Tromboembolia Pulmonar: Diagnóstico y Epidemiología
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está relacionado con el tromboembolismo pulmonar?

  • Traumatismo mayor (correct)
  • Cirugía general menor
  • Infección pulmonar
  • Fractura de codo
  • El Dímero D es un marcador específico para tromboembolismo pulmonar.

    False

    ¿Qué tratamiento se utiliza principalmente en caso de un paciente con tromboembolismo pulmonar?

    Heparina de bajo peso molecular

    Los factores de riesgo para tromboembolismo pulmonar incluyen la fractura de cadera, cirugía mayor y _____ mayor.

    <p>traumatismo</p> Signup and view all the answers

    Empareja los tratamientos con su uso indicado:

    <p>Heparina de bajo peso molecular = Anticoagulación inicial Antídotos de Warfarina = Reversión de anticoagulación Alteplasa = Fibrinolítico Ecografía = Diagnóstico de trombosis venosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores tiene mayor puntuación en la escala de Wells para el diagnóstico de TEP?

    <p>Dolor a la palpación en EEII y edema unilateral</p> Signup and view all the answers

    La triada de Virchow se relaciona con la tromboembolia pulmonar.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los casos de tromboembolia pulmonar se deben a trombosis venosa profunda (TVP) de extremidades inferiores?

    <p>90-95%</p> Signup and view all the answers

    La puntuación en la escala de Ginebra por síntomas o signos de TVP es de ___.

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Asocia cada puntuación de la escala de Wells con su descripción:

    <p>1 = Edad &gt; 65 años 2 = Cáncer sólido activo o hematológico 3 = Antecedentes de TEP o TVP 4 = Dolor a la palpación en EEII y edema unilateral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la tromboembolia pulmonar?

    <p>Disnea</p> Signup and view all the answers

    La escala de Wells tiene en cuenta factores como la edad y antecedentes de TEP o TVP para evaluar probabilidad de TEP.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la mortalidad estimada en pacientes con tromboembolia pulmonar?

    <p>12-6%</p> Signup and view all the answers

    La tromboembolia pulmonar es principalmente causada por un trombo formado a distancia de la circulación, siendo el _____ el origen más común.

    <p>TVP</p> Signup and view all the answers

    Asocia los factores de riesgo con su puntuación en la escala de Wells:

    <p>Edad &gt; 65 años = 1 Antecedentes de TEP o TVP = 3 Dolor a la palpación en EEII y edema unilateral = 4 Frecuencia cardíaca &gt; 100/min = 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos radiológicos es característico de un infarto pulmonar con derrame serohemático?

    <p>Joroba de Hampton</p> Signup and view all the answers

    El Dímero D es un marcador que se eleva entre 2 a 4 horas después del evento trombótico.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se administra en caso de un paciente con un IRN mayor de 3?

    <p>Antídotos de Warfarina</p> Signup and view all the answers

    Las vitaminas K dependientes mencionadas en el tratamiento son: 2, 7 y ____.

    <p>9</p> Signup and view all the answers

    Asocia el tratamiento con su indicación:

    <p>Heparina de bajo peso molecular = Tratamiento inicial para tromboembolismo Alteplasa = Fibrinolítico en caso de trombosis aguda Antídotos de Warfarina = Uso en anticoagulación excesiva Ecografía = Evaluación de trombosis en extremidades</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tromboembolia Pulmonar (TEP)

    • Definición: Obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un trombo, en el 90-95% de los casos proveniente de una trombosis venosa profunda (TVP) de extremidades inferiores.

    Diagnóstico (Dx)

    • Clínico (Escalas de Ginebra y Wells): Utilizadas para evaluar la probabilidad clínica de TEP.
      • Escala de Wells: Puntúa diferentes factores de riesgo. Se evalúa la probabilidad de TEP como baja (< 2 puntos), intermedia (2-6 puntos) o alta (≥ 6 puntos).
      • Escala de Ginebra: Similar a Wells, evalúa factores para determinar probabilidad de TEP. Clasifica la probabilidad en baja (0-3 puntos), intermedia (4-10 puntos) y alta (≥ 11 puntos).
      • Factores evaluados en ambas escalas incluyen: antecedentes de TEP o TVP; síntomas o signos de TVP; cirugía reciente; inmovilización prolongada; cáncer; dolor torácico; hemoptisis y otros.

    Epidemiología

    • Principalmente en personas mayores.
    • Mortalidad de 12-6%.
    • 90% de los casos de origen en miembros inferiores.

    Fisiopatología (Triada de Virchow)

    • Hipercoagulabilidad: Predisposición a la formación de trombos.
    • Alteración del flujo sanguíneo: Cambios en la velocidad o flujo y las paredes vasculares que pueden crear estancamiento.
    • Lesión del endotelio: El endotelio dañado facilita la adhesión y agregación plaquetaria, iniciando la formación del trombo.

    Cuadro Clínico

    • Síntomas como disnea (dificultad respiratoria), dolor torácico, hemoptisis (tos con sangre), taquicardia sinusal (ritmo cardíaco rápido) y opresión torácica son posibles.

    Factores de Riesgo

    • Fracturas (cadera, pierna).
    • Cirugía (general, mayor, prótesis de cadera o rodilla).
    • TEP previo
    • Traumatismos mayores
    • Lesión medular
    • Cáncer
    • Inmovilización prolongada

    Diagnóstico (continuación)

    • Laboratorio: Los marcadores de lesión cardiaca, como troponinas y BNP pueden ser útiles para evaluar daño del miocardio. El dímero D, mientras que es sensible, no es específico para el diagnóstico de TEP.
    • Imagen: Angio-TC (es considerada el gold standard para la detección de TEP).

    Complicaciones

    • Hemodinámicas (shock, insuficiencia cardiaca).
    • Respiratorias(hipoxemia).

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    Description

    Este cuestionario se centra en la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, diagnóstico utilizando las escalas de Ginebra y Wells, así como su epidemiología. Los participantes evaluarán factores de riesgo y comprenderán la importancia del diagnóstico clínico en pacientes mayores con TEP.

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