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Traumatismo Abdominal: Identificación Temprana del Shock Hemorrágico

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60 Questions

¿Cuál es el objetivo principal en la valoración del traumatismo abdomino-pélvico?

Evitar el shock hemorrágico.

¿Cuándo se sospecha la existencia de un traumatismo abdomino-pélvico?

Si existe un mecanismo lesional compatible.

¿Qué debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino.

¿Qué se debe hacer con la columna cervical?

Inmovilizadla con tracción en la línea media.

¿Qué debe hacerse si el paciente está inconsciente?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea.

¿Qué se debe observar en la cavidad orofaríngea?

Ambas, sangre y vómito.

¿Cuál es el objetivo de la valoración de la escena?

Informar a la Central según procedimiento.

¿Qué se debe hacer con un paciente con casco?

Extraerlo según procedimiento correspondiente.

¿Qué se debe hacer si la introducción de la cánula orofaríngea tipo Guedel es rechazada?

No introducir la cánula.

¿Qué se debe informar a la Central según procedimiento?

La impresión de gravedad.

¿Cuál es la primera acción que debe realizar en el tratamiento de un paciente politraumatizado?

Tener preparada aspiración para prevenir la posibilidad de broncoaspiración

¿Qué debe hacer si el paciente tiene un SatO2 inferior a 90% sin oxígeno o inferior a 92% con oxígeno?

Informar a la Central para solicitar USVA

¿Qué debe hacer si se produce una evisceración?

Cubrir las vísceras con gasas estériles humedecidas en SSF

¿Qué debe hacer si se detecta compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Suspender la valoración secundaria y solicitar USVA

¿Cuándo se debe solicitar USVA?

Si el paciente tiene un traumatismo abdominal con inestabilidad hemodinámica

¿Cómo debe trasladar al paciente?

En decúbito supino con las rodillas flexionadas

¿Qué debe hacer si un objeto ha producido una herida penetrante en el abdomen?

No retirar el objeto y estabilizarlo con un almohadillado

¿Qué debe hacer si el paciente tiene signos sutiles de shock?

Valorar el estado circulatorio del paciente

¿Qué debe hacer si se produce una herida abierta en el abdomen?

Solicitar USVA

¿Qué debe hacer al finalizar la atención del paciente?

Cumplimentar el informe de asistencia

¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento del paciente politraumatizado?

Estabilizar el paciente

¿Qué debe hacer si el paciente tiene una SatO2 inferior a 90% sin oxígeno?

Administrar oxígeno a alto flujo

¿Qué debe hacer si se detecta un signo de shock en el paciente?

Valorar el estado circulatorio del paciente

¿Qué es lo primero que debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino

¿Qué debe hacer si se produce una evisceración?

Cubrir las vísceras con gasas estériles

¿Qué es lo que sugiere la posible existencia de un traumatismo abdomino-pélvico?

Un golpe directo con manillas de bicicletas

¿Qué debe hacer si se detecta una herida penetrante en el abdomen?

Estabilizar el objeto que produjo la herida

¿Qué debe hacer si el paciente tiene signos de hipotensión?

Valorar el estado circulatorio del paciente

¿Qué debe hacerse si el paciente tiene una lesión visible en el abdomen?

Informar a la Central según procedimiento

¿Qué es lo que debe hacerse si el paciente está inconsciente?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea

¿Qué debe hacer si se produce una herida abierta en el abdomen?

Cubrir la herida con gasas estériles

¿Qué es lo que se debe observar en la cavidad orofaríngea?

La presencia de sangre o vómito

¿Qué debe hacer si el paciente tiene una frecuencia respiratoria anormal?

Valorar el estado respiratorio del paciente

¿Qué debe hacer si se detecta un compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Solicitar USVA inmediatamente

¿Qué es lo que se debe hacer si el paciente tiene un mecanismo lesional compatible?

Sospechar la existencia de un traumatismo abdomino-pélvico

¿Qué es lo que se debe informar a la Central según procedimiento?

