Traumatismo Craneoencefálico: Valoración de la Escena
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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso en la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

  • Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente
  • Informe a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Identificar la presencia de deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos (correct)
  • Valorar la gravedad según el procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

¿Cuál es el objetivo principal del apoyo vital en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

  • Introducir una cánula orofaríngea tipo Guedel
  • VENTILACIÓN con el balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
  • Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente (correct)
  • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical

¿Qué se debe hacer si el paciente con traumatismo craneoencefálico vomita?

  • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical (correct)
  • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
  • No hacer nada, solo observar al paciente
  • Extraer la cánula orofaríngea tipo Guedel

¿Por qué se debe inmovilizar la columna cervical en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Porque se considera que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la cánula orofaríngea tipo Guedel en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Para prevenir la broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe tener preparado en caso de necesidad de ventilación en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición necesaria para trasladar a un paciente con una lesión craneoencefálica?

<p>Que no tenga otras lesiones que lo contraindiquen (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la cabeza del paciente durante el traslado?

<p>Fijarla mediante el inmovilizador de cabeza (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la postura recomendada para el traslado de un paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Posición de anti-Trendelemburg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir el informe de asistencia?

<p>El mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de solicitar una USVA?

<p>Evaluar la posibilidad de otras lesiones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la velocidad del traslado?

<p>Mantener una velocidad constante (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué deben hacer los profesionales de la salud en caso de duda?

<p>Solicitar una USVA (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

<p>Entregarla al personal del hospital receptor (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de administrar oxigenoterapia a alto flujo en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

<p>Mantener la saturación de oxígeno por encima del 94% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe buscar el profesional de emergencias en la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Pulso lento y pleno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente?

<p>Inmovilizar el objeto y solicitar USVA (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Reducir la presión intracraneal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta compromiso de las funciones vitales en la valoración secundaria?

<p>Solicitar USVA y estabilizar al paciente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

<p>Si se presume la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Identificar lesiones graves y potencialmente letales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si se encuentra una deformidad en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos de un accidente?

<p>Informar a la Central según procedimiento SVB (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la introducción de una cánula orofaríngea tipo Guedel?

<p>Garantizar la permeabilidad de la vía aérea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico está en decúbito prono o lateral?

<p>Voltéelo hacia la posición de decúbito supino (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico necesita ventilación?

<p>Utilizar un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante recordar que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario?

<p>Para evitar la hiperextensión del cuello (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere una valoración adicional en la escena?

<p>Pacientes que toman anticoagulantes o antiagregados (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo más importante al trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Evitar aceleraciones y deceleraciones bruscas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia?

<p>Ambos, el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de inmovilizar la cabeza del paciente?

<p>Estabilizar la columna cervical (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

<p>Solicitar una USVA (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente en posición de anti-Trendelemburg?

<p>Reducir la presión intracraneal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

<p>Solicitar una USVA (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

<p>Entregarla al personal del hospital receptor (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Identificar posibles lesiones concomitantes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra signos de aumento de presión intracraneal en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Buscar signos concomitantes de shock y valorar el estado neurológico del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para colocar al paciente en posición de anti-Trendelemburg durante el traslado?

<p>Si el paciente tiene una lesión cerebral con afectación encefálica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Buscar otras lesiones que justifiquen la hipotensión (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Solicitar USVA inmediatamente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración neurológica del paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Valorar el estado de conciencia y la función neurológica del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Informar a la Central según procedimiento SVB (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera acción que se debe realizar si el paciente está en decúbito prono o lateral?

<p>Voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se debe tener preparada la aspiración en la valoración del paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Para prevenir la posibilidad de broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en un paciente con traumatismo craneoencefálico mientras no se demuestre lo contrario?

<p>Que tiene una lesión cervical (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del balanceo en la línea media y la colocación de un collarín cervical?

<p>Inmovilizar la columna cervical (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si el paciente necesita ventilación?

<p>Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Detectar signos de shock (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Solicitar una USVA inmediatamente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Reducir la presión intracraneal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Buscar otras lesiones que la justifiquen (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente con lesión craneoencefálica?

<p>No mover el objeto y solicitar una USVA (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

<p>Todas las opciones anteriores (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere la valoración de una USVA en la escena?

<p>Pacientes anticoagulados y antiagregados con Aspirina o Clopidogrel (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

<p>Valorarlo en la escena y trasladarlo según sea necesario (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la inmovilización de la cabeza en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Reducir el riesgo de lesiones neurológicas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia para un paciente con traumatismo craneoencefálico?

<p>Ambos el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica en posición de anti-Trendelemburg?

<p>Reducir la presión intracraneal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

<p>Solicitar la presencia de una USVA (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

<p>Evaluación adicional en el hospital (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

<p>Transferirla al personal del hospital receptor (B)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Valoración de la Escena

  • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
  • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
  • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
    • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
    • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
    • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
    • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
    • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
    • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
    • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
      • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
      • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
      • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Reevaluar de forma continua.
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
  • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
  • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
  • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
  • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

Valoración de la Escena

  • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
  • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
  • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
    • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
    • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
    • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
    • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
    • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
    • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
    • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
      • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
      • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
      • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Reevaluar de forma continua.
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
  • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
  • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
  • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
  • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

Valoración de la Escena

  • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
  • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
  • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
    • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
    • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
    • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
    • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
    • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
    • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
    • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
      • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
      • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
      • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Reevaluar de forma continua.
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
  • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
  • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
  • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
  • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

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Description

Este quiz evalúa la valoración de la escena en un accidente y la identificación de lesiones en la cabeza. Identifica la presencia de mecanismos de lesión y deformidades en la estructura de vehículos. Evalúa la gravedad y notifica según procedimiento.

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