Traumatisme abdominal

Study Notes

Traumatisme ouvert :
- Non pénétrant : atteinte de la paroi abdominale et des tissus mous de la région lombaire, parfois atteinte des organes rétropéritonéaux.
- Pénétrant : atteinte de la cavité abdominale, peut provoquer des lésions viscérales.
Traumatisme fermé :
- Comprend les contusions, les déchirures musculaires.
- Peut entraîner des lésions internes : hémorragies, rupture d’organes.
Les lésions des organes parenchymateux (foie, rate, reins) peuvent causer des hémorragies internes.
Écrasement :
- Compression prolongée : peut entraîner le syndrome de compression prolongé (SCP).
- Conduit à des dommages aux organes internes, notamment des complications après l'écrasement.

Contusion de la paroi abdominale :
- Douleur à la palpation, ecchymose, gonflement.
Déchirure des muscles abdominaux :
- Douleur intense, difficulté à se déplacer.
Lésions abdominales avec hémorragie interne :
- Douleur intense, abdomen distendu, pouls faible et rapide, pâleur, sensation de froid généralisée.
Traumatisme fermé de l'abdomen avec rupture d'un organe creux (estomac) :
- Nausées, vomissements, douleur intense et persistante, sang dans les vomissements ou les selles.

Fermé:
- Si le pouls est palpable et que la victime est consciente : Soulager la douleur, ne pas déplacer, surveiller l'état de la victime.
- Si le pouls n'est pas palpable et que la victime est inconsciente : Mettre en position latérale de sécurité, assurer une ventilation, appeler les secours.
Ouvert:
- Arrêter le saignement avec une compresse stérile.
- Ne pas retirer le corps étranger de la plaie.
- Recouvrir la plaie avec un pansement occlusif.
- Stabiliser la victime avec une couverture protectrice.
- Appeler les secours.

Ne pas nettoyer la plaie.
Ne pas retirer le corps étranger.
Ne pas appliquer une pression directe sur la plaie si un corps étranger est présent.

Position: Position semi-assise, tête légèrement surélevée.
Immobilisation: Immobiliser la victime sur une civière rigide.
Contrôle du choc: Mettre la victime en position allongée, les jambes légèrement surélevées.
Confort thermique: Couvrir la victime avec une couverture chaude.

Cause : Compression prolongée d'un membre ou d'une partie du corps.
Facteurs de développement :
- Pression intense et prolongée.
- Posture de compression.
- Écrasement.
Diagnostic :
- Douleur.
- Engourdissement.
- Paresthésie (picotements, fourmillements).
- Troubles de la mobilité.
Phases de décompression:
- Phase 1: Douleur intense, engourdissement, paresthésie.
- Phase 2: Atrophie musculaire, déficience neurologique.
- Phase 3: Coma, paralysie, nécrose des tissus.
Premiers secours: Libérer la zone comprimée, surveiller les signes vitaux, maintenir l'état de conscience, protéger la victime du froid, appeler les secours.