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Questions and Answers
¿Cuál es el principal síntoma de una luxación?
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¿Cómo se clasifican los esguinces?
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¿Cuál es el primer paso en la valoración inicial de un paciente con trauma de extremidades?
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¿Qué tipo de información es necesaria recopilar en la valoración secundaria?
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¿Cómo se deben cubrir las heridas abiertas?
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¿Cuál es el objetivo principal de la inmovilización?
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¿Qué tipo de férula se utiliza en fracturas de fémur y húmero?
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¿Cuál es el propósito de una férula neumática?
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¿Cómo se coloca una férula neumática?
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¿Cuál es el propósito de limpiar y curar una herida abierta?
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Cuál es la principal causa de muerte en los traumatismos de extremidades?
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¿Cuál es la función principal de la pelvis ósea?
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¿Cuál es el porcentaje de grandes traumatizados que presentan fracturas del anillo pélvico?
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¿Cuál es el tipo de fractura que no presenta afectación de la piel?
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¿Qué tipo de sangrado es el más frecuente en fracturas de pelvis?
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¿Cuál es el signo o síntoma más común de las fracturas?
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¿Cuál es la actitud adecuada en caso de sospecha de fractura de anillo pélvico en un paciente inconsciente?
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¿Qué es una luxación?
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¿Cuál es el objetivo principal en el manejo de fracturas de pelvis?
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¿Cuál es el riesgo principal en las lesiones osteomusculares?
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¿Qué tipo de dispositivos se pueden emplear para controlar el sangrado en lesiones vasculares?
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¿Qué es una fractura abierta?
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¿Por qué es importante considerar las fracturas del anillo pélvico como una urgencia médica?
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¿Cuál es la característica principal de las fracturas desplazadas?
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¿Cómo se debe realizar la movilización en pacientes con fracturas de pelvis?
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¿Qué es el compromiso de la viabilidad del miembro afectado?
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¿Qué es lo que se debe buscar en la atención inicial en traumatismos pélvicos?
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¿Cuál es el tipo de lesión que supone un riesgo vital?
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¿Qué se debe hacer después de inmovilizar la pelvis en un paciente con fractura de anillo pélvico?
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¿Qué es una fractura?
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Study Notes
Traumatismos de Extremidades
- Las lesiones osteomusculares son los traumatismos más frecuentes, y en los accidentes de tráfico, las extremidades son la parte del cuerpo más comúnmente implicada.
- Es importante sospechar y buscar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en este tipo de lesiones.
- En general, este tipo de lesiones no supone un riesgo vital, pero el riesgo principal de muerte se deriva de una hemorragia incontrolada, ya sea externa o interna.
Fracturas
- Una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo, generalmente provocada por un traumatismo mecánico.
- Las fracturas se pueden clasificar en cerradas, abiertas y desplazadas.
- Los principales signos y síntomas de las fracturas son:
- Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
- Deformidad del miembro o de la articulación involucrada.
- Inflamación, impotencia funcional y movilidad anormal del miembro lesionado.
- Hemorragia.
Luxaciones
- Consiste en el desplazamiento de los extremos óseos que forman una articulación, perdiendo el contacto normal de las superficies articulares.
- Los principales signos y síntomas de las luxaciones son similares a los de las fracturas:
- Dolor continuo que empeora con la movilización y se calma con la inmovilización.
- Deformidad de la articulación involucrada y cambios en la longitud del miembro.
- Inflamación e impotencia funcional.
Esguinces
- Son lesiones que afectan a los ligamentos que rodean a una articulación, bien por torsión, estiramientos u otros mecanismos, por movimiento anómalo o traumatismo.
- Los ligamentos afectados pueden estar solo distendidos, sufrir una rotura parcial o una rotura completa.
Asistencia al Trauma de Extremidades
- Valoración inicial:
- Empezar como en cualquier politraumatizado, con la ventaja de que las lesiones de miembros no interfieren en el manejo de la vía aérea ni en el control de la ventilación y circulación.
- Resolver los problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente, como hemorragia aguda en la extremidad.
- Valoración secundaria y exploración física:
- Recoger datos de especial interés, como mecanismo de la lesión, entorno y hallazgos iniciales.
- Explorar al lesionado, identificar heridas abiertas y cubrirlas con vendaje estéril e inmovilizar el miembro.
Inmovilización
- Inmovilizar las fracturas y luxaciones para:
- Conseguiendo que los fragmentos óseos permanezcan inmóviles.
- Disminuir el dolor.
- Impedir la movilización de una articulación luxada.
- Disminuir los daños sobre los tejidos blandos.
- Prevenir lesiones añadidas durante el traslado.
Traumatismo Pélvico
- Introducción y generalidades:
- La pelvis ósea se encarga de proteger órganos abdominales, transmitir fuerzas y el peso.
- Está compuesta de los huesos coxales, el sacro y el coxis.
- Fracturas del anillo pélvico:
- Se encuentran en el 10% al 20% de los grandes traumatizados.
- Se asocian a traumatismos de alta energía y pueden tener una elevada mortalidad.
- La propia fractura de la superficie ósea es, por sí misma, causa de grandes hemorragias que pueden conducir al paciente a un shock hemorrágico.
Actitud y Manejo
- Valorar y tratar otras lesiones que se puedan relacionar con traumatismos de alta energía.
- En caso de que el paciente esté inconsciente y se sospeche una fractura de anillo pélvico, proceder a la inmovilización sistemática de la misma.
- Activar al Servicio de Emergencias Médicas para traslado urgente y controlado del lesionado.
- Según con los medios con los que se cuenta, proceder a estabilizar la pelvis.
Recordatorios
- Las fracturas del anillo pélvico son potencialmente mortales y deben ser consideradas una urgencia médica.
- Realizar la movilización de forma cuidadosa, mínima imprescindible y debe realizarse siempre en bloque.
- El objetivo es controlar, minimizar el daño y aumentar la supervivencia.
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Description
Aprende sobre las lesiones osteomusculares, las más frecuentes en accidentes de tráfico, y cómo identificar lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas en las extremidades.
