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Questions and Answers
¿Cuál es el principal síntoma de una luxación?
¿Cómo se clasifican los esguinces?
¿Cuál es el primer paso en la valoración inicial de un paciente con trauma de extremidades?
¿Qué tipo de información es necesaria recopilar en la valoración secundaria?
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¿Cómo se deben cubrir las heridas abiertas?
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¿Cuál es el objetivo principal de la inmovilización?
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¿Qué tipo de férula se utiliza en fracturas de fémur y húmero?
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¿Cuál es el propósito de una férula neumática?
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¿Cómo se coloca una férula neumática?
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¿Cuál es el propósito de limpiar y curar una herida abierta?
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Cuál es la principal causa de muerte en los traumatismos de extremidades?
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¿Cuál es la función principal de la pelvis ósea?
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¿Cuál es el porcentaje de grandes traumatizados que presentan fracturas del anillo pélvico?
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¿Cuál es el tipo de fractura que no presenta afectación de la piel?
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¿Qué tipo de sangrado es el más frecuente en fracturas de pelvis?
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¿Cuál es el signo o síntoma más común de las fracturas?
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¿Cuál es la actitud adecuada en caso de sospecha de fractura de anillo pélvico en un paciente inconsciente?
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¿Qué es una luxación?
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¿Cuál es el objetivo principal en el manejo de fracturas de pelvis?
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¿Cuál es el riesgo principal en las lesiones osteomusculares?
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¿Qué tipo de dispositivos se pueden emplear para controlar el sangrado en lesiones vasculares?
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¿Qué es una fractura abierta?
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¿Por qué es importante considerar las fracturas del anillo pélvico como una urgencia médica?
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¿Cuál es la característica principal de las fracturas desplazadas?
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¿Cómo se debe realizar la movilización en pacientes con fracturas de pelvis?
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¿Qué es el compromiso de la viabilidad del miembro afectado?
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¿Qué es lo que se debe buscar en la atención inicial en traumatismos pélvicos?
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¿Cuál es el tipo de lesión que supone un riesgo vital?
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¿Qué se debe hacer después de inmovilizar la pelvis en un paciente con fractura de anillo pélvico?
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¿Qué es una fractura?
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Study Notes
Traumatismos de Extremidades
- Las lesiones osteomusculares son los traumatismos más frecuentes, y en los accidentes de tráfico, las extremidades son la parte del cuerpo más comúnmente implicada.
- Es importante sospechar y buscar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en este tipo de lesiones.
- En general, este tipo de lesiones no supone un riesgo vital, pero el riesgo principal de muerte se deriva de una hemorragia incontrolada, ya sea externa o interna.
Fracturas
- Una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo, generalmente provocada por un traumatismo mecánico.
- Las fracturas se pueden clasificar en cerradas, abiertas y desplazadas.
- Los principales signos y síntomas de las fracturas son:
- Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
- Deformidad del miembro o de la articulación involucrada.
- Inflamación, impotencia funcional y movilidad anormal del miembro lesionado.
- Hemorragia.
Luxaciones
- Consiste en el desplazamiento de los extremos óseos que forman una articulación, perdiendo el contacto normal de las superficies articulares.
- Los principales signos y síntomas de las luxaciones son similares a los de las fracturas:
- Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
- Deformidad de la articulación involucrada y cambios en la longitud del miembro.
- Inflamación e impotencia funcional.
Esguinces
- Son lesiones que afectan a los ligamentos que rodean a una articulación, bien por torsión, estiramientos u otros mecanismos, por movimiento anómalo o traumatismo.
- Los ligamentos afectados pueden estar solo distendidos, sufrir una rotura parcial o una rotura completa.
Asistencia al Trauma de Extremidades
- Valoración inicial:
- Empezar como en cualquier politraumatizado, con la ventaja de que las lesiones de miembros no interfieren en el manejo de la vía aérea ni en el control de la ventilación y circulación.
- Resolver los problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente, como hemorragia aguda en la extremidad.
- Valoración secundaria y exploración física:
- Recoger datos de especial interés, como mecanismo de la lesión, entorno y hallazgos iniciales.
- Explorar al lesionado, identificar heridas abiertas y cubrirlas con vendaje estéril e inmovilizar el miembro.
Inmovilización
- Inmovilizar las fracturas y luxaciones para:
- Conseguiendo que los fragmentos óseos permanezcan inmóviles.
- Disminuir el dolor.
- Impedir la movilización de una articulación luxada.
- Disminuir los daños sobre los tejidos blandos.
- Prevenir lesiones añadidas durante el traslado.
Traumatismo Pélvico
- Introducción y generalidades:
- La pelvis ósea se encarga de proteger órganos abdominales, transmitir fuerzas y el peso.
- Está compuesta de los huesos coxales, el sacro y el coxis.
- Fracturas del anillo pélvico:
- Se encuentran en el 10% al 20% de los grandes traumatizados.
- Se asocian a traumatismos de alta energía y pueden tener una elevada mortalidad.
- La propia fractura de la superficie ósea es, por sí misma, causa de grandes hemorragias que pueden conducir al paciente a un shock hemorrágico.
Actitud y Manejo
- Valorar y tratar otras lesiones que se puedan relacionar con traumatismos de alta energía.
- En caso de que el paciente esté inconsciente y se sospeche una fractura de anillo pélvico, proceder a la inmovilización sistemática de la misma.
- Activar al Servicio de Emergencias Médicas para traslado urgente y controlado del lesionado.
- Según con los medios con los que se cuenta, proceder a estabilizar la pelvis.
Recordatorios
- Las fracturas del anillo pélvico son potencialmente mortales y deben ser consideradas una urgencia médica.
- Realizar la movilización de forma cuidadosa, mínima imprescindible y debe realizarse siempre en bloque.
- El objetivo es controlar, minimizar el daño y aumentar la supervivencia.
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Description
Aprende sobre las lesiones osteomusculares, las más frecuentes en accidentes de tráfico, y cómo identificar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en las extremidades.
