Troubles spécifiques d'apprentissages et TDAH
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Questions and Answers

Selon le DSM-5, combien de temps les difficultés d'apprentissage doivent-elles persister malgré la mise en place de mesures ciblées pour être considérées comme un trouble spécifique des apprentissages?

  • Au moins 12 mois
  • Au moins 6 mois (correct)
  • Au moins 18 mois
  • Au moins 3 mois

Parmi les difficultés suivantes, laquelle n'est PAS explicitement mentionnée comme un critère de trouble spécifique des apprentissages selon le DSM-5?

  • Difficultés à épeler
  • Difficultés d'expression écrite
  • Difficultés à comprendre
  • Difficultés à se concentrer (correct)

Quel pourcentage d'enfants présentant des troubles DYS montrent plusieurs troubles des apprentissages associés?

  • 60%
  • 80%
  • 20%
  • 40% (correct)

Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux le critère B pour diagnostiquer un trouble des apprentissages?

<p>Les compétences scolaires doivent être nettement en dessous du niveau attendu pour l'âge. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon le critère C des troubles d'apprentissage, quand les difficultés d'apprentissage débutent-elles généralement?

<p>Au cours de la scolarité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des tests normés dans l'évaluation des troubles des apprentissages?

<p>Comparer les performances de l'enfant à celles d'autres enfants du même âge. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les signes suivants, lequel est un signe précurseur potentiel de difficultés d'apprentissage chez un enfant en école maternelle?

<p>Difficultés à apprendre des comptines numériques (A)</p> Signup and view all the answers

Selon le critère D pour le diagnostic des troubles spécifiques des apprentissages, quelle condition doit être remplie concernant la cause des difficultés?

<p>Elles ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel, des troubles neurologiques ou un enseignement inadéquat. (D)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des affirmations suivantes compare correctement les critères de la CIM-11 et du DSM-5 concernant les troubles d'apprentissage?

<p>Le DSM-5 exige une offre d'interventions ciblant les difficultés contrairement à la CIM-11. (B)</p> Signup and view all the answers

En utilisant le seuil de sévérité -1,5 ET et le seuil d'interférence -0,5 ET, quelle est la prévalence du trouble de la lecture selon la CIM-11?

<p>3,5% (D)</p> Signup and view all the answers

Selon les informations fournies, quel est le facteur qui est le moins susceptible d'être associé à la variabilité des estimations de la prévalence mondiale du TDAH?

<p>La situation géographique (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles suivants, lequel est le moins fréquemment associé aux troubles spécifiques des apprentissages?

<p>Troubles psychotiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du diagnostic différentiel des troubles d'apprentissage?

<p>Exclure d'autres conditions qui pourraient expliquer les difficultés (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les facteurs de risque et de pronostic suivants, lequel est considéré comme un facteur environnemental associé aux troubles d'apprentissage?

<p>Exposition prénatale à la nicotine (B)</p> Signup and view all the answers

D'après les informations fournies, quelle approche d'évaluation est considérée comme la plus complète pour diagnostiquer les troubles spécifiques des apprentissages?

<p>Une évaluation exhaustive combinant les antécédents, les manifestations, l'impact sur le fonctionnement et les évaluations normées cognitive et des symptômes. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte des troubles spécifiques des apprentissages, que représente la "valeur seuil diagnostique" dans le modèle de Livingston et Happé?

<p>Le seuil en dessous duquel un diagnostic est susceptible d'être validé. (C)</p> Signup and view all the answers

Selon l'étude mentionnée, quelle est la corrélation entre les performances scolaires en mathématiques et en français et le mois de naissance?

<p>Corrélation négative (C)</p> Signup and view all the answers

Quand se produit généralement la présence d'ectopies chez les individus atteints de dyslexie, selon les informations fournies?

<p>Dès 16-24 semaines de gestation (D)</p> Signup and view all the answers

Quels aspects de la lecture sont affectés par la voie phonologique?

<p>Les mots réguliers et les nouveaux mots (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle du modèle bio-psycho-social dans la compréhension du TDAH ?

