Traumatismo Craneoencefálico: Valoración de la Escena

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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso en la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente

Informe a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'

Identificar la presencia de deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos (correct)

Valorar la gravedad según el procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

¿Cuál es el objetivo principal del apoyo vital en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Introducir una cánula orofaríngea tipo Guedel

VENTILACIÓN con el balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente (correct)

Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical

¿Qué se debe hacer si el paciente con traumatismo craneoencefálico vomita?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical (correct)

Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical

No hacer nada, solo observar al paciente

Extraer la cánula orofaríngea tipo Guedel

¿Por qué se debe inmovilizar la columna cervical en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Porque se considera que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la cánula orofaríngea tipo Guedel en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Para prevenir la broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente Signup and view all the answers

¿Qué se debe tener preparado en caso de necesidad de ventilación en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición necesaria para trasladar a un paciente con una lesión craneoencefálica?

Que no tenga otras lesiones que lo contraindiquen Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la cabeza del paciente durante el traslado?

Fijarla mediante el inmovilizador de cabeza Signup and view all the answers

¿Cuál es la postura recomendada para el traslado de un paciente con lesión craneoencefálica?

Posición de anti-Trendelemburg Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir el informe de asistencia?

El mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de solicitar una USVA?

Evaluar la posibilidad de otras lesiones Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la velocidad del traslado?

Mantener una velocidad constante Signup and view all the answers

¿Qué deben hacer los profesionales de la salud en caso de duda?

Solicitar una USVA Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

Entregarla al personal del hospital receptor Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de administrar oxigenoterapia a alto flujo en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

Mantener la saturación de oxígeno por encima del 94% Signup and view all the answers

¿Qué debe buscar el profesional de emergencias en la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

Pulso lento y pleno Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente?

Inmovilizar el objeto y solicitar USVA Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

Reducir la presión intracraneal Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta compromiso de las funciones vitales en la valoración secundaria?

Solicitar USVA y estabilizar al paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

Si se presume la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Identificar lesiones graves y potencialmente letales Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si se encuentra una deformidad en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos de un accidente?

Informar a la Central según procedimiento SVB Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la introducción de una cánula orofaríngea tipo Guedel?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico necesita ventilación?

Utilizar un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno Signup and view all the answers

¿Por qué es importante recordar que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario?

Para evitar la hiperextensión del cuello Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere una valoración adicional en la escena?

Pacientes que toman anticoagulantes o antiagregados Signup and view all the answers

¿Qué es lo más importante al trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

Evitar aceleraciones y deceleraciones bruscas Signup and view all the answers

¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia?

Ambos, el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de inmovilizar la cabeza del paciente?

Estabilizar la columna cervical Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

Solicitar una USVA Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente en posición de anti-Trendelemburg?

Reducir la presión intracraneal Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

Solicitar una USVA Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

Entregarla al personal del hospital receptor Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Identificar posibles lesiones concomitantes Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra signos de aumento de presión intracraneal en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Buscar signos concomitantes de shock y valorar el estado neurológico del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para colocar al paciente en posición de anti-Trendelemburg durante el traslado?

Si el paciente tiene una lesión cerebral con afectación encefálica Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Buscar otras lesiones que justifiquen la hipotensión Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Solicitar USVA inmediatamente Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración neurológica del paciente con traumatismo craneoencefálico?

Valorar el estado de conciencia y la función neurológica del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Informar a la Central según procedimiento SVB Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera acción que se debe realizar si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral Signup and view all the answers

¿Por qué se debe tener preparada la aspiración en la valoración del paciente con traumatismo craneoencefálico?

Para prevenir la posibilidad de broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en un paciente con traumatismo craneoencefálico mientras no se demuestre lo contrario?

Que tiene una lesión cervical Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del balanceo en la línea media y la colocación de un collarín cervical?

Inmovilizar la columna cervical Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si el paciente necesita ventilación?

Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

Detectar signos de shock Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Solicitar una USVA inmediatamente Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

Reducir la presión intracraneal Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Buscar otras lesiones que la justifiquen Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente con lesión craneoencefálica?

No mover el objeto y solicitar una USVA Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere la valoración de una USVA en la escena?

Pacientes anticoagulados y antiagregados con Aspirina o Clopidogrel Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

Valorarlo en la escena y trasladarlo según sea necesario Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la inmovilización de la cabeza en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Reducir el riesgo de lesiones neurológicas Signup and view all the answers

¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia para un paciente con traumatismo craneoencefálico?

Ambos el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica en posición de anti-Trendelemburg?

Reducir la presión intracraneal Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

Solicitar la presencia de una USVA Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

Evaluación adicional en el hospital Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

Transferirla al personal del hospital receptor Signup and view all the answers

Study Notes

Valoración de la Escena

Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

A) Primer grupo de actuaciones
- Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
- Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
- Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
- Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
- Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
- Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.
B) Segundo grupo de actuaciones
- Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
- Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
- Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
- Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
- Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).
C) Tercer grupo de actuaciones
- Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
  - Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
  - Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
  - Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

Reevaluar de forma continua.
Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

Valoración de la Escena

Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

A) Primer grupo de actuaciones
- Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
- Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
- Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
- Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
- Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
- Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.
B) Segundo grupo de actuaciones
- Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
- Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
- Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
- Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
- Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).
C) Tercer grupo de actuaciones
- Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
  - Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
  - Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
  - Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

Reevaluar de forma continua.
Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

Valoración de la Escena

Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

A) Primer grupo de actuaciones
- Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
- Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
- Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
- Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
- Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
- Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.
B) Segundo grupo de actuaciones
- Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
- Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
- Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
- Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
- Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).
C) Tercer grupo de actuaciones
- Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
  - Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
  - Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
  - Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

Reevaluar de forma continua.
Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

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Description

Este quiz evalúa la valoración de la escena en un accidente y la identificación de lesiones en la cabeza. Identifica la presencia de mecanismos de lesión y deformidades en la estructura de vehículos. Evalúa la gravedad y notifica según procedimiento.