Tuberculosis: Mycobacterium tuberculosis
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tuberculosis es incorrecta?

  • El agente causal es *Mycobacterium tuberculosis*.
  • Los macrófagos alveolares son las primeras células que atacan a la bacteria.
  • La necrosis caseosa ocurre en los granulomas.
  • La tuberculosis se transmite solo a través de contacto físico. (correct)
  • ¿Qué se forma en el pulmón de personas expuestas al bacilo por primera vez?

  • Adenopatías mediastínicas.
  • Cavitaciones en los lóbulos superiores.
  • Un foco de Ghon en los lóbulos inferiores. (correct)
  • Un quiste pulmonar.
  • Durante la fase inicial de la tuberculosis, ¿qué mecanismo permite la supervivencia de la bacteria dentro de los macrófagos?

  • La producción de anticuerpos por los linfocitos.
  • La formación de un biofilm en los tejidos.
  • El aumento de la phagocitosis activa.
  • El bloqueo de la fusión del fagolisosoma por la coronina. (correct)
  • ¿Qué característica se observa en la tuberculosis secundaria?

    <p>Cavitaciones en los lóbulos superiores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con un mayor riesgo de tuberculosis?

    <p>Ser paciente con VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa el complejo de Ranke en la tuberculosis?

    <p>La calcificación del foco de Ghon junto con la adenopatía hiliar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de la prueba Mantoux indica una infección en pacientes inmunodeprimidos?

    <p>Induración de 5 mm.</p> Signup and view all the answers

    Los granulomas en la tuberculosis se forman principalmente debido a:

    <p>La respuesta inmune a la bacteria que resulta en necrosis caseosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una forma clínica de tuberculosis?

    <p>Tuberculosis asintomática.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo principal por el que la tuberculosis se propaga en lugares de alta carga viral?

    <p>A través de gotículas respiratorias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración total del tratamiento con el esquema RIPE para la tuberculosis?

    <p>6 meses</p> Signup and view all the answers

    En sífilis terciaria, ¿cuál de las siguientes condiciones no es una manifestación típica?

    <p>Chancro duro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para confirmar la presencia de Vibrio cholerae en un paciente sospechoso de cólera?

    <p>Cultivo en medio TCBS</p> Signup and view all the answers

    La cisticercosis puede causar síntomas neurológicos severos principalmente cuando afecta qué parte del cuerpo?

    <p>Cerebro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación grave asociada con la tuberculosis extrapulmonar?

    <p>Meningitis tuberculosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se utiliza inicialmente como parte del cribado en el diagnóstico de sífilis?

    <p>VDRL</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la amebiasis, ¿cuál es el medicamento que se usa primero?

    <p>Metronidazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es indicativo de dengue?

    <p>Exantema maculopapular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué microorganismo es el causante del impétigo?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento de elección para la sífilis?

    <p>Penicilina G benzatínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se forma cuando el foco de Ghon se asocia con los ganglios linfáticos cercanos en la tuberculosis primaria?

    <p>Complejo de Ghon</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la necrosis caseosa en la tuberculosis es correcta?

    <p>Limitada la proliferación de la bacteria al crear un entorno hipóxico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tuberculosis se caracteriza por la aparición de cavitaciones en los lóbulos superiores?

    <p>Tuberculosis secundaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo permite que Mycobacterium tuberculosis sobreviva dentro de los macrófagos alveolares?

    <p>Inhibición de la fusión del fagolisosoma por la coronina.</p> Signup and view all the answers

    En la tuberculosis primaria, ¿dónde se localiza normalmente el foco de Ghon?

    <p>En los lóbulos inferiores del pulmón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el proceso de formación de granulomas en tuberculosis?

    <p>Respuesta inmune crónica y formación de células gigantes de Langhans.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el complejo de Ghon a largo plazo si la infección es contenida?

    <p>Se calcifica y forma el complejo de Ranke.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar tuberculosis?

    <p>Ser trabajador de salud en contacto con pacientes infectados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es característico de la tuberculosis secundaria o reactivación?

    <p>Hemoptisis acompañada de sudores nocturnos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de bacteria es Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Bacilo ácido-alcohol resistente y aerobio estricto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma característico de la amebiasis que puede diferenciarse de otras infecciones intestinales?

    <p>Diarrea sanguinolenta</p> Signup and view all the answers

    En la prueba de Mantoux, una induración de ≥10 mm es indicativa de infección en qué grupo de personas?