<p>Il intègre des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon le modèle de "défaut d'inhibition" de Barkley, quel est le principal mécanisme neurologique sous-jacent au TDAH?

<p>Hypoactivité du cortex frontal (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les affirmations suivantes concernant le TDAH à l'âge adulte, laquelle est exacte?

<p>Le trouble persiste chez 60 à 65% des personnes diagnostiquées. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon les informations présentées, quels sont les retentissements potentiels du TDAH, chroniques et invalidants?

<p>Scolaires, familiaux, émotionnels et sociaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Selon le modèle plus récent du TDAH, quel concept explique la difficulté à différer les récompenses?

<p>Delay aversion (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte du TDAH, à quoi se réfère le terme "anomalie neurologique du système de motivation"?

<p>Un bas niveau des récepteurs de la dopamine. (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des affirmations suivantes décrit le mieux la relation entre le TDAH et les troubles associés?

<p>Environ 80% des individus TDAH présentent une comorbidité. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage d'une approche dimensionnelle du TDAH par rapport à une approche catégorielle?

<p>L'approche dimensionnelle reflète la sévérité et la nature invalidante des symptômes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes d'un surestimation de TDAH, selon la diapositive 27?

<p>Le mois de naissance et l'ethnie des enfants (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un trouble neurocognitif, selon la diapositive 21?

<p>C'est un problème dû à une maladie ou à une lésion du cerveau. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 35, qu'est ce qu'un saccade oculaire?

<p>C'est le mouvement rapide des yeux entre deux points fixes. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 33, qu'est ce qu'il faut retenir sur le voie lexicale?

<p>C'est une voie rapide mais pas toujours precise (C)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 38, lequel des choix de réponse suivants n'est pas une trouble de neurodevloppement?

<p>Trouble d'opposition avec provocation (B)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 20, quel pourcentage des enfants on un TDAH en plus de avoir également de la dysgraphie?

<p>20% (D)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 40, lequel des choix de réponse suivants n'est pas une source d'inattention?

<p>Sentiment d'isolement (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la diapositive 12, lequel des choix de réponse suivants n'est pas un symptome associé avec un déficit de la lecture?

<p>Sens des nombres (A)</p> Signup and view all the answers

Selon les diapositive 41, lequel des choix de réponse suivants n'est pas un symptome associé avec l'hyperactivité/impulsivité?

<p>Difficultés à se souvenir des données arithmétiques (D)</p> Signup and view all the answers

Selon les diapositive 43, quelle sont des situations qui suscitent l'interêt?

<p>Situations duelles (B)</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux, le TDAH est un trouble chronique invalidant?

<p>Vrai (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de difficultés sont le plus souvent observés chez les enfants identifiés avec des troubles spécifiques des apprentissages?

<p>Une combinaison de difficultés en lecture, écriture, et calcul. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre du diagnostic des troubles d'apprentissage, que signifie le terme 'difficultés persistantes' (critère A du DSM-V)?

<p>Les difficultés persistent malgré des interventions et un soutien ciblés. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les exigences scolaires croissantes peuvent-elles influencer la manifestation des troubles d'apprentissage chez un enfant?

<p>Les troubles deviennent plus manifestes lorsque les compétences altérées sont sollicitées davantage. (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus représentative d'un signe précurseur de difficultés d'apprentissage en lecture chez un enfant en maternelle?

<p>Des difficultés à distinguer les rimes et à reconnaître les sons des lettres. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment le critère D du DSM-5 aide-t-il à distinguer un trouble spécifique des apprentissages d'autres conditions?

<p>En excluant les difficultés mieux expliquées par un handicap intellectuel, des troubles sensoriels ou un manque d'enseignement adéquat. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les critères de la CIM-11 et ceux du DSM-5 concernant l'évaluation des troubles d'apprentissage?

