Troubles de la personnalité - Concepts cognitifs

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Questions and Answers

Quel aspect est essentiel pour une différenciation claire entre réalité interne et externe ?

La rigidité des constructions mentales

La capacité d'empathie

La perception cohérente des objets (correct)

La préservation des images internes

Qu'indique une bonne régulation des interactions dans une relation ?

Une séparation constante

Une protection de la relation (correct)

Une rigidité affective

Une absence d'attachement

Quel est un exemple de distorsion cognitive ?

Inférence arbitraire (correct)

Adaptation aux signaux affectifs

Permanence de l'objet

Création de schémas mentaux

Comment le tempérament adulte est-il lié à la personnalité ?

Il correspond au caractère Signup and view all the answers

Quel terme désigne l'ensemble des constructions mentales personnelles ?

Personnalité Signup and view all the answers

Quels sont les domaines affectés par la déviation mentionnée?

La cognition et l'affectivité Signup and view all the answers

Quel aspect est variable dans la relation d'attachement ?

L'alternance entre attachement et séparation Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes du trouble de la personnalité borderline?

Idéalisation excessive et dévalorisation extrême Signup and view all the answers

À quel moment les premières manifestations du trouble de personnalité peuvent-elles être constatées?

Adolescence ou début de l'âge adulte Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des schémas mentaux est correcte ?

Ils sont bipolaires et invariants Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la thérapie dans le contexte des troubles de la personnalité ?

Ouvrir la personne à de nouvelles expériences Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux la nature de ce mode durable?

Il est rigide et envahissant. Signup and view all the answers

Comment ce mode durable affecte-t-il le fonctionnement social et professionnel?

Il entraîne une altération significative. Signup and view all the answers

Quel facteur ne contribue pas à ce mode durable?

Un soutien social solide Signup and view all the answers

Quel comportement fait partie des manifestations associées à l'impulsivité dans le trouble de la personnalité borderline?

Conduites automobiles dangereuses Signup and view all the answers

Quelle est une réponse émotionnelle qui pourrait être altérée dans ce trouble?

Labilité émotionnelle Signup and view all the answers

Quel est l'impact principal des schémas sur les individus ?

Ils modifient l'interprétation de la réalité. Signup and view all the answers

Quelle est la croyance centrale des personnes atteintes de troubles Borderline ?

Personne n'est assez fort pour les aider. Signup and view all the answers

Quel processus est essentiel pour accéder aux schémas ?

L'activation des émotions. Signup and view all the answers

Quelle étape n'est pas incluse dans la résolution de problèmes ?

Prendre une décision impulsive. Signup and view all the answers

Les schémas pathologiques sont liés à quelles structures mentales ?

À des réseaux de neurones gérant les émotions. Signup and view all the answers

Comment se manifestent les schémas sur le plan comportemental ?

Par des distorsions et des biais spécifiques. Signup and view all the answers

Quel est un exemple de schéma qui peut se développer à partir de l'expérience ?

La peur d'un monstre sous le lit. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des schémas est souvent la plus difficile à modifier ?

Leur globalité et stratégies de maintien. Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque de tentatives de suicide (TS) chez les personnes avec trouble de la personnalité borderline (TPB) ?

Les troubles anxio-dépressifs Signup and view all the answers

Selon la théorie interpersonnelle du suicide, quel sentiment est crucial dans l'évaluation des tentatives de suicide ?

Sentiment d'être un fardeau Signup and view all the answers

Quel rôle les coping jouent-ils dans la relation entre le trouble de la personnalité borderline et l'usage de l'alcool ?

Ils médiatisent cette relation Signup and view all the answers

Quel pourcentage de personnes avec TPB décède prématurément par suicide selon Skodol et al. ?

10% Signup and view all the answers

Quel est le lien principal entre les consommations d'alcool et les troubles de la personnalité selon Combaluzier et Gouvernet ?

Rétroactions entre consommation et troubles Signup and view all the answers

Quel trait de personnalité est associé à l'usage de substances chez les individus avec TPB ?

Personnalité borderline Signup and view all the answers

Quel effet la régulation émotionnelle (ER) a-t-elle sur le sentiment de fardeau chez les personnes avec TPB ?

Elle le renforce Signup and view all the answers

Quelle proportion d'individus avec TPB ressent des idées suicidaires ?

70% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'automutilations non suicidaires dans la population générale selon la revue de la littérature?

0,75% à 4% Signup and view all the answers

Parmi les types d'automutilations, lequel n'est pas mentionné dans le contenu?

Fractures Signup and view all the answers

Quelle fonction psychologique n'est pas associée aux automutilations selon l'analyse?

Sentiment d'euphorie Signup and view all the answers

Quel est le risque associé aux patients TPB qui pratiquent des automutilations?

Risque doublé de suicide Signup and view all the answers

Quelle assertion est incorrecte concernant l'automutilation?

Elle est seulement un acte sur le corps sans émotions associées. Signup and view all the answers

Quel instrument est utilisé pour mesurer les difficultés de régulation émotionnelle?

DERS Signup and view all the answers

Quel pourcentage de patients TPB fait plus de 50 automutilations?

41% Signup and view all the answers

Comment les automutilations sont-elles perçues dans le contexte psychologique?

