cours11 - PSY2254

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Questions and Answers

Quel est un pic fréquent d'agitation observé chez les patients ?

Après-midi

Midi

Matinée

16h00 (correct)

Quelles sont les conséquences de la sous-diagnostique et de la sous-traitance des SCPD ?

Risque réduit d'institutionnalisation

Diminution des incapacités fonctionnelles

Diminution des capacités cognitives (correct)

Amélioration de la qualité de vie

Quel est le symptôme le plus persistant chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?

Dépression

Agitation

Anxiété

Apathie (correct)

Quel impact a une augmentation des SCPD sur les aidants ?

Augmentation du risque de dépression (D) Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'évolution des symptômes des troubles neurocognitifs ?

Les symptômes augmentent avec l'évolution de la maladie. (A) Signup and view all the answers

Quels symptômes sont les plus fréquents chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?

Dépression, anxiété et apathie (B) Signup and view all the answers

Les SCPD sont associés à quel type de troubles ?

Tous les types de troubles neurocognitifs (C) Signup and view all the answers

Quel groupe montre généralement un plus grand niveau d'agressivité en lien avec les troubles neurocognitifs ?

Les hommes (D) Signup and view all the answers

L'augmentation des coûts associés aux SCPD entraîne quel problème ?

Réduction des ressources de santé (C) Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés à l'anxiété dans le cadre des troubles neurocognitifs ?

Tensions musculaires et palpitations cardiaques (D) Signup and view all the answers

Quel risque augmente avec la prise en charge inappropriée des SCPD ?

Risque de mortalité (B) Signup and view all the answers

Quelle conséquence est principalement associée à la dépression chez les personnes ayant des troubles neurocognitifs ?

Déclin cognitif plus rapide (B) Signup and view all the answers

Quel est un effet sur la qualité de vie des usagers en cas de SCPD non traités ?

Diminution de la qualité de vie (A) Signup and view all the answers

Comment la prévalence des symptômes change selon le genre dans le cas des troubles neurocognitifs ?

Les femmes montrent plus de symptômes dépressifs (A) Signup and view all the answers

Quel est un effet de l'augmentation des contentions physiques et chimiques liés aux SCPD ?

Augmente les risques d'effets secondaires (D) Signup and view all the answers

Quel type de symptômes est considéré comme un trouble de l'humeur dans le cadre des troubles neurocognitifs ?

Dépression et anxiété (A) Signup and view all the answers

Quel est le début caractéristique de la maladie d'Alzheimer?

Début insidieux (C) Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est principalement affectée par la maladie d'Alzheimer?

Mémoire et apprentissage (C) Signup and view all the answers

Quel type de déclin est observé chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer?

Déclin continue et graduel (A) Signup and view all the answers

Que peut ressentir Mme Bruneau, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer?

Elle vit son passé comme étant la réalité. (D) Signup and view all the answers

Pourquoi Mme Bruneau tente-t-elle de quitter le département de soins?

Pour préparer le souper pour ses enfants. (D) Signup and view all the answers

Quelles fonctions cognitives sont principalement touchées dans le TNC vasculaire ?

Attention complexe (B) Signup and view all the answers

Quels types de DFT sont reconnus ?

Aphasie sémantique, aphasie primaire progressive de type non fluente, type comportemental (A) Signup and view all the answers

Dans le cas du TNC fronto-temporal, quel aspect cognitif est relativement bien préservé ?

La mémoire (D) Signup and view all the answers

Quel est un symptôme du TNC fronto-temporal ?

Comportement compulsif (B) Signup and view all the answers

Quel type de déclin cognitif est observé dans le TNC vasculaire ?

Déclin par pallier avec fluctuation (A) Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes non moteurs associés à la maladie de Parkinson ?

Anxiété et dépression (C) Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est particulièrement affectée dans la maladie à corps de Lewy ?

Attention complexe (B) Signup and view all the answers

Quel est un comportement compulsif observé chez la patiente ?

Fermer le chauffage systématiquement (D) Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes de désorganisation du fonctionnement ?

Rire inapproprié (C) Signup and view all the answers

Quel âge a Madame Boivin dans le cas clinique ?

88 ans (A) Signup and view all the answers

Quels symptômes moteurs sont associés à la maladie de Parkinson ?

Rigidité (B) Signup and view all the answers

Quel est l'un des symptômes observés chez Madame T en rapport avec son comportement social ?

Comportement désinhibé (A) Signup and view all the answers

Quel symptôme cognitif est généralement présent dans les derniers stades de la maladie de Parkinson ?

Démence (D) Signup and view all the answers

Quel changement physique a été observé chez la patiente au cours du dernier mois ?

Perte de poids de 20 lbs (C) Signup and view all the answers

Quel médicament a été administré sans succès pour traiter les symptômes de la patiente ?

Haldol (C) Signup and view all the answers

Quelles observations ont été faites concernant la douleur de la patiente lors des repas ?

Elle semble souffrante (D) Signup and view all the answers

Quels outils peuvent être utilisés pour évaluer la douleur de la patiente ?

Outils cliniques et évaluation auto-rapportée (B) Signup and view all the answers

Quel type de symptôme psychologique est mentionné dans le contexte de cette patiente ?