<p>La CIM-11 reconnaît l'importance du niveau de fonctionnement intellectuel en plus des difficultés de lecture, contrairement au DSM-5. (C)</p> Signup and view all the answers

En utilisant les seuils de sévérité et d'interférence de la CIM-11, comment la prévalence du trouble de la lecture varie-t-elle par rapport aux chiffres obtenus avec le DSM-5?

<p>La prévalence est plus faible selon la CIM-11. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment un faible niveau socio-économique peut-il influencer le diagnostic et le pronostic des troubles d'apprentissage?

<p>Il peut entraîner un diagnostic tardif et un pronostic moins favorable. (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles spécifiques des apprentissages, lequel affecte principalement la capacité à comprendre le sens des nombres et à effectuer des calculs?

<p>Dyscalculie. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact principal d'un déficit de l'expression écrite sur les compétences scolaires d'un enfant?

<p>Difficulté à organiser clairement ses idées par écrit. (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux l'impact des troubles du calcul sur la vie quotidienne d'un individu?

<p>Difficulté à gérer l'argent et à comprendre les notions de temps. (D)</p> Signup and view all the answers

Selon le modèle de Livingston et Happé, qu'est-ce qui peut compenser la sévérité des déficits cognitifs causaux dans le contexte de la dyslexie?

<p>La force des habiletés cognitives, neurobiologiques ou environnementales. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la présence d'ectopies influence-t-elle la fonction cérébrale chez les individus atteints de dyslexie?

<p>Elle est liée à des anomalies dans le sillon périsylvien gauche, affectant le traitement du langage. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal d'un dysfonctionnement des aires cérébrales impliquées dans la lecture sur le processus de lecture?

<p>Une hypoactivation des aires impliquées dans la lecture. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une atteinte de la voie phonologique sur la lecture?

<p>Difficulté à lire les mots nouveaux et les pseudo-mots. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect fondamental de la lecture est principalement affecté par les fixations visuelles?

<p>La vitesse de balayage visuel. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon les critères diagnostiques du TDAH, combien de symptômes d'inattention ou d'hyperactivité-impulsivité doivent être présents pour un diagnostic?

<p>Au moins 6. (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les situations suivantes, laquelle est la moins susceptible d'exacerber les symptômes du TDAH?

<p>Les situations duelles. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'hypothèse principale du modèle classique du TDAH en termes de fonction cérébrale?

<p>Un dysfonctionnement exécutif dû à un hypofonctionnement du cortex frontal. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon le modèle plus récent du TDAH, quel concept explique la tendance à préférer les récompenses immédiates plutôt que les récompenses différées?

<p>Le délai d'aversion. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont certaines des conséquences potentielles du TDAH chez l'adulte, qui peuvent impacter leurs fonctions?

<p>Difficultés persistantes dans la gestion du temps, l'organisation et le maintien de l'emploi. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux facteurs à considérer lors d'un diagnostic différentiel du TDAH?

<p>Les variations normales de réussite scolaire, les troubles neurocognitifs, et les troubles psychotiques. (B)</p> Signup and view all the answers

Bien que la prévalence du TDAH soit relativement stable à travers le monde, quels facteurs peuvent contribuer à la variabilité des estimations entre les études?

<p>L'utilisation de critères diagnostiques différents, les sources d'information, et la nécessité d'un retentissement pour le diagnostic. (A)</p> Signup and view all the answers

En quoi consiste une approche dimensionnelle pour évaluer le TDAH, comparativement à une approche catégorielle?

<p>Évaluer la sévérité des symptômes sur un continuum plutôt que de simplement déterminer si les critères sont remplis ou non. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que le TDAH ?

Troubles affectant l'attention, l'hyperactivité et l'impulsivité, débutant avant 12 ans, présents dans plusieurs contextes.

Qu'est-ce que l'inattention ?

Difficultés à rester concentré, semble ne pas écouter, oublie souvent, évite les tâches nécessitant un effort mental.

Qu'est-ce que l'hyperactivité/impulsivité?

Agitation excessive, difficulté à rester assis, parle excessivement, interrompt les autres.

C'est quand commencent les difficultés d'apprentissage ?

