cours11 - PSY2254
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Questions and Answers

Quel est un pic fréquent d'agitation observé chez les patients ?

  • Après-midi
  • Midi
  • Matinée
  • 16h00 (correct)

Quelles sont les conséquences de la sous-diagnostique et de la sous-traitance des SCPD ?

  • Risque réduit d'institutionnalisation
  • Diminution des incapacités fonctionnelles
  • Diminution des capacités cognitives (correct)
  • Amélioration de la qualité de vie

Quel est le symptôme le plus persistant chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?

  • Dépression
  • Agitation
  • Anxiété
  • Apathie (correct)

Quel impact a une augmentation des SCPD sur les aidants ?

<p>Augmentation du risque de dépression (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'évolution des symptômes des troubles neurocognitifs ?

<p>Les symptômes augmentent avec l'évolution de la maladie. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont les plus fréquents chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?

<p>Dépression, anxiété et apathie (B)</p> Signup and view all the answers

Les SCPD sont associés à quel type de troubles ?

<p>Tous les types de troubles neurocognitifs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel groupe montre généralement un plus grand niveau d'agressivité en lien avec les troubles neurocognitifs ?

<p>Les hommes (D)</p> Signup and view all the answers

L'augmentation des coûts associés aux SCPD entraîne quel problème ?

<p>Réduction des ressources de santé (C)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés à l'anxiété dans le cadre des troubles neurocognitifs ?

<p>Tensions musculaires et palpitations cardiaques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel risque augmente avec la prise en charge inappropriée des SCPD ?

<p>Risque de mortalité (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence est principalement associée à la dépression chez les personnes ayant des troubles neurocognitifs ?

<p>Déclin cognitif plus rapide (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet sur la qualité de vie des usagers en cas de SCPD non traités ?

<p>Diminution de la qualité de vie (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la prévalence des symptômes change selon le genre dans le cas des troubles neurocognitifs ?

<p>Les femmes montrent plus de symptômes dépressifs (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet de l'augmentation des contentions physiques et chimiques liés aux SCPD ?

<p>Augmente les risques d'effets secondaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de symptômes est considéré comme un trouble de l'humeur dans le cadre des troubles neurocognitifs ?

<p>Dépression et anxiété (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le début caractéristique de la maladie d'Alzheimer?

<p>Début insidieux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est principalement affectée par la maladie d'Alzheimer?

<p>Mémoire et apprentissage (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déclin est observé chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer?

<p>Déclin continue et graduel (A)</p> Signup and view all the answers

Que peut ressentir Mme Bruneau, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer?

<p>Elle vit son passé comme étant la réalité. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi Mme Bruneau tente-t-elle de quitter le département de soins?

<p>Pour préparer le souper pour ses enfants. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles fonctions cognitives sont principalement touchées dans le TNC vasculaire ?

<p>Attention complexe (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de DFT sont reconnus ?

<p>Aphasie sémantique, aphasie primaire progressive de type non fluente, type comportemental (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas du TNC fronto-temporal, quel aspect cognitif est relativement bien préservé ?

<p>La mémoire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme du TNC fronto-temporal ?

<p>Comportement compulsif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déclin cognitif est observé dans le TNC vasculaire ?

<p>Déclin par pallier avec fluctuation (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes non moteurs associés à la maladie de Parkinson ?

<p>Anxiété et dépression (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est particulièrement affectée dans la maladie à corps de Lewy ?

<p>Attention complexe (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un comportement compulsif observé chez la patiente ?

<p>Fermer le chauffage systématiquement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes de désorganisation du fonctionnement ?

<p>Rire inapproprié (C)</p> Signup and view all the answers

Quel âge a Madame Boivin dans le cas clinique ?

<p>88 ans (A)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes moteurs sont associés à la maladie de Parkinson ?

<p>Rigidité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des symptômes observés chez Madame T en rapport avec son comportement social ?

<p>Comportement désinhibé (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme cognitif est généralement présent dans les derniers stades de la maladie de Parkinson ?

