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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes tumores hepáticos benignos es el más común?
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En qué grupo de edad es más frecuente encontrar hemangiomas hepáticos?
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¿Cuál es una característica patognomónica de la hiperplasia focal nodular en TC y RM?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tumores hepáticos benignos es correcta?
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¿Qué porcentaje de prevalencia tiene la hiperplasia focal nodular (FNH) en el hígado?
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¿Cuál de los siguientes tumores hepáticos tiene una mayor probabilidad de romperse?
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¿Cuál tumor hepático benigno afecta a pacientes más jóvenes?
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¿Cuál es la principal característica del anillo Kaysher-Fleischer?
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¿Qué efecto tiene el Ytrio 90 (90Y) en el tratamiento de las lesiones hepáticas?
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En qué porcentaje de los pacientes con síntomas psiquiátricos se ha observado deterioro cognitivo?
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¿Cuáles son los trastornos motores asociados a la acumulación de cobre a nivel cerebral?
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¿Qué tipo de enfermedad hepática se describen como subclínicas?
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¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes cirróticos?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con un aumento en la incidencia de hepatocarcinoma?
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¿Qué tipo de equipo es esencial para el tratamiento del hepatocarcinoma?
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¿Qué evento ha contribuido al aumento de la prevalencia de hepatocarcinoma en los últimos 30 años?
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¿Qué características geográficas se observan en la epidemiología del hepatocarcinoma?
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¿Cuál es la neoplasia primaria maligna más frecuente en el hígado?
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¿Qué técnica es crucial para la detección temprana del hepatocarcinoma en poblaciones vulnerables?
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¿Qué impacto tiene la detección precoz del hepatocarcinoma en el tratamiento?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las mutaciones en el hepatocarcinoma es correcta?
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¿Cuál es una limitación de la técnica de ecografía en el cribado de HCH?
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¿Por qué se considera que la AFP no es útil como herramienta de cribado?
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¿Qué técnica se considera como el Gold-Standard para el cribado de HCH?
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En qué situación no es necesario realizar una biopsia para el diagnóstico de HCH.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la AFP es correcta?
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¿Cuál es la sensibilidad típica de la técnica de ecografía en el cribado para HCH?
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¿Cuál de las siguientes no es una técnica utilizada en la práctica clínica diaria para el cribado de HCH?
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¿Qué complicación puede surgir al realizar una ecografía en pacientes obesos?
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¿Qué significado tiene el marcador PIVKA II en la evaluación hepática?
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¿Cuál es un resultado esperado cuando se utiliza AFP en pacientes cirróticos?
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¿Cuál es la característica más importante que se observa en la fase arterial durante una técnica dinámicas de TC o RM para diagnosticar un hepatocarcinoma?
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En el uso de técnicas de imagen para el diagnóstico de HCH, ¿cuál es el tamaño mínimo de nódulo que se considera para aplicar estas técnicas?
En el uso de técnicas de imagen para el diagnóstico de HCH, ¿cuál es el tamaño mínimo de nódulo que se considera para aplicar estas técnicas?
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación relativa para la quimioembolización en hepatocarcinoma?
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En la evaluación de un nódulo hepático utilizando Doppler, ¿qué indican la visualización de un vaso dominante?
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¿Qué describiría mejor el patrón de 'washout' en la fase venosa durante la evaluación de un hepatocarcinoma?
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¿Cuál es la supervivencia media esperada para pacientes que se someten a quimioembolización para hepatocarcinoma?
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En el contexto de la imagenología hepática, ¿qué papel juega la arteria nutricia en relación con el hepatocarcinoma?
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¿Cuál es el tiempo estimado para que se observe el lavado rápido (washout) en la fase venosa después de la inyección de contraste?
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¿Qué característica se busca al realizar una biopsia en caso de un diagnóstico dudoso durante una evaluación por imagen en un nódulo hepático?
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¿Qué significa una contraindicación relativa al realizar técnicas de imagen con contraste en pacientes con hepatocarcinoma?
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Study Notes
Tumores Benignos del Hígado y Carcinoma Hepatocelular
- Tumores hepáticos benignos son un grupo heterogéneo de lesiones.
- El diagnóstico de tumores benignos suele ser accidental, debido a técnicas de imagen.
- Hemangioma hepático: uno de los tumores más comunes (5%).
- Afecta más a mujeres (30-50 años).
- Se presenta como lesión hiperecogénica en ecografía, realce central en TC y realce hiperintenso en T2 en RM.
- Hiperplasia focal nodular (FNH): menos común que el hemangioma (0.03%).
- Suele afectar a mujeres y hombres (20-40 años).
- La imagen en ecografía es variable, en TC muestra masa con fisura, y en RM es patognomónica.
- Adenoma hepatocelular (HCA): menos frecuente (<0.004%).
- Más común en mujeres.
- Imágenes eco, RM y TC variables.
- En las imágenes no presenta calcificaciones, pero sí se rompe.
- Manejo básico de nódulo hepático: síntomas asociados (dolor abdominal y pérdida de peso sin explicación) y hepatomegalia.
Recomendaciones claves para el diagnóstico
- La imagen típica en ecografía es de una masa homogénea hiperecogénica bien delimitada.
- El diagnóstico en pacientes con hígado sano o normal (una lesión hiperecogénica homogénea, margen agudo, realce posterior y ausencia de halo en lesiones <3cm) se puede realizar con ecografía.
- Se recomienda imágenes con contraste (CEUS, TC o RM) en pacientes oncológicos y con enfermedades hepáticas subyacentes.
- El diagnóstico por imágenes con contraste se basa en un perfil vascular típico, caracterizado por un realce periférico y globular en la fase arterial seguido de un realce central en la fase tardía.
- Idealmente, los estudios deben ser realizados por un equipo multidisciplinar incluyendo hepatólogos, radiólogos intervencionistas y cirujanos hepatobiliares.
Epidemiología y Características Clínicas Generales del Hemangioma Hepático
- Es el tumor hepático primario benigno más frecuente.
- Prevalencia en pruebas de imagen del 5%, en autopsias mayor al 20%.
- Más frecuente en mujeres de 30-50 años.
- También se puede encontrar en piel y riñón, entre otros órganos.
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Description
Este cuestionario explora diversos aspectos de los tumores hepáticos benignos, como la prevalencia y las características clínicas de la hiperplasia focal nodular y los hemangiomas. También se abordan las implicaciones de tratamientos como el Ytrio 90 (90Y) en lesiones hepáticas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.