Les difficultés d'apprentissage débutent pendant la scolarité et ne sont pas mieux expliquées par un autre facteur.

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Quels sont les principaux troubles d'apprentissage ?

Troubles de la lecture, de l'expression écrite, ou du calcul qui persistent malgré un enseignement ciblé.

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Qu'est-ce que le déficit de la lecture ?

Difficultés à automatiser les correspondances entre lettres et sons, affectant la précision et la fluidité de la lecture.

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Qu'est-ce que le déficit de l'expression ecrite ?

Difficultés en orthographe, grammaire et clarté de l'expression écrite.

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Qu'est-ce que le déficit du calcul ?

Difficultés avec le sens des nombres, la mémorisation de faits arithmétiques et le raisonnement mathématique.

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Qu'est-ce que les fonctions exécutives?

Capacité à gérer et à contrôler ses actions et ses pensées, impliquant l'inhibition, la mémoire de travail et la flexibilité cognitive.

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C'est quoi la voie lexicale dans la lecture?

Processus par lequel le cerveau traite rapidement les informations visuelles et les associe à leur signification.

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C'est quoi la voie phonologique dans la lecture?

Processus par lequel le cerveau décompose les mots en sons pour les lire oralement et les comprendre.

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Quel est le plus important, les facteurs génétiques et environnementaux?

Combinaison de l'influence génétique et de l'environnement sur le développement des troubles d'apprentissage.

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Comment le TDAH se distingue t'il de la normalité ?

L'attention, l'hyperactivité et l'impulsivité ne répondent pas aux attentes développementales.

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Study Notes

Troubles Spécifiques des Apprentissages & TDAH

DSM-5 et Troubles

  • Le DSM-5 classe les difficultés suivantes comme troubles du neurodéveloppement
  • Trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH)
  • Troubles du spectre autistique (TSA)
  • Handicap intellectuel
  • Troubles de la communication
  • Troubles moteurs
  • Troubles spécifiques des apprentissages (TSA)
  • En matière de troubles du comportement perturbateur, il existe :
  • Trouble oppositionnel avec provocation
  • Troubles des conduites
  • Les troubles de l'humeur sont les mêmes chez l'adulte, incluant le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle

Prévalence des Difficultés d'Apprentissage

  • Entre 15 et 20% des enfants rencontrent des difficultés d'apprentissages ou scolaires
  • 5 à 15% des enfants présentent des troubles spécifiques des apprentissages
  • Parmi les enfants présentant des troubles DYS, 40% présentent plusieurs troubles des apprentissages
  • Les difficultés d'apprentissage peuvent affecter la lecture, l'riture, l'orthographe, l'expression et la concentration des informations
  • Il est possible de compenser des difficultés rencontrées, même si les troubles sont durables
  • Source: Inserm, 2019

DSM-V et troubles

  • Difficultés persistantes pendant au moins 6 mois malgré des mesures ciblées
  • Les troubles sont :
  • Lecture des mots inexacte ou lente et réalisée péniblement
  • Difficultés à comprendre
  • Difficultés à épeler
  • Difficultés d'expression écrite
  • Difficultés à maîtriser le sens des nombres, les données chiffrées ou le calcul
  • Difficultés avec le raisonnement mathématique

Manifestations des Troubles du Calcul

  • Difficulté à compter
  • Difficulté à dénombrer
  • Difficulté à reconnaitre immédiatement les petites quantités
  • Difficulté à connaître les systèmes numériques oraux et/ou arabe
  • Difficulté à passer d'un code numérique à un autre
  • Difficulté à manier la numération en base 10
  • Difficulté à se représenter en analogique une quantité
  • Difficulté à effectuer un calcul mental
  • Difficulté à poser un calcul par écrit
  • Difficulté à résoudre des problèmes
  • Difficulté à apprendre des faits numériques comme une table de multiplication
  • Difficulté à poser une opération
  • Difficulté à effectuer un raisonnement mathematique