Comme une forme atténuée du suicide. Signup and view all the answers

Study Notes

Troubles de la personnalité : concepts et schémas cognitifs

Le modèle cognitif de Cottraux (2013) considère que la personnalité est façonnée par des constructions mentales et des schémas cognitifs, qui nous aident à interpréter le monde.
Les personnalités pathologiques résultent d'une inadéquation, d'une absence ou d'une rigidité de ces constructions mentales, ce qui conduit à des conséquences émotionnelles et comportementales négatives.
Ces schémas sont invariants et bipolaires, formant un continuum où le patient se situe (ex : supériorité/infériorité, compétence/incompétence).
La déviation du schéma se manifeste dans au moins deux des domaines suivants :
- La cognition : perception et vision de soi-même, d'autrui et des événements
- L'affectivité : diversité, intensité, labilité et adéquation des réponses émotionnelles
- Le fonctionnement interpersonnel : dépend de la gravité des éléments stressants et du soutien social
- Le contrôle des impulsions : sphère motrice et comportementale

Troubles de la personnalité borderline (TPB)

Le TPB est caractérisé par une instabilité dans les relations sociales, l'image de soi et les affects, associée à une impulsivité marquée.
Au moins 5 des manifestations suivantes doivent être présentes pour diagnostiquer le TPB :
- Effort effréné pour éviter les abandons réels ou imaginaires
- Mode de relation interpersonnel instable avec alternance entre positions extrêmes d'idéalisation et de dévalorisation
- Perturbation de l'identité, instabilité marquée de l'image de soi
- Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables (dépenses, sexualité, toxicomanie)
- Répétition de comportements suicidaires ou d'automutilations
- Pensée dichotomique (noir ou blanc)
Les TPB structurent leur pensée et leurs interactions sociales autour de schémas.
Les schémas sont difficiles à modifier en raison des stratégies de maintien et de leur impact global sur les relations de l'individu.
La croyance centrale des personnes atteintes de TPB est souvent : "personne n'est assez fort pour m'aider".
Les schémas cognitifs de Beck (1993) identifient les schémas comme des interprétations personnelles et automatiques de la réalité.
Ces schémas influencent les stratégies d'adaptation individuelles et peuvent mener à des distorsions et des biais spécifiques à chaque trouble.
Les schémas précoces peuvent être à la base de la personnalité, créant une vulnérabilité cognitive.
Les schémas pathologiques sont des structures mentales sélectionnées au cours de la vie (car utiles dans un environnement donné) mais inadaptées à d'autres.
L'activation des émotions et des pensées automatiques associées permet d'accéder aux schémas.

Résolution de problèmes & Facteurs de vulnérabilité

Samuel Ball (2004) souligne l'implication de la recherche de sensations fortes et la faible implication dans la conformité sociale chez les personnes ayant des TPB et/ou des dépendances à des substances.
Vest et Tragesser (2020) identifient les mécanismes d'adaptation (coping) comme un facteur médiateur entre les traits de personnalité borderline et l'usage de substances (alcool, cannabis, opioïdes).
Combaluzier et Gouvernet (2009) décrivent des rétroactions entre la consommation d'alcool, les troubles de la personnalité et les troubles anxio-dépressifs, ce qui rend difficile la sortie de l'addiction.

Tentatives de suicide et automutilations

Les tentatives de suicide et les automutilations font partie du tableau clinique des TPB.
Selon Zanarini et coll. (2008), les tentatives de suicide touchent plus de 70 % des personnes atteintes de TPB.
Les personnes atteintes de TPB présentent un risque élevé de décès par suicide (10 % selon Skodol et coll., 2002).
La théorie interpersonnelle du suicide (ITS) met l'accent sur l'importance des relations interpersonnelles dans les tentatives de suicide.
Van Orden et coll. (2010) ont observé chez les personnes atteintes de TPB une augmentation du sentiment d'être un fardeau et du sentiment d'appartenance contrarié.
Law et coll. (2015) démontrent que la perturbation de la régulation émotionnelle (ER) chez les personnes atteintes de TPB accroît directement et indirectement le sentiment de fardeau et d'appartenance contrarié.
Les automutilations sont désormais davantage considérées comme des blessures non suicidaires (NSSI).
En population générale, les NSSI touchent entre 0,75 % et 4 % des individus, tandis qu'elles touchent 50 % à 80 % des personnes atteintes de TPB.
41 % des patients atteints de TPB réalisent plus de 50 automutilations.
Les types d'automutilations les plus fréquents sont les coupures, brûlures, ulcérations, scarifications, morsures et lacérations.
Les personnes atteintes de TPB avec NSSI présentent une plus grande comorbidité psychiatrique, une durée de traitement plus longue et une moindre implication dans les activités sexuelles.
Les tentatives de suicide et les automutilations peuvent servir à atténuer la dysphorie liée au stress, à libérer des endorphines et de la dopamine (fonction addictive), à distraire l'attention, à communiquer la détresse psychologique, à exprimer symboliquement une culpabilité ou à soulager la dissociation.
L'automutilation est-elle un risque ou une protection contre le suicide chez les personnes atteintes de TPB ?
- L'automutilation est définie comme une forme atténuée du suicide, permettant une réappropriation du corps et un sentiment de vivre.
- Mais les patients atteints de TPB qui s'automutilent ont un risque de suicide double (Oldham, 2006).

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Description

Ce quiz explore le modèle cognitif de Cottraux sur les troubles de la personnalité. Il aborde la façon dont les schémas cognitifs influencent notre perception, nos émotions et nos interactions. Testez vos connaissances sur les constructions mentales et leurs impacts sur les comportements pathologiques.