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Questions and Answers
Quel est un pic fréquent d'agitation observé chez les patients ?
Quel est un pic fréquent d'agitation observé chez les patients ?
Quelles sont les conséquences de la sous-diagnostique et de la sous-traitance des SCPD ?
Quelles sont les conséquences de la sous-diagnostique et de la sous-traitance des SCPD ?
Quel est le symptôme le plus persistant chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?
Quel est le symptôme le plus persistant chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?
Quel impact a une augmentation des SCPD sur les aidants ?
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Quelle affirmation est correcte concernant l'évolution des symptômes des troubles neurocognitifs ?
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Quels symptômes sont les plus fréquents chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs ?
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Les SCPD sont associés à quel type de troubles ?
Les SCPD sont associés à quel type de troubles ?
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Quel groupe montre généralement un plus grand niveau d'agressivité en lien avec les troubles neurocognitifs ?
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L'augmentation des coûts associés aux SCPD entraîne quel problème ?
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Quels symptômes sont associés à l'anxiété dans le cadre des troubles neurocognitifs ?
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Quel risque augmente avec la prise en charge inappropriée des SCPD ?
Quel risque augmente avec la prise en charge inappropriée des SCPD ?
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Quelle conséquence est principalement associée à la dépression chez les personnes ayant des troubles neurocognitifs ?
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Quel est un effet sur la qualité de vie des usagers en cas de SCPD non traités ?
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Comment la prévalence des symptômes change selon le genre dans le cas des troubles neurocognitifs ?
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Quel est un effet de l'augmentation des contentions physiques et chimiques liés aux SCPD ?
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Quel type de symptômes est considéré comme un trouble de l'humeur dans le cadre des troubles neurocognitifs ?
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Quel est le début caractéristique de la maladie d'Alzheimer?
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Quelle fonction cognitive est principalement affectée par la maladie d'Alzheimer?
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Quel type de déclin est observé chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer?
Quel type de déclin est observé chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer?
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Que peut ressentir Mme Bruneau, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer?
Que peut ressentir Mme Bruneau, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer?
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Pourquoi Mme Bruneau tente-t-elle de quitter le département de soins?
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Quelles fonctions cognitives sont principalement touchées dans le TNC vasculaire ?
Quelles fonctions cognitives sont principalement touchées dans le TNC vasculaire ?
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Quels types de DFT sont reconnus ?
Quels types de DFT sont reconnus ?
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Dans le cas du TNC fronto-temporal, quel aspect cognitif est relativement bien préservé ?
Dans le cas du TNC fronto-temporal, quel aspect cognitif est relativement bien préservé ?
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Quel est un symptôme du TNC fronto-temporal ?
Quel est un symptôme du TNC fronto-temporal ?
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Quel type de déclin cognitif est observé dans le TNC vasculaire ?
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Quels sont les symptômes non moteurs associés à la maladie de Parkinson ?
Quels sont les symptômes non moteurs associés à la maladie de Parkinson ?
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Quelle fonction cognitive est particulièrement affectée dans la maladie à corps de Lewy ?
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Quel est un comportement compulsif observé chez la patiente ?
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Quel est un des symptômes de désorganisation du fonctionnement ?
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Quel âge a Madame Boivin dans le cas clinique ?
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Quels symptômes moteurs sont associés à la maladie de Parkinson ?
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Quel est l'un des symptômes observés chez Madame T en rapport avec son comportement social ?
Quel est l'un des symptômes observés chez Madame T en rapport avec son comportement social ?
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Quel symptôme cognitif est généralement présent dans les derniers stades de la maladie de Parkinson ?
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Quel changement physique a été observé chez la patiente au cours du dernier mois ?
Quel changement physique a été observé chez la patiente au cours du dernier mois ?
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Quel médicament a été administré sans succès pour traiter les symptômes de la patiente ?
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Quelles observations ont été faites concernant la douleur de la patiente lors des repas ?
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Quels outils peuvent être utilisés pour évaluer la douleur de la patiente ?
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Quel type de symptôme psychologique est mentionné dans le contexte de cette patiente ?
Quel type de symptôme psychologique est mentionné dans le contexte de cette patiente ?
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Quelle condition médicale pourrait être envisagée en cas de changement soudain de comportement chez la patiente ?
Quelle condition médicale pourrait être envisagée en cas de changement soudain de comportement chez la patiente ?
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Quelle action est recommandée pour débuter l'évaluation médicale de la patiente ?
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Quel aspect du comportement doit être identifié pour une évaluation adéquate ?
Quel aspect du comportement doit être identifié pour une évaluation adéquate ?
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Study Notes
Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
- Définition : trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l'humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence (IPA, 2003).
- Prévalence : touche jusqu'à 90% des personnes présentant un trouble neurocognitif (TNC).