Répercussions des Troubles du Calcul

  • Difficultés dans le quotidien liées à manipuler des sommes d'argent (pour faire les courses par exemple)
  • Difficultés à manier les nombres et les chiffres : durée, distance, quantité
  • Difficultés en mathématiques et dans les matières nécessitant l'utilisation de données numériques

Troubles Spécifiques des Apprentissages

  • Avec déficit de la lecture :
  • difficultés avec l'exactitude, le rythme, la fluidité et la compréhension des textes
  • Avec déficit de l'expression écrite :
  • difficultés avec l'orthographe, la ponctuation, la grammaire, et l'organisation de l'expression
  • Avec déficit du calcul :
  • difficultés avec le sens des nombres, la mémorisation des faits arithmétiques et le raisonnement mathématique

Critères Diagnostiques des Troubles des Apprentissages (Critère B)

  • Les compétences scolaires doivent être nettement en dessous du niveau escompté pour l'âge
  • Ces difficultés doivent interférer significativement sur les performances scolaires, universitaires ou professionnelles, ou avec les activités courantes de la vie
  • Le diagnostic est confirmé par des tests normés

Critères Diagnostiques des Troubles des Apprentissages (Critère C)

  • Les difficultés d'apprentissage débutent au cours de la scolarité
  • Elles peuvent ne pas se manifester entièrement tant que les exigences scolaires ou universitaires altérées ne dépassent pas les capacités limitées du sujet

Premiers Symptômes des Troubles des Apprentissages

  • À l'école maternelle :
    • retard ou déficits de langage; difficultés à apprendre comptines numériques; difficultés avec la métaphonologie
    • difficultés à apprendre la correspondance lettre-son; manque d'intérêt pour certaines activités
  • Au CP :
    • difficultés à reconnaître et manipuler les phonèmes; incapacité à lire des mots simples et à reconnaître des mots courants
    • mots courants orthographiés irrégulièrement; confusions sourdes/sonores; confusions visuelles; difficultés à se souvenir des données arithmétiques

Critères Diagnostiques des Troubles des Apprentissages (Critère D)

  • Les difficultés d'apprentissage ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel, des troubles non corrigés de l'acuité visuelle ou auditive, d'autres troubles neurologiques ou mentaux, une adversité psychosociale
  • Ne sont pas expliquées par un manque de maîtrise de la langue de l'enseignement scolaire ou universitaire ou un enseignement pédagogique inadéquat
  • Les troubles spécifiques affectent un domaine particulier (lecture, orthographe, mathématiques)
  • Le trouble est primaire et non secondaire à une étiologie connue

Critères CIM-11 vs DSM-V pour les Troubles d'Apprentissage

  • Les deux critères requièrent des difficultés persistantes et que ces difficultés affectent les apprentissages liés à la lecture, comme la précision, la fluence et la compréhension
  • Les deux critères indiquent que la performance individuelle est significativement inférieure à ce qui serait attendu pour son âge chronologique
  • La CIM-11 ajoute le niveau de fonctionnement intellectuel comme facteur
  • Les deux critères mentionnent que le trouble engendre une perturbation significative du fonctionnement scolaire ou professionnel
  • Finalement, les deux mentionnent que le trouble n'est pas dû à une déficience intellectuelle, un trouble sensoriel, neurologique, un manque d'accès à l'éducation ou une maîtrise insuffisante de la lange

Épidémiologie des Troubles de Lecture en France

  • En utilisant le seuil de sévérité -1,5 ET, prévalence de trouble de lecture est estimtée à 3,5% selon CIM -11 et 6,6 % selon le DSM-5.
  • Facteurs associés: niveau socio-économique plus faible (d≈-0,7), deux fois plus de chance d'être localisé dans une zone d'éducation prioritaire, 3,5 fois plus de chance d'y avoir redoublé, 70% plus de chances d'être un garçon, 4-25% plus de chance d'être un gaucher non droitier et des scores inférieurs en auto-efficacité et motivation.