Peur / Inquiétude (B) Signup and view all the answers

Quelle condition médicale pourrait être envisagée en cas de changement soudain de comportement chez la patiente ?

Délirium (C) Signup and view all the answers

Quelle action est recommandée pour débuter l'évaluation médicale de la patiente ?

Initier une évaluation médicale (C) Signup and view all the answers

Quel aspect du comportement doit être identifié pour une évaluation adéquate ?

Description précise du comportement (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)

Définition : trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l'humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence (IPA, 2003).
Prévalence : touche jusqu'à 90% des personnes présentant un trouble neurocognitif (TNC).
Tendance : les SCPD tendent à augmenter avec l'évolution de la maladie.
Symptômes fréquents : apathie, dépression, anxiété (l'apathie étant le symptôme le plus persistant).
Symptômes fréquents selon le genre : les hommes présentent plus d'agressivité et les femmes plus de symptômes dépressifs.
Types de troubles: troubles de l'humeur (dépression, anxiété, apathie), symptômes psychotiques (délire, hallucinations), comportements hyperactifs et frontaux (désinhibition, euphorie, comportements moteurs aberrants).
Sous-diagnostic : la dépression est souvent sous-diagnostiquée et pourtant associée à une plus grande atteinte fonctionnelle, un déclin cognitif plus rapide et une mortalité plus élevée, et plus de comorbidités médicales, plus d'hospitalisation et plus de douleur.
Anxiété : symptôme fréquent dans les troubles neurocognitifs, souvent associée à la dépression.
Apathie : perte ou baisse de motivation relativement au fonctionnement antérieur de la personne, touche toutes les sphères de la personne.
Délire : conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de façon inébranlable (ex: Paranoïde, Troubles d'identification).
Hallucinations : fausse perception qui n'est pas associée à un stimulus externe réel, peuvent être de différentes modalités (visuelles, tactiles, olfactives, auditives). Les hallucinations visuelles sont les plus fréquentes dans les TNC.
Comportements hyperactifs et frontaux : errance, vocalisations répétitives, mouvements répétitifs et stéréotypés (ex: rocking), désinhibition agressive et sexuelle, gloutonnerie, comportement d'imitation et d'utilisation.
SCPD : Est-ce que c'est de l'agitation ? (question posée par la présentation).
Critères de l'agitation : la personne présente un trouble neurocognitif avec des symptômes de détresse depuis au moins 2 semaines, caractérisés par une activité motrice excessive, une agressivité verbale ou physique, affectant les relations interpersonnelles, le fonctionnement social et les activités indépendantes.
Types de SCPD: -Fluctuation cognitive
Anxiété
Apathie
Délires
Hallucinations
Troubles de sommeil
Dépression

Évaluation

Aspect physique : évaluation médicale, évaluation de la douleur, révision de la médication.
Aspect psychologique : antécédents, évaluation des symptômes actuels, abus de substance.
Outils d'évaluation : échelles de dépression geriatriques, échelles de dépression de Cornell, inventaire neuropsychiatrique réduit (NPI-R), grille d'observation comportementale-SCPD.
Outils d'évaluation pour l'histoire de vie : questionnaire ou formulaire d'histoire de vie.

Interventions et bonnes pratiques

Objectifs des interventions: être réalistes (une diminution de 30 à 50% du comportement problématique est signe d'efficacité).
Bonnes pratiques:
- interventions non pharmacologiques pour les SCPD légers et modérés.
- interventions pharmacologiques ajoutées pour les SCPD modérés et graves en cas d'insuffisance des interventions non pharmacologiques.
Trois approches: environnement, non pharmacologique et pharmacologique.
Gérer l'environnement :
Niveau de stimulation visuelle et auditive.
Camouflage des stimuli à risque.
Indices d'orientation.
Niveau d'encadrement et d'attention fourni.
Stabilité des routines.
Personnalisation de l'espace.
Les espaces sensoriels.
Principe clé: Accessibilité.

Autres éléments

Importance de la communication verbale et physique:
- Phrases courtes, simples, et concrètes.
- Bien articuler et articuler des consignes claires.
- Utilisation du « vous » ou « je ».
- Éviter les mots qui font réagir.
- Se présenter et appeler la personne par son nom.
Importance de comprendre les besoins fondamentaux.
Stratégies de diversion : exemple de jeux, d'activités ou de support avec exemple d'activités graduées.
Engagement dans l'activité : signes et exemple d'engagement pour des activités (avec des exemples de types d'activités)
Comment intervenir avec Mme Bruneau (exemple de discussion clinique)
Les symptômes qui ne répondent pas à l'approche habituelle : errance, fugues, cris, répétitivité, rituels, comportement d'élimination, habillement, et oralité.
Importance d'une approche interdisciplinaire.
Plan d'intervention qui doit être applicable et ajustable sur le long terme.
Quand utiliser la médication en SCPD.

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Description

Ce quiz explore les symptômes, les impacts et les conséquences des troubles neurocognitifs, en mettant l'accent sur les symptômes comportementaux et psychologiques. Il examine également le lien entre les SCPD et la qualité de vie des patients et de leurs aidants. Testez vos connaissances sur ce sujet complexe et crucial.