Traumatismo Craneoencefálico: Valoración de la Escena
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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso en la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

  • Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente
  • Informe a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Identificar la presencia de deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos (correct)
  • Valorar la gravedad según el procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

    • ¿Cuál es el objetivo principal del apoyo vital en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

  • Introducir una cánula orofaríngea tipo Guedel
  • VENTILACIÓN con el balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
  • Garantizar la permeabilidad de la vía aérea del paciente (correct)
  • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical

    • ¿Qué se debe hacer si el paciente con traumatismo craneoencefálico vomita?

  • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical (correct)
  • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
  • No hacer nada, solo observar al paciente
  • Extraer la cánula orofaríngea tipo Guedel

    • ¿Por qué se debe inmovilizar la columna cervical en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Porque se considera que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la cánula orofaríngea tipo Guedel en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Para prevenir la broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe tener preparado en caso de necesidad de ventilación en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición necesaria para trasladar a un paciente con una lesión craneoencefálica?

    <p>Que no tenga otras lesiones que lo contraindiquen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la cabeza del paciente durante el traslado?

    <p>Fijarla mediante el inmovilizador de cabeza</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la postura recomendada para el traslado de un paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Posición de anti-Trendelemburg</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe incluir el informe de asistencia?

    <p>El mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de solicitar una USVA?

    <p>Evaluar la posibilidad de otras lesiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la velocidad del traslado?

    <p>Mantener una velocidad constante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué deben hacer los profesionales de la salud en caso de duda?

    <p>Solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

    <p>Entregarla al personal del hospital receptor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de administrar oxigenoterapia a alto flujo en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

    <p>Mantener la saturación de oxígeno por encima del 94%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe buscar el profesional de emergencias en la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Pulso lento y pleno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente?

    <p>Inmovilizar el objeto y solicitar USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Reducir la presión intracraneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta compromiso de las funciones vitales en la valoración secundaria?

    <p>Solicitar USVA y estabilizar al paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

    <p>Si se presume la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Identificar lesiones graves y potencialmente letales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si se encuentra una deformidad en la estructura o fragmentaciones de cristales en los vehículos de un accidente?

    <p>Informar a la Central según procedimiento SVB</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la introducción de una cánula orofaríngea tipo Guedel?

    <p>Garantizar la permeabilidad de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico está en decúbito prono o lateral?

    <p>Voltéelo hacia la posición de decúbito supino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el paciente con traumatismo craneoencefálico necesita ventilación?

    <p>Utilizar un balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante recordar que todo paciente con un traumatismo craneoencefálico tiene una lesión cervical mientras no se demuestre lo contrario?

    <p>Para evitar la hiperextensión del cuello</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere una valoración adicional en la escena?

    <p>Pacientes que toman anticoagulantes o antiagregados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo más importante al trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Evitar aceleraciones y deceleraciones bruscas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia?

    <p>Ambos, el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de inmovilizar la cabeza del paciente?

    <p>Estabilizar la columna cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

    <p>Solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente en posición de anti-Trendelemburg?

    <p>Reducir la presión intracraneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

    <p>Solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

    <p>Entregarla al personal del hospital receptor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Identificar posibles lesiones concomitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra signos de aumento de presión intracraneal en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Buscar signos concomitantes de shock y valorar el estado neurológico del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio para colocar al paciente en posición de anti-Trendelemburg durante el traslado?

    <p>Si el paciente tiene una lesión cerebral con afectación encefálica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Buscar otras lesiones que justifiquen la hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Solicitar USVA inmediatamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración neurológica del paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Valorar el estado de conciencia y la función neurológica del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de la escena en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Informar a la Central según procedimiento SVB</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar si el paciente está en decúbito prono o lateral?

    <p>Voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se debe tener preparada la aspiración en la valoración del paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Para prevenir la posibilidad de broncoaspiración por vómitos repentinos del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar en un paciente con traumatismo craneoencefálico mientras no se demuestre lo contrario?

    <p>Que tiene una lesión cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del balanceo en la línea media y la colocación de un collarín cervical?

    <p>Inmovilizar la columna cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si el paciente necesita ventilación?

    <p>Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración circulatoria del paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Detectar signos de shock</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra una hemorragia en oído o nariz en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Solicitar una USVA inmediatamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la posición de anti-Trendelemburg en la estabilización del paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Reducir la presión intracraneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si detecta hipotensión arterial en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Buscar otras lesiones que la justifiquen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional de emergencias si encuentra un objeto enclavado en el cráneo del paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>No mover el objeto y solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio para solicitar la presencia de una USVA en un paciente con sospecha de lesión craneoencefálica?

    <p>Todas las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el grupo de pacientes que requiere la valoración de una USVA en la escena?

    <p>Pacientes anticoagulados y antiagregados con Aspirina o Clopidogrel</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento?

