsa?

È raccomandata per tutti i membri della famiglia Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomia del Carcinoma Gastrico

Lo stomaco è suddiviso in giunzione esofago-gastrica, corpo gastrico (cardias, fondo, corpo, antro e piloro).
L'irrorazione venosa avviene attraverso le vene gastriche sx (sbocca nella vena cava inferiore), vene gastroepiploiche dx e sx (sboccano nella vena cava inferiore) e vene gastriche brevi.
L'irrorazione arteriosa avviene tramite arteria gastrica sx e dx, e arteria gastroepiploica dx e sx.
I linfonodi loco-regionali includono paracardiali, quelli vicino all'arteria gastrica sx e all'asse celiaco, linfonodi celiaci, dell'arteria epatica, a livello della piccola e della grande curva.

Epidemiologia del Carcinoma Gastrico

In Italia, circa 14.000 nuovi casi di tumore dello stomaco all'anno, rappresentando il 4% delle neoplasie.
In Europa, circa 149.000 nuovi casi all'anno; nel mondo, 970.000.
L'alta incidenza si osserva in Sud-Est asiatico (Corea e Giappone), in cui lo screening non è così diffuso.
La sopravvivenza a 5 anni per i pazienti con tumore gastrico è del 32%.
Negli ultimi anni, si è registrata una diminuzione delle forme tumorali del corpo e dell'antro gastrico, ma un aumento di quelle cardiali e della giunzione gastroesofagea.
L'eradicazione di Helicobacter pylori riduce il rischio di tumore dello stomaco.

Epidemiologia e Anatomia del Carcinoma Gastrico

Le forme tumorali del corpo e dell'antro gastrico sono associate a basso consumo di frutta e verdura, elevato consumo di carni rosse e salumi.
Il reflusso gastroesofageo e l'obesità, sono maggiori fattori di rischio per le neoplasie del cardias e della giunzione gastroesofagea.

Istologia del Carcinoma Gastrico

L'adenocarcinoma rappresenta il 95% dei tumori gastrici di origine sporadica; il 5% sono ereditari.
Altri istotipi includono linfomi, carcinoidi, leiomiosarcomi e GIST.

Classificazione Molecolare del Carcinoma Gastrico

Il TCGA categorizza i tumori secondo 4 gruppi: EBV-relate (infezione EBV, mutazione PIK3CA e overespressioni di PDL1 e PDL2), MSI (ipermutazione, silenziamento di MLH1, geni relativi alle mitosi), altre forme associate a mutazioni genetiche specificatamente associate al tumore dello stomaco e forme stabili.

Screening del Carcinoma Gastrico

Lo screening non è eseguito in Europa.
Lo screening mammografico è il metodo raccomandato per la prevenzione del tumore in soggetti sani.

Classificazione TNM del Carcinoma Gastrico

La classificazione TNM si basa su 3 parametri: T (tumore primitivo), N (linfonodi regionali), M (metastasi).
I linfonodi loco-regionali sono quelli vicini al tumore.
Metastasi riferiscono al dilagamento del tumore oltre il sito d'insorgenza (stadio IV).
Le classificazioni diverse sono: T1, T2, T3, T4, riferendosi all'infiltrazione del tumore attraverso diversi strati della parete dello stomaco.

Sintomi del Carcinoma Gastrico

Sintomi iniziali: dispepsia, anemizzazione cronica, nausea, disfagia (problemi di deglutizione, soprattutto con cibo solido).
Sintomi avanzati: anemizzazione, perdita di peso, nausea/vomito, gonfiore addominale, ascite (accumulo di liquido nell'addome).

Diagnosi del Carcinoma Gastrico

Gastroscopia con biopsie multiple.
Ecoendoscopia.
TAC torace-addome per valutare la presenza di metastasi.

Terapia del Carcinoma Gastrico

Il trattamento delle forme resecabili prevede un protocollo chemioterapico preoperatorio, seguito da chirurgia e chemioterapia post-operatoria.
In caso di malattia metastatica, si utilizza una chemioterapia adiuvante.
Il tumore dello stomaco risponde a specifici target terapeutici, come inibitori di HER2 e PARP.

Tumore Ovarico

Il tumore dell'ovaio è uno dei più aggressivi tra le neoplasie ginecologiche.
Cause più frequenti di morte nelle donne di età compresa tra 50 e 69 anni.
Si distingue in due tipi: i tumori epiteliali ( più frequenti) e i tumori stromali, germinali che hanno differente istopatologia.
La diagnosi avviene tramite tac, risonanza magnetica, PET e ecografia.
Lo stadio della malattia è determinante nell'approccio terapeutico.

Chirurgia per il Tumore Ovarico

La chirurgia è essenziale per la stadiazione e il trattamento dei tumori ovarici.
La mastectomia radicale non è più consigliata, e viene eseguita quando non è possibile applicare un tipo di chirurgia conservativa.
Un buon approccio chirurgico è fondamentale per cercare di ottenere un residuo zero e quindi garantire un miglior controllo della malattia.

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