    <p>Trabajadores de salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO se asocia comúnmente con la tuberculosis?

    <p>Aneurisma aórtico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda para la cisticercosis?

    <p>Albendazol o praziquantel</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características clínicas son típicas de la sífilis secundaria?

    <p>Exantema maculopapular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para la confirmación del diagnóstico de sífilis?

    <p>FTA-Abs</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diarrea se asocia típicamente con el cólera?

    <p>Diarrea en agua de arroz</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la toxina colérica?

    <p>Activación de canales de cloro CFTR</p> Signup and view all the answers

    En el dengue, el exantema maculopapular generalmente se presenta en qué parte del cuerpo?

    <p>Zona torácica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de muerte asociada al cólera sin tratamiento adecuado?

    <p>Deshidratación severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación menos común asociada con la tuberculosis extrapulmonar?

    <p>Infección por <em>Treponema pallidum</em></p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la sífilis terciaria?

    <p>Aortitis sifilítica</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de cólera, ¿qué medio selectivo se utiliza para el cultivo del Vibrio cholerae?

    <p>TCBS</p> Signup and view all the answers

    La tríada de Hutchinson es una característica de qué condición?

    <p>Sífilis congénita</p> Signup and view all the answers

    La cisticercosis se puede prevenir principalmente evitando qué tipo de exposición?

    <p>Ingestión de carne de cerdo mal cocida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de amebiasis es incorrecta?

    <p>Paromomicina se utiliza como tratamiento exclusivo</p> Signup and view all the answers

    El signo de Nikolsky positivo es característico de cuál de las siguientes condiciones?

    <p>Síndrome de Piel Escaldada</p> Signup and view all the answers

    En la enfermedad del dengue, ¿qué manifestación clínica es poco común?

    <p>Diarrea sanguinolenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la toxina colérica en el cólera?

    <p>Activa los canales de cloro CFTR</p> Signup and view all the answers

    La resistencia a medicamentos en tuberculosis es más común contra cuáles de los siguientes fármacos?

    <p>Rifampicina e isoniazida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el foco de Ghon en la tuberculosis primaria?

    <p>Un pequeño nódulo en el pulmón que contiene <em>Mycobacterium tuberculosis</em></p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede típicamente con el complejo de Ghon si la infección de tuberculosis se controla?

    <p>Se calcifica y forma el complejo de Ranke</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estructuras se asocia con la formación del complejo de Ghon?

    <p>Ganglios linfáticos hiliares o traqueobronquiales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica distintiva de la tuberculosis secundaria?

    <p>Desarrollo de cavitaciones en los lóbulos superiores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso ocurre en el segundo fase de la tuberculosis tras la infección inicial?

    <p>Se forman granulomas con necrosis caseosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función realiza la coronina en el proceso de infección por Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Inhibe la fusión del fagolisosoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo importante que está asociado con el desarrollo de tuberculosis?

    <p>Inmunodepresión</p> Signup and view all the answers

    En la tuberculosis primaria, ¿dónde se localiza típicamente el foco de Ghon?

    <p>En los lóbulos inferiores del pulmón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son típicos de la tuberculosis secundaria o reactivación?

    <p>Fiebre, hemoptisis y sudores nocturnos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica del bacilo Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Es un bacilo ácido-alcohol resistente y de crecimiento lento</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

    • Agente causal: Mycobacterium tuberculosis.
    • Clasificación: BAAR (Bacilo ácido-alcohol resistente), aeróbico estricto, crecimiento lento.
    • Transmisión: Gotículas respiratorias de personas infectadas.
    • Factores de riesgo: VIH, inmunodepresión, hacinamiento.
    • Primera fase (1-3 semanas): Bacteria inhalada llega a macrófagos alveolares; coronina inhibe fusión fagolisosoma, permitiendo supervivencia y replicación bacteriana.
    • Segunda fase (>3 semanas): Formación de granulomas con necrosis caseosa; células gigantes de Langhans y linfocitos aparecen en los granulomas; necrosis caseosa limita proliferación pero aísla la bacteria dificultando su erradicación.
    • Tuberculosis primaria: En personas no expuestas previamente; foco de Ghon (nódulo pulmonar, generalmente en lóbulos inferiores); complejo de Ranke (calcificación foco de Ghon + adenopatía hiliar).
    • Tuberculosis secundaria (reactivación): Cavitaciones en lóbulos superiores; síntomas: hemoptisis, fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos.
    • Diagnóstico: Prueba de Mantoux (PPD), baciloscopía (Ziehl-Neelsen), cultivo (Lowenstein-Jensen), PCR.
    • Tratamiento: Esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) - 2 meses; fase de continuación (4 meses), Rifampicina e Isoniazida.
    • Complicaciones: Resistencia a medicamentos, meningitis tuberculosa, embolismo miliar.