    <p>Valorarlo en la escena y trasladarlo según sea necesario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la inmovilización de la cabeza en un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Reducir el riesgo de lesiones neurológicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe incluirse en el informe de asistencia para un paciente con traumatismo craneoencefálico?

    <p>Ambos el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica en posición de anti-Trendelemburg?

    <p>Reducir la presión intracraneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse en caso de duda sobre la gravedad de la lesión craneoencefálica?

    <p>Solicitar la presencia de una USVA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de trasladar a un paciente con lesión craneoencefálica?

    <p>Evaluación adicional en el hospital</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la información del paciente al llegar al hospital?

    <p>Transferirla al personal del hospital receptor</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Valoración de la Escena

    • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
    • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
    • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

    Estimación Inicial de Gravedad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Primaria y Soporte Vital

    • A) Primer grupo de actuaciones

      • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
      • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
      • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
      • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
      • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
      • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

    • B) Segundo grupo de actuaciones

      • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
      • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
      • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
      • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
      • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

    • C) Tercer grupo de actuaciones

      • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
        • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
        • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
        • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

    Traslado Primario a la Unidad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Secundaria y Estabilización

    • Reevaluar de forma continua.
    • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
    • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

    Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

    • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
    • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
    • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
    • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
    • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

    Valoración de la Escena

    • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
    • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
    • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

    Estimación Inicial de Gravedad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Primaria y Soporte Vital

    • A) Primer grupo de actuaciones

      • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
      • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
      • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
      • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
      • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
      • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

    • B) Segundo grupo de actuaciones

      • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
      • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
      • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
      • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
      • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

    • C) Tercer grupo de actuaciones

      • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
        • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
        • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
        • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

    Traslado Primario a la Unidad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Secundaria y Estabilización

    • Reevaluar de forma continua.
    • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
    • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

    Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

    • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
    • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
    • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
    • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
    • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

    Valoración de la Escena

    • Identificar mecanismo de lesión compatible con traumatismo en la cabeza.
    • Deformidades en la estructura o fragmentaciones de cristales en vehículos que puedan implicar lesión en el cráneo.
    • Informar a la Central según procedimiento SVB "Valoración de la escena", indicando impresión de gravedad.

    Estimación Inicial de Gravedad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Primaria y Soporte Vital

    • A) Primer grupo de actuaciones

      • Voltéar paciente hacia decúbito supino mediante maniobras de movilización controlada de columna vertebral.
      • Extracción del casco según procedimiento correspondiente.
      • Garantizar permeabilidad de vía aérea si paciente está inconsciente, nunca hiperextendiendo el cuello.
      • Colocar cánula orofaríngea tipo Guedel sin forzar su introducción.
      • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración por vómitos repentinos.
      • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.

    • B) Segundo grupo de actuaciones

      • Valorar estado respiratorio del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente").
      • Valorar estado circulatorio del paciente, estando vigilante ante la presencia de pulso lento y pleno.
      • Monitorizar constantes vitales, especialmente la evolución desde la valoración inicial: TA, FC, FR.
      • Buscar signos de aumento de presión intracraneal (elevación de tensión arterial con bradicardia junto a bradipnea que evoluciona a taquipnea o respiración irregular).
      • Buscar signos concomitantes de shock (pulso rápido, filiforme junto a taquipnea y piel pálida y fría).

    • C) Tercer grupo de actuaciones

      • Valorar estado neurológico del paciente (ver procedimiento SVB "Valoración del paciente"), determinando:
        • Pérdidas de conocimiento o memoria sobre el acontecimiento.
        • Tamaño y reactividad pupilar, descartando anisocoria o alteraciones en la reactividad a la luz.
        • Parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades y/o movimientos de flexión o extensión anormales, convulsiones o agitación.

    Traslado Primario a la Unidad

    • Ver procedimiento "Valoración inicial del paciente politraumatizado"

    Valoración Secundaria y Estabilización

    • Reevaluar de forma continua.
    • Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspender valoración secundaria, solicitar USVA e intentar estabilización.
    • Informar a la Central sobre las nuevas circunstancias.

    Traslado hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

    • Solicitar la presencia de una USVA siempre que se presuma la existencia de una lesión craneoencefálica que comprometa las funciones vitales del paciente.
    • Trasladar a todos los pacientes que hayan sufrido una pérdida de conocimiento, pérdidas de memoria, déficits neurológicos, cefalea intensa, vómitos, agitación o convulsiones secundarias al traumatismo.
    • Inmovilizar con la camilla de cuchara y fijar con correas.
    • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza.
    • Completar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia.

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    Este quiz evalúa la valoración de la escena en un accidente y la identificación de lesiones en la cabeza. Identifica la presencia de mecanismos de lesión y deformidades en la estructura de vehículos. Evalúa la gravedad y notifica según procedimiento.

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