Troubles Fréquemment Associés

  • Les troubles du langage oral sont associés dans 20 à 40 % des cas
  • Les difficultés rencontrés par les enfants atteints de troubles des apprentissages avec déficit de calcul sont associées dans 40 % des cas
  • Le TDAH est associé dans 30 % des cas
  • La dysgraphie est associée dans 80 % des cas
  • Les troubles du développement de la coordination sont associés dans 50 % des cas

Diagnostic Différentiel pour les troubles d'apprentissages

  • Variations normales de réussite scolaire
  • Haut Potentiel Intellectuel (HPI) ou Trouble Développemental Intellectuel (TDI)
  • Difficultés d'apprentissages dues à un trouble neurologique ou sensoriel
  • Troubles neurocognitifs

Pronostics et Facteurs de Risque

  • Facteurs environnementaux: faible poids à la naissance et l'exposition prénatale à la nicotine
  • Facteurs génétiques: risque plus élevé chez les membres de la famille du premier degré pour le calcul et la lecture
  • Les antécédents familiaux de troubles de lecture et d'analphabétisme prédisent les difficultés dans l'alphabétisation des enfants
  • Le résultat est un rôle combiné des facteurs génétiques et environnementaux
  • Les problèmes d'inattention et les retards de langage sont associés aux mauvais pronostics
  • Un enseignement individualisé et la capacité à développer des stratégies de compensation mènent à des prognostics favorables

Évaluation des Troubles Spécifiques des Apprentissages

  • Évaluation exhaustive comprenant la synthèse des antécédents médicaux, développementaux, éducatifs et familiaux
  • Histoire du trouble et ses manifestations antérieures et actuelles
  • Impact du trouble sur le fonctionnement scolaire ou sociale
  • Bulletins scolaires antérieurs et actuels
  • Mesure normée du Quotient Intellectuel
  • Mesure normée pour évaluer les symptômes et réévaluer l'évolution

Facteurs de Sur-Diagnostic

  • Une étude a montré une corrélation inverse entre les performances en mathématique et en français et le mois de naissance

Causes de la Dyslexie

  • Les causes de la dyslexie peuvent être liées à des problèmes cérébraux, comme le dysfonctionnement de certaines zones particulières
  • Les causes peuvent être liées à quelle fonction cognitive est déficitaire
  • Ou les causes peuvent être liées à des répercussions concrètes sur la lecture

Cerveau et Dyslexie : Différences Anatomiques

  • Défaut de connectivité intracérébrale
  • Volume de matière grise réduit dans les zones liées à la lecture
  • Présence d'ectopies dès 16 à 24 semaines dans le sillon gauche
  • Le faisceau arqué est lié aux compétences phonologiques
  • Le faisceau fronto-occipital inférieur est lié aux compétences orthographiques

Les Deux Voies de Lecture

  • Les entrées visuelles sont traitées à travers deux voies :
    • Voie d'assemblage (phonologique)
    • Voie d'adressage (lexicale)
  • La mémoire de travail et l'organisation du regard sont des composants importants pour bien lire

Troubles Des Apprentissages

  • Des difficultés d'identification
  • Un manque de fluidité ou de lenteur dans la lecture
  • Une compréhension déficitaire
  • Des difficultés en copie
  • Des difficultés persistantes en orthographe
  • Un contraste entre aisance à l'oral et des difficultés à l'écrit
  • De la Fatigabilité
  • Un désintérêt pour la lecture
  • Une faible estime de soi

Troubles Neurodéveloppementaux

  • Trouble déficit d'attention/hyperactivité (TDAH)
  • TSA
  • Handicap intellectuel
  • Troubles de la communication
  • Troubles du développement de la coordination
  • Troubles spécifiques des apprentissages

TDAH Symptômes

  • Triade symptomatique : Inattention, Hyperactivité et Impulsivité
  • Les individus éprouvent une difficulté à adhérer aux exigences et une faible tolérance à la frustration

Symptômes d'Inattention

  • Fautes d'étourderie
  • Difficulté à entendre quand on leur parle directement
  • Difficulté à soutenir l'attention
  • Difficulté à initier l'effort
  • Distractibilité
  • Du mal à terminer ou aller au bout
  • Pertes d'objets
  • Oublis fréquents
  • Difficultés à s'organiser / à agir en routine