<p>Démence (D)</p> Signup and view all the answers

Quel changement physique a été observé chez la patiente au cours du dernier mois ?

<p>Perte de poids de 20 lbs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament a été administré sans succès pour traiter les symptômes de la patiente ?

<p>Haldol (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles observations ont été faites concernant la douleur de la patiente lors des repas ?

<p>Elle semble souffrante (D)</p> Signup and view all the answers

Quels outils peuvent être utilisés pour évaluer la douleur de la patiente ?

<p>Outils cliniques et évaluation auto-rapportée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de symptôme psychologique est mentionné dans le contexte de cette patiente ?

<p>Peur / Inquiétude (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition médicale pourrait être envisagée en cas de changement soudain de comportement chez la patiente ?

<p>Délirium (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est recommandée pour débuter l'évaluation médicale de la patiente ?

<p>Initier une évaluation médicale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect du comportement doit être identifié pour une évaluation adéquate ?

<p>Description précise du comportement (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Troubles de l'humeur dans les TNC

Problèmes émotionnels fréquents chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs (TNC), y compris l'apathie, la dépression et l'anxiété. L'apathie étant le symptôme le plus courant.

Prévalence des symptômes TNC

Les symptômes du trouble neurocognitif (TNC) touchent jusqu'à 90% des personnes atteintes et augmentent avec l'évolution du TNC.

Symptômes psychotiques TNC

Troubles cognitifs incluant les idées fausses (délire) et les hallucinations dans les TNC.

Dépression et TNC

La dépression est un symptôme courant et important dans les TNC. Elle est souvent sous-diagnostiquée, ce qui a un fort impact sur la qualité de vie.

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Comportements moteurs TNC

Comportements répétitifs et stéréotypés peuvent apparaître aux stades avancés du TNC, notamment l'agitation.

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Anxiété et TNC

L'anxiété est un symptôme fréquent dans les TNC, accompagnée de pensées d'inquiétude, de peur et de sensations physiques comme la tension musculaire.

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Différences entre les genres dans les TNC

Les hommes présentent plus d'agressivité, tandis que les femmes sont plus souvent affectées par des symptômes dépressifs lors des TNC.

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Symptômes d'apathie

L'apathie est un symptôme majeur des TNC, caractérisé par un manque d'intérêt et d'initiative, qui a de multiples impacts négatifs.

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Début insidieux (Alzheimer)

La maladie d'Alzheimer commence progressivement et subtilement, sans symptômes évidents au début.

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Déclin continu (Alzheimer)

La maladie d'Alzheimer provoque une détérioration constante et progressive des fonctions cognitives.

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Mémoire et apprentissage (Fonction cognitive atteinte Alzheimer)

La mémoire et l'apprentissage sont les fonctions cognitives les plus touchées par la maladie d'Alzheimer.

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Rappel de réalités passées (Alzheimer)

Certains malades d'Alzheimer peuvent confondre la réalité passée avec le moment présent.

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Désir de quitter le département de soins (Mlle Bruneau)

Mlle Bruneau, dans son état, souhaite quitter le lieu de soin pour préparer un repas pour ses enfants.

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Agitation en troubles cognitifs

Un comportement perturbé observé dans les troubles neurocognitifs, souvent associé à d'autres symptômes.

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Syndrome crépusculaire

Pic d'agitation observé vers 16h00, un phénomène lié aux troubles cognitifs.

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SCPD

Troubles liés à des problèmes cognitifs.

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Impacts des SCPD

Les SCPD entraînent une détérioration plus rapide des capacités cognitives, augmentent le risque d'institutionnalisation, de mortalité et de dépression chez les aidants, diminuent la qualité de vie, et augmentent les coûts.

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Sous-diagnostic et sous-traitement des SCPD

Les SCPD sont souvent méconnus et mal traités, ce qui aggrave les problèmes.

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SCPD et maladies neurocognitives

Les SCPD ne sont pas spécifiques à une maladie particulière comme Alzheimer.

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Utilisation de contentions

Les SCPD peuvent conduire à recourir plus souvent à des mesures restrictives, comme des contentions physiques ou chimiques.

