Troubles du Métabolisme : Diabète de Type 2
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Questions and Answers

Quelle est la glycémie considérée comme l'hyperglycémie sévère?

  • 3.50 g/L
  • 1.50 g/L
  • 4.00 g/L
  • 2.50 g/L (correct)

L'acidocétose se produit uniquement en cas d'insulinopénie.

False (B)

Qu'est-ce qui doit être mesuré si la glycémie est supérieure à 2.50 g/L?

cétonémie

Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétonique touche principalement les DT2 _____ traités.

<p>non</p> Signup and view all the answers

Associez les complications aigües au type de diabète concerné:

<p>Hypoglycémie = DT1 et DT2 Acidocétose = DT1 et DT2 Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétonique = DT2 Acidose lactique = DT2</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des cas de diabète correspond au diabète de type 2?

<p>Plus de 90% (D)</p> Signup and view all the answers

Un individu obèse est systématiquement diagnostiqué avec un diabète de type 2.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les trois symptômes initiaux suivant l'apparition du diabète?

<p>polyurie, fatigue chronique, polydipsie</p> Signup and view all the answers

La sécrétion d'insuline retardée ou perturbée peut mener à une hyperglycémie ______.

<p>chronique</p> Signup and view all the answers

Associez chaque mécanisme de compensation aux effets suivants :

<p>Diminution de la translocation des GLUT 4 = Inhibition de l'absorption du glucose Activation de la glycogénolyse = Augmentation de la glycémie Activation de la lipolyse = Perte de tissu adipeux Inhibition de la synthèse protéique = Fonte musculaire</p> Signup and view all the answers

Quel test mesure le glucose fixé sur l'hémoglobine?

<p>Hémoglobine glyquée (HbA1c) (A)</p> Signup and view all the answers

Le pré-diabète est irréversible et signale un diabète de type 2 imminent.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle quantité de glucose est ingérée lors de l'Hyperglycémie provoquée par voie orale?

<p>75g</p> Signup and view all the answers

La néoglucogenèse est particulièrement sollicitée dans une situation de ______ ______.

<p>jeûne permanent</p> Signup and view all the answers

Pour un sujet sain, quelle est la plage normale de l'HbA1c?

<p>4-6% (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Acidocétose

L'acidocétose est une complication aiguë du diabète de type 1 et, moins souvent, du diabète de type 2. Elle survient lorsque le corps n'a pas assez d'insuline pour utiliser le glucose comme source d'énergie et commence à brûler des graisses à la place, produisant des corps cétoniques qui s'accumulent dans le sang, rendant le sang acide.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est une complication aiguë du diabète caractérisée par une baisse du taux de glucose sanguin en dessous de 2,50 g/L (14 mmol/L). Elle peut être causée par une dose excessive d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques, un retard ou une omission de repas, ou un exercice physique intense.

SHHNC

Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique (SHHNC) est une complication aiguë du diabète de type 2, souvent observée chez les personnes non diagnostiquées ou mal contrôlées.

Acidose lactique

L'acidose lactique est une complication rare mais grave du diabète de type 2. Elle survient lorsque le corps produit une quantité excessive d'acide lactique ou que les reins ont du mal à l'éliminer.

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Hyperglycémie

L'hyperglycémie est une complication aiguë du diabète caractérisée par une augmentation du taux de glucose sanguin au-dessus de 2,50 g/L (14 mmol/L). Elle est généralement causée par un déficit d'insuline ou une résistance à l'insuline, conduisant à un stockage insuffisant du glucose dans les cellules.

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Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 (DT2) est un trouble métabolique caractérisé par une hyperglycémie chronique, qui résulte d'une résistance à l'insuline, d'une sécrétion d'insuline altérée et d'une production excessive de glucose par le foie.

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Qu'est-ce que l'insulino-résistance ?

L'insulino-résistance est une condition où les cellules du corps (surtout les muscles, le foie et les tissus adipeux) ne répondent plus correctement à l'insuline. L'insuline est une hormone qui aide le glucose à entrer dans les cellules pour fournir de l'énergie.

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Qu'est-ce que la néoglucogenèse ?

La néoglucogenèse est un processus où le foie produit du glucose à partir d'autres sources, comme les acides aminés, ce qui contribue à l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de DT2.

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Qu'est-ce que la polyurie ?

La polyurie est une augmentation excessive de la production d'urine, souvent due à une hyperglycémie qui provoque une augmentation de l'élimination du glucose par les reins.

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Qu'est-ce que la polydipsie?

La polydipsie est une soif excessive et persistante, souvent due à une déshydratation résultant de l'augmentation de la production d'urine (polyurie).

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Qu'est-ce que la glycogénolyse ?

La glycogénolyse est la dégradation du glycogène (forme de stockage du glucose) en glucose, qui est libérée dans le sang. Chez les personnes atteintes de DT2, la glycogénolyse est souvent augmentée en raison de l'insulino-résistance.

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Qu'est-ce que la lipolyse?