La impresión de gravedad

¿Qué debe hacer si el paciente tiene un traumatismo abdominal abierto?

Solicitar USVA inmediatamente

¿Qué es lo que se debe hacer con un paciente con casco?

Extraer el casco según procedimiento

¿Qué es lo que se debe hacer si se produce una hematemesis?

Observar la presencia de sangre en la cavidad orofaríngea

¿Qué es lo que se debe hacer si se produce una lesión visible en el abdomen?

Informar a la Central según procedimiento

¿Cuál es la primera acción que se debe realizar al valorar a un paciente politraumatizado?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical

¿Qué se debe hacer si el paciente ventila espontáneamente?

Administrar oxigenoterapia a alto flujo (Venturi) con un porcentaje y caudal adecuado

¿Qué se debe buscar al valorar el estado circulatorio del paciente?

Signos sutiles de shock

¿Qué se debe hacer si se detecta un compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Solicitar USVA inmediatamente

¿Qué se debe hacer si se produce una evisceración?

Cubrir las vísceras con gasas estériles humedecidas en SSF

¿Cuándo se debe solicitar USVA?

Si existen traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica o traumatismos abdominales abiertos

¿Cómo se debe trasladar al paciente?

En decúbito supino con las rodillas flexionadas

¿Qué se debe informar a la Central según procedimiento?

Circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas

¿Qué se debe hacer si un objeto ha producido una herida penetrante en el abdomen?

Estabilizar el objeto con un almohadillado

¿Qué se debe hacer al finalizar la atención del paciente?

Cumplimentar el informe de asistencia y trasladar al paciente

¿Qué es lo que indica la posible existencia de un traumatismo abdomino-pélvico?

Un mecanismo lesional compatible con un golpe directo en el abdomen

¿Qué debe hacerse si se encuentra una lesión visible en el abdomen?

Valoración secundaria del paciente

¿Qué es lo que se debe hacer con la columna cervical en un paciente con posible traumatismo abdomino-pélvico?

Inmoviliza la columna cervical

¿Qué es lo que se debe hacer si se detecta una hematemesis en la cavidad orofaríngea?

Garantiza la permeabilidad de la vía aérea

¿Qué es lo que se debe hacer si el paciente está inconsciente?

Garantiza la permeabilidad de la vía aérea

¿Qué es lo que se debe hacer si se detecta un compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Solicita USVA

¿Qué es lo que se debe hacer si el paciente tiene un mecanismo lesional compatible?

Sospecha la existencia de un traumatismo abdomino-pélvico

¿Qué es lo que se debe observar en la cavidad orofaríngea?

Todas las anteriores

¿Qué es lo que se debe hacer si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino

¿Qué es lo que se debe informar a la central según procedimiento?

La impresión de gravedad

Study Notes

Valoración de la Escena

  • Sospechar traumatismo abdomino-pélvico en casos con mecanismo lesional compatible, como golpes directos con manillas de bicicletas, explosiones, traumas penetrantes, etc.
  • Buscar signos de dolor o lesiones visibles en el paciente

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones
    • Voltéar paciente a decúbito supino con maniobras de movilización controlada de columna vertebral
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y collarín cervical
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea en paciente inconsciente
    • No hyperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel y tener preparada aspiración para prevenir broncoaspiración
  • B) Segundo grupo de actuaciones
    • Valorar estado respiratorio y circulatorio del paciente, buscar signos de shock
    • Monitorizar constantes vitales (TA, FC, FR, SatO2)
  • C) Tercer grupo de actuaciones
    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Exponer al paciente y protegerlo de pérdidas de calor con mantas

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Exponer al paciente y explorar flancos, espalda, región glútea y parte anterior del abdomen
  • Buscar contusiones, heridas, hematomas, laceraciones, dolor a la palpación y rigidez de la pared abdominal
  • Atender a traumatismo genitourinario (escroto, pene, vulva, vagina)
  • Si hay evisceración: no introducir las vísceras de nuevo en el abdomen, cubrir con gasas estériles humedecidas en SSF
  • Si hay objeto penetrante: no retirar objeto, estabilizar y solicitar USVA