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Qualité de vie impactée

Les SCPD affectent la qualité de vie des personnes touchées et de leurs familles.

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TNC vasculaire

Troubles neurocognitifs liés à des maladies vasculaires (AVC, HTA, etc.).

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Déclin par paliers dans les TNC vasculaires

Progressivité des symptômes des troubles neurocognitifs vasculaires

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TNC Fronto-temporal (DFT)

Troubles neurocognitifs affectant surtout le lobe frontal et temporel du cerveau.

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3 types de DFT

Aphasie sémantique, aphasie primaire progressive de type non fluente et type comportemental.

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Fonctions exécutives atteintes (DFT)

Difficultés avec la planification, l'organisation, la prise de décisions et le contrôle des impulsions.

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TNC majeur de type Alzheimer

Un trouble neurocognitif grave caractérisé par une détérioration progressive des fonctions cognitives, notamment la mémoire, le langage et la pensée.

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Errance

Un comportement caractérisé par des déplacements désorientés et répétés, souvent observés chez les personnes atteintes de TNC.

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Résister aux soins

Refuser ou lutter activement contre les interventions médicales ou les soins personnels.

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Perte de poids

Une diminution significative du poids corporel, souvent due à des changements dans l'appétit, la capacité à manger ou à absorber les nutriments.

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Observation du fils

Une source d'information précieuse pour comprendre l'état de santé et les besoins de la personne atteinte du TNC.

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Évaluation médicale

Un processus systématique pour déterminer l'état de santé physique et mentale d'une personne.

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Constipation

Un symptôme courant dans les TNC, caractérisé par des selles dures et difficiles à évacuer.

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Observation clinique

L'observation attentive du comportement d'un patient afin de recueillir des informations importantes sur son état de santé.

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Maladie à Corps de Lewy

Une maladie neurodégénérative caractérisée par des fluctuations cognitives, des symptômes parkinsoniens et des hallucinations visuelles.

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Fluctuation cognitive

Des variations importantes dans les capacités cognitives d'une personne, comme la mémoire, l'attention et la concentration, qui peuvent survenir rapidement.

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Symptômes parkinsoniens

Des symptômes moteurs comme le ralentissement, la rigidité et les tremblements, souvent associés à la maladie de Parkinson.

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Attention complexe

La capacité à se concentrer sur plusieurs tâches à la fois et à filtrer les distractions.

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Fonctions exécutives

Les capacités mentales qui permettent de planifier, d'organiser, de contrôler les impulsions et de prendre des décisions.

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Fonctions visuospatiales

Les capacités à percevoir et à manipuler les informations spatiales, comme la navigation, la reconnaissance des formes et la coordination œil-main.

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Maladie de Parkinson

Une maladie neurodégénérative qui affecte le système nerveux et provoque des symptômes moteurs, mais aussi des troubles cognitifs et psychiatriques.

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Troubles neurocognitifs

Des déficits cognitifs qui affectent la mémoire, l'attention, le langage, le raisonnement et les fonctions exécutives.

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Study Notes

Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)