- Tendance : les SCPD tendent à augmenter avec l'évolution de la maladie.
- Symptômes fréquents : apathie, dépression, anxiété (l'apathie étant le symptôme le plus persistant).
- Symptômes fréquents selon le genre : les hommes présentent plus d'agressivité et les femmes plus de symptômes dépressifs.
- Types de troubles: troubles de l'humeur (dépression, anxiété, apathie), symptômes psychotiques (délire, hallucinations), comportements hyperactifs et frontaux (désinhibition, euphorie, comportements moteurs aberrants).
- Sous-diagnostic : la dépression est souvent sous-diagnostiquée et pourtant associée à une plus grande atteinte fonctionnelle, un déclin cognitif plus rapide et une mortalité plus élevée, et plus de comorbidités médicales, plus d'hospitalisation et plus de douleur.
- Anxiété : symptôme fréquent dans les troubles neurocognitifs, souvent associée à la dépression.
- Apathie : perte ou baisse de motivation relativement au fonctionnement antérieur de la personne, touche toutes les sphères de la personne.
- Délire : conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de façon inébranlable (ex: Paranoïde, Troubles d'identification).
- Hallucinations : fausse perception qui n'est pas associée à un stimulus externe réel, peuvent être de différentes modalités (visuelles, tactiles, olfactives, auditives). Les hallucinations visuelles sont les plus fréquentes dans les TNC.
- Comportements hyperactifs et frontaux : errance, vocalisations répétitives, mouvements répétitifs et stéréotypés (ex: rocking), désinhibition agressive et sexuelle, gloutonnerie, comportement d'imitation et d'utilisation.
- SCPD : Est-ce que c'est de l'agitation ? (question posée par la présentation).
- Critères de l'agitation : la personne présente un trouble neurocognitif avec des symptômes de détresse depuis au moins 2 semaines, caractérisés par une activité motrice excessive, une agressivité verbale ou physique, affectant les relations interpersonnelles, le fonctionnement social et les activités indépendantes.
- Types de SCPD: -Fluctuation cognitive
- Anxiété
- Apathie
- Délires
- Hallucinations
- Troubles de sommeil
- Dépression
Évaluation
- Aspect physique : évaluation médicale, évaluation de la douleur, révision de la médication.
- Aspect psychologique : antécédents, évaluation des symptômes actuels, abus de substance.
- Outils d'évaluation : échelles de dépression geriatriques, échelles de dépression de Cornell, inventaire neuropsychiatrique réduit (NPI-R), grille d'observation comportementale-SCPD.
- Outils d'évaluation pour l'histoire de vie : questionnaire ou formulaire d'histoire de vie.
Interventions et bonnes pratiques
- Objectifs des interventions: être réalistes (une diminution de 30 à 50% du comportement problématique est signe d'efficacité).
- Bonnes pratiques:
- interventions non pharmacologiques pour les SCPD légers et modérés.
- interventions pharmacologiques ajoutées pour les SCPD modérés et graves en cas d'insuffisance des interventions non pharmacologiques.
- Trois approches: environnement, non pharmacologique et pharmacologique.
- Gérer l'environnement :
- Niveau de stimulation visuelle et auditive.
- Camouflage des stimuli à risque.
- Indices d'orientation.
- Niveau d'encadrement et d'attention fourni.
- Stabilité des routines.
- Personnalisation de l'espace.
- Les espaces sensoriels.
- Principe clé: Accessibilité.
Autres éléments
- Importance de la communication verbale et physique:
- Phrases courtes, simples, et concrètes.
- Bien articuler et articuler des consignes claires.
- Utilisation du « vous » ou « je ».
- Éviter les mots qui font réagir.
- Se présenter et appeler la personne par son nom.
- Importance de comprendre les besoins fondamentaux.
- Stratégies de diversion : exemple de jeux, d'activités ou de support avec exemple d'activités graduées.
- Engagement dans l'activité : signes et exemple d'engagement pour des activités (avec des exemples de types d'activités)
- Comment intervenir avec Mme Bruneau (exemple de discussion clinique)
- Les symptômes qui ne répondent pas à l'approche habituelle : errance, fugues, cris, répétitivité, rituels, comportement d'élimination, habillement, et oralité.
- Importance d'une approche interdisciplinaire.
- Plan d'intervention qui doit être applicable et ajustable sur le long terme.
- Quand utiliser la médication en SCPD.
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Description
Ce quiz explore les symptômes, les impacts et les conséquences des troubles neurocognitifs, en mettant l'accent sur les symptômes comportementaux et psychologiques. Il examine également le lien entre les SCPD et la qualité de vie des patients et de leurs aidants. Testez vos connaissances sur ce sujet complexe et crucial.