La lipolyse est la dégradation des graisses (lipides) en acides gras et en glycérol. Chez les personnes atteintes de DT2, la lipolyse est souvent augmentée en raison de l'insulino-résistance.

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Qu'est-ce que la synthèse protéique?

La synthése protéique est le processus de construction de protéines à partir d'acides aminés. Chez les personnes atteintes de DT2, la synthèse protéique est souvent inhibée en raison de l'insulino-résistance.

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Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée (HbA1c) ?

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est un test sanguin qui mesure la quantité de glucose liée aux globules rouges. Elle fournit une indication moyenne de la glycémie sur les 2-3 mois précédents.

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Qu'est-ce que le clamp euglycémique hyperinsulinique ?

Le clamp euglycémique hyperinsulinique est un test qui mesure la sensibilité à l'insuline. Il implique une perfusion continue d'insuline et de glucose pour maintenir un taux de glucose sanguin stable. La quantité de glucose absorbée par le corps est alors mesurée en fonction de la dose d'insuline administrée.

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Study Notes

Troubles du Métabolisme : Diabète de Type 2

  • Le diabète de type 2 affecte plus de 90% des cas. Il est lié à un style de vie sédentaire, une mauvaise alimentation et des prédispositions génétiques.
  • L'insuline agit moins efficacement (insulino-résistance) dans le corps.
  • La sécrétion d'insuline peut être retardée ou perturbée.
  • Le foie libère un excès de glucose (néoglucogenèse).
  • L'obésité est souvent associée au diabète de type 2 (80% des cas).

Premier Temps (Avant Traitement)

  • Insulino-résistance : L'insuline a une action diminuée.
  • Altération de la signalisation : Le signal de l'insuline est moins bien transmis.
  • Diminution de la translocation : Le glucose ne pénètre pas correctement les cellules.
  • Accumulation du glucose : Le glucose s'accumule dans le sang.
  • Hyperglycémie : Une augmentation du niveau de glucose dans le sang.

Second Temps (Après Un Certain Temps)

  • Baisse de la production d’insuline : La production d'insuline diminue davantage.
  • Aggravation de la signalisation: La signalisation de l'insuline est encore moins efficace.
  • Diminution accrue de la translocation : Le transport du glucose vers les cellules est encore plus diminué.
  • Accumulation plus importante du glucose : Le taux de glucose dans le sang augmente de façon plus significative.
  • Hyperglycémie accrue: Le niveau de glucose dans le sang est très élevé.

Complications

  • Un épisode hyperglycémique chronique peut entraîner des complications, telles que des complications micro et macro-vasculaires.
  • Cela se produit comme résultat d'un traitement.
  • Le diabète de type 2 non traité peut aboutir à une hyperglycémie chronique.
  • L'hyperglycémie chronique peut ainsi entraîner des problèmes avec les vaisseaux sanguins du corps.

Détection du Diabète de Type 2

  • Symptômes initiaux : Polyurie, amaigrissement, prise de poids, fatigue, polydipsie.
  • Confirmation: Examen approfondi, tel qu'une mesure de la glycémie à jeun.
  • Résultat anormal, suspect, ou normal : On peut détecter un pré-diabète ou un cas d'insulino-résistance.
  • Examens supplémentaires : Test HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) pour vérifier une éventuelle intolérance au glucose.

Complications Aiguës

  • Hypoglycémie : Diminution excessive de la glycémie (< 0,7g/L) pouvant mener à des problèmes de santé.
  • Signes de neuroglucopénie : Confusion, troubles visuels, fatigue, convulsion, coma.
  • Signes adrénergiques : Tremblements, sueurs, nausées, anxiété (les signes apparaissent en premier).
  • Disparition des symptômes: Amélioration observée après la prise du glucose.
  • Détection et évaluation de la glycémie : Méthode de mesure HbA1c (hémoglobine glyquée), clamp euglycémique hyperinsulinique.

Complications Chroniques (Diabete non traité)

  • Acidocétose : Accumulation d'acides (cétones) dans le sang, liée à une insuffisance d'insuline.
  • Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétonique (HHNC) : Augmentation de la glycémie sans acidocétose, due à une déshydratation.
  • Acidocétose lactique : Augmentation du taux de lactate dans le sang, provoquant une acidose métabolique.
  • Glycémie élevée : Glycémie > 1,40 g/L pendant des périodes prolongées peut entraîner des complications graves.
  • Traitement : Un traitement approprié est préconisé quand la glycémie est élevée.

Prise en Charge

  • Sans perte de conscience: Arrêter l'activité, administrer 15g de glucides.
  • Avec perte de conscience: Injection de glucagon.
  • Suivi et contrôle : L'activité physique est recommandée pour le contrôle de la glycémie. Il est nécessaire de régulièrement vérifier les taux de glycémie et de cétones.

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Description

Ce quiz explore le diabète de type 2, la forme la plus courante de diabète, touchant 90 % des cas. Il aborde les causes telles que l'insulino-résistance et l'impact de l'obésité sur ce trouble métabolique. Testez vos connaissances sur le fonctionnement de l'insuline et les mutations du métabolisme avant et après traitement.

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