    Sífilis (Treponema pallidum)

    • Agente causal: Treponema pallidum.
    • Transmisión: Sexual o vertical (madre-hijo).
    • Incubación: 3 semanas.
    • Sífilis Primaria: Chancro duro (úlcera indolora en el sitio de infección, duración 3-6 semanas, cicatrización espontánea).
    • Sífilis Secundaria: Exantema maculopapular (palmas/plantas), linfadenopatía generalizada, condilomas planos (en áreas húmedas).
    • Sífilis Terciaria: Neurosífilis, gomas (granulomas blandos), aortitis sifilítica (afecta aorta).
    • Sífilis Congénita: Tríada de Hutchinson (incisivos en clavija, queratitis intersticial, sordera neurosensorial).
    • Diagnóstico: Pruebas no treponémicas (VDRL, RPR) y treponémicas (FTA-Abs, TPHA).
    • Tratamiento: Penicilina G benzatínica.

    Cólera (Vibrio cholerae)

    • Agente causal: Vibrio cholerae.
    • Transmisión: Agua o alimentos contaminados.
    • Fisiopatología: Toxina colérica activa canales de cloro CFTR en enterocitos, provocando secreción masiva de cloro y agua, diarrea osmótica.
    • Cuadro clínico: Diarrea acuosa (agua de arroz), vómitos, deshidratación severa, hipotensión.
    • Mortalidad: 50% sin tratamiento.
    • Diagnóstico: Cultivo (medio TCBS).
    • Tratamiento: Rehidratación (oral o IV), antibióticos (doxiciclina o azitromicina).

    Cisticercosis (Taenia solium)

    • Transmisión: Larvas, ingestión de carne de cerdo mal cocida. Huevos, ingestión de agua/alimentos contaminados (cisticercosis cerebral).
    • Cuadro clínico: Cisticercosis cerebral (convulsiones, cefalea, hipertensión intracraneal, déficit neurológicos focales).
    • Diagnóstico: Serología (ELISA), imagenología (TAC o RMN, quistes cerebrales).
    • Tratamiento: Albendazol o praziquantel, corticoides (reducir inflamación).

    Dermatopatías Infecciosas

    • Impétigo: Etiología: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes; síntomas: costras melicéricas; tratamiento: tópico mupirocina o oral dicloxacilina.
    • Síndrome de Piel Escaldada: Etiología: toxinas de Staphylococcus aureus; síntomas: ampollas, descamación, signo de Nikolsky positivo; tratamiento: hidratación y antibióticos intravenosos.

    Dengue (Virus del dengue)

    • Transmisión: Mosquito Aedes aegypti.
    • Cuadro clínico: Fiebre alta, mialgias, cefalea retroocular, exantema maculopapular, trombocitopenia, riesgo de hemorragias.
    • Diagnóstico: Serología (antígenos NS1).
    • Tratamiento: Manejo sintomático (paracetamol, hidratación).

    Amebiasis (Entamoeba histolytica)

    • Transmisión: Agua/alimentos contaminados.
    • Fisiopatología: Entamoeba histolytica invade mucosa colónica, úlceras en matraz, posibles abscesos hepáticos.
    • Cuadro clínico: Diarrea sanguinolenta, dolor abdominal, fiebre.
    • Tratamiento: Metronidazol, seguido de paromomicina.

    Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

    • Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC): Síntomas: disnea, edema pulmonar, hipoperfusión, tos; tratamiento: diuréticos, IECA, betabloqueadores.
    • Insuficiencia Cardíaca Izquierda: Síntomas: edema pulmonar, disnea paroxística nocturna; tratamiento: diuréticos, IECA, betabloqueadores.
    • Insuficiencia Cardíaca Derecha: Síntomas: edema periférico, hepatomegalia, ascitis; tratamiento: diuréticos, manejo de causa subyacente.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora el agente causal de la tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, y su clasificación. También se cubren las fases de la enfermedad, factores de riesgo y la diferencia entre la tuberculosis primaria y secundaria. Prueba tus conocimientos sobre cómo se transmite y los mecanismos de supervivencia bacteriana en el organismo.

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