Symptômes d'Hyperactivité/Impulsivité

  • Difficultés à rester assis (se lève)
  • Difficultés à tenir en place, se tortille
  • Parle trop
  • Court, saute, grimpe
  • Sur la brèche, monté sur ressorts
  • Difficultés à se tenir tranquilles
  • Difficulté à attendre son tour
  • Interrompt

Informations Clés pour le Diagnostic du TDAH

  • Les symptômes doivent débuter avant 12 ans
  • Ils doivent se manifester dans au moins deux contextes distincts (école, maison, centre de loisirs)
  • Les symptômes doivent être présents depuis plus de six mois
  • Les symptômes doivent causer un retentissement significatif sur le fonctionnement scolaire, social, familial
  • Les symptômes ne doivent pas être mieux expliqués par un autre trouble mental

Variation de l'intensité des symptômes avec le context

  • Les symptômes sont plus prononcés lors des efforts cognitifs, tâches monotones, ou situtations non-structurées
  • Présence d'éléments distrayants, de distractions, ou en présence de la mère
  • Diminutions dans les situations duelles, les situations suscitent l'interêt et motivation elevée

TDAH: Distinction de la normalité

  • Se distingue de la normalité par le nombre de symptômes, leur sévérité, et leur caractère invalidant

TDAH et Trouble Chronique Invalidant

  • Retentissement fonctionnel incluant enjeux associés a différents contexts tel que scolaire, social, familial et emotionnel
  • Difficultés sur le plan scolaire, social, familial et émotionnel
  • Enjeux sur le plan social comme enfant autoritaire, rejeteé ainsi que l'isolement
  • Enjeux emotionnels sur l'estime de soi et la depression

Évolution du TDAH à l'Âge Adulte

  • Le trouble persiste à l'âge adulte chez 60 à 65 % des individus
  • Soit 4 à 5 % de la population adulte
  • Ratio homme femme : 1,6/1
  • Les symptômes d'IMPULSIVITÉ et d'HYPERACTIVITÉ ont des chances de s'estomper
  • Les symptômes de DIFFICULTÉ D'ATTENTION restent prévalants

Les Troubles Associés au TDAH

  • Tics
  • Troubles anxieux et dépressifs
  • Abus de substances
  • Troubles des apprentissages
  • 80% des enfants TDAH ont un autre trouble
  • 50% des enfants TDAH ont deux troubles ou plus

Hypothèses Explicatives pour le TDAH

  • Modele Bio-Psycho-Social: Poids de la génétique, du genre, du stress et également des facteurs environnementaux

Neurologie du TDAH: Hypothèses

  • Modèle classique (Barkley): TDAH est associé au défaut d'inhibition
  • Modèle plus récent (Zelazzo & Muller, 2002): TDAH est associé au défaut de la capacité à déferrer une réponse

TDAH en imagerie fonctionnelle

  • L'hypoactivité en imagerie fonctionnelle chez les sujets TDAH se manifeste lors de tâches impliquant l'attention, le contrôle inhibiteur des réseaux attentionnels striato-préfrontal, frontopariétal et ventral

Synthèse

  • Hypofonctionnement du cortex frontal
  • Dysfonctionnement exécutif
  • Trouble du contrôle inhibiteur
  • Impulsivité

Anormalie Neurologique du TDAH

  • Bas niveau des récepteurs de la dopamine
  • Sous-stimulation du système de récompense
  • Système impliqué dans la motivation
  • Risque supérieur d'addiction
  • Troubles attentionnels plus importants dans les tâches considérées comme ennuyantes et sans motivation

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Description

Aperçu des troubles d'apprentissages et du TDAH selon le DSM-5. Catherine Grosmaitre explique la classification et la prévalence de ces troubles neurodéveloppementaux. Les troubles du comportement perturbateur et de l'humeur sont également abordés.

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