Traslado Hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar USVA siempre que existan traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica, traumatismos abdominales abiertos
  • Transmitir información al médico de USVA sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas
  • Cumplimentar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia

Valoración de la Escena

  • Sospechar traumatismo abdomino-pélvico en casos con mecanismo lesional compatible, como golpes directos con manillas de bicicletas, explosiones, traumas penetrantes, etc.
  • Buscar signos de dolor o lesiones visibles en el paciente

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones
    • Voltéar paciente a decúbito supino con maniobras de movilización controlada de columna vertebral
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y collarín cervical
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea en paciente inconsciente
    • No hyperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel y tener preparada aspiración para prevenir broncoaspiración
  • B) Segundo grupo de actuaciones
    • Valorar estado respiratorio y circulatorio del paciente, buscar signos de shock
    • Monitorizar constantes vitales (TA, FC, FR, SatO2)
  • C) Tercer grupo de actuaciones
    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Exponer al paciente y protegerlo de pérdidas de calor con mantas

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Exponer al paciente y explorar flancos, espalda, región glútea y parte anterior del abdomen
  • Buscar contusiones, heridas, hematomas, laceraciones, dolor a la palpación y rigidez de la pared abdominal
  • Atender a traumatismo genitourinario (escroto, pene, vulva, vagina)
  • Si hay evisceración: no introducir las vísceras de nuevo en el abdomen, cubrir con gasas estériles humedecidas en SSF
  • Si hay objeto penetrante: no retirar objeto, estabilizar y solicitar USVA

Traslado Hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar USVA siempre que existan traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica, traumatismos abdominales abiertos
  • Transmitir información al médico de USVA sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas
  • Cumplimentar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia

Valoración de la Escena

  • Sospechar traumatismo abdomino-pélvico en casos con mecanismo lesional compatible, como golpes directos con manillas de bicicletas, explosiones, traumas penetrantes, etc.
  • Buscar signos de dolor o lesiones visibles en el paciente

Estimación Inicial de Gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'

Valoración Primaria y Soporte Vital

  • A) Primer grupo de actuaciones
    • Voltéar paciente a decúbito supino con maniobras de movilización controlada de columna vertebral
    • Inmovilizar columna cervical con tracción en la línea media y collarín cervical
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea en paciente inconsciente
    • No hyperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel y tener preparada aspiración para prevenir broncoaspiración
  • B) Segundo grupo de actuaciones
    • Valorar estado respiratorio y circulatorio del paciente, buscar signos de shock
    • Monitorizar constantes vitales (TA, FC, FR, SatO2)
  • C) Tercer grupo de actuaciones
    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Exponer al paciente y protegerlo de pérdidas de calor con mantas

Traslado Primario a la Unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración Secundaria y Estabilización

  • Exponer al paciente y explorar flancos, espalda, región glútea y parte anterior del abdomen
  • Buscar contusiones, heridas, hematomas, laceraciones, dolor a la palpación y rigidez de la pared abdominal
  • Atender a traumatismo genitourinario (escroto, pene, vulva, vagina)
  • Si hay evisceración: no introducir las vísceras de nuevo en el abdomen, cubrir con gasas estériles humedecidas en SSF
  • Si hay objeto penetrante: no retirar objeto, estabilizar y solicitar USVA

Traslado Hacia Centro Útil y/o Transferencia a SVA

  • Solicitar USVA siempre que existan traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica, traumatismos abdominales abiertos
  • Transmitir información al médico de USVA sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas
  • Cumplimentar informe de asistencia, detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales durante la asistencia

Identifica los signos de traumatismo abdomino-pélvico y la valoración de la escena para detectar posible shock hemorrágico. Aprende a sospechar la existencia de traumatismo abdomino-pélvico en diferentes situaciones.

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