  • Définition : trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l'humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence (IPA, 2003).
  • Prévalence : touche jusqu'à 90% des personnes présentant un trouble neurocognitif (TNC).
  • Tendance : les SCPD tendent à augmenter avec l'évolution de la maladie.
  • Symptômes fréquents : apathie, dépression, anxiété (l'apathie étant le symptôme le plus persistant).
  • Symptômes fréquents selon le genre : les hommes présentent plus d'agressivité et les femmes plus de symptômes dépressifs.
  • Types de troubles: troubles de l'humeur (dépression, anxiété, apathie), symptômes psychotiques (délire, hallucinations), comportements hyperactifs et frontaux (désinhibition, euphorie, comportements moteurs aberrants).
  • Sous-diagnostic : la dépression est souvent sous-diagnostiquée et pourtant associée à une plus grande atteinte fonctionnelle, un déclin cognitif plus rapide et une mortalité plus élevée, et plus de comorbidités médicales, plus d'hospitalisation et plus de douleur.
  • Anxiété : symptôme fréquent dans les troubles neurocognitifs, souvent associée à la dépression.
  • Apathie : perte ou baisse de motivation relativement au fonctionnement antérieur de la personne, touche toutes les sphères de la personne.
  • Délire : conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de façon inébranlable (ex: Paranoïde, Troubles d'identification).
  • Hallucinations : fausse perception qui n'est pas associée à un stimulus externe réel, peuvent être de différentes modalités (visuelles, tactiles, olfactives, auditives). Les hallucinations visuelles sont les plus fréquentes dans les TNC.
  • Comportements hyperactifs et frontaux : errance, vocalisations répétitives, mouvements répétitifs et stéréotypés (ex: rocking), désinhibition agressive et sexuelle, gloutonnerie, comportement d'imitation et d'utilisation.
  • SCPD : Est-ce que c'est de l'agitation ? (question posée par la présentation).
  • Critères de l'agitation : la personne présente un trouble neurocognitif avec des symptômes de détresse depuis au moins 2 semaines, caractérisés par une activité motrice excessive, une agressivité verbale ou physique, affectant les relations interpersonnelles, le fonctionnement social et les activités indépendantes.
  • Types de SCPD: -Fluctuation cognitive
  • Anxiété
  • Apathie
  • Délires
  • Hallucinations
  • Troubles de sommeil
  • Dépression

Évaluation

  • Aspect physique : évaluation médicale, évaluation de la douleur, révision de la médication.
  • Aspect psychologique : antécédents, évaluation des symptômes actuels, abus de substance.
  • Outils d'évaluation : échelles de dépression geriatriques, échelles de dépression de Cornell, inventaire neuropsychiatrique réduit (NPI-R), grille d'observation comportementale-SCPD.
  • Outils d'évaluation pour l'histoire de vie : questionnaire ou formulaire d'histoire de vie.

Interventions et bonnes pratiques

  • Objectifs des interventions: être réalistes (une diminution de 30 à 50% du comportement problématique est signe d'efficacité).
  • Bonnes pratiques:
    • interventions non pharmacologiques pour les SCPD légers et modérés.
    • interventions pharmacologiques ajoutées pour les SCPD modérés et graves en cas d'insuffisance des interventions non pharmacologiques.
  • Trois approches: environnement, non pharmacologique et pharmacologique.
  • Gérer l'environnement :
  • Niveau de stimulation visuelle et auditive.
  • Camouflage des stimuli à risque.
  • Indices d'orientation.
  • Niveau d'encadrement et d'attention fourni.
  • Stabilité des routines.
  • Personnalisation de l'espace.
  • Les espaces sensoriels.
  • Principe clé: Accessibilité.

Autres éléments

  • Importance de la communication verbale et physique:
    • Phrases courtes, simples, et concrètes.
    • Bien articuler et articuler des consignes claires.
    • Utilisation du « vous » ou « je ».
    • Éviter les mots qui font réagir.
    • Se présenter et appeler la personne par son nom.
  • Importance de comprendre les besoins fondamentaux.
  • Stratégies de diversion : exemple de jeux, d'activités ou de support avec exemple d'activités graduées.
  • Engagement dans l'activité : signes et exemple d'engagement pour des activités (avec des exemples de types d'activités)
  • Comment intervenir avec Mme Bruneau (exemple de discussion clinique)
  • Les symptômes qui ne répondent pas à l'approche habituelle : errance, fugues, cris, répétitivité, rituels, comportement d'élimination, habillement, et oralité.
  • Importance d'une approche interdisciplinaire.
  • Plan d'intervention qui doit être applicable et ajustable sur le long terme.
  • Quand utiliser la médication en SCPD.

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Description

Ce quiz explore les symptômes, les impacts et les conséquences des troubles neurocognitifs, en mettant l'accent sur les symptômes comportementaux et psychologiques. Il examine également le lien entre les SCPD et la qualité de vie des patients et de leurs aidants. Testez vos connaissances sur ce sujet complexe et crucial.

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