Trauma Psicológico: Introducción y Estrés

Trauma y Trastornos Asociados

• Presentado por la Dra. Verónica Alexandra Molina Coloma de la Universidad Autónoma de Coahuila.

Tres Etapas Históricas

• En el siglo XIX en Francia, se estudió la histeria como parte del movimiento republicano anticlerical.
• Se investigaron las neurosis de guerra, examinando las secuelas del conflicto bélico y el combate.
• Se consideró la violencia sexual y doméstica, a través del análisis de sus efectos, vinculado al movimiento feminista.

Introducción al Trauma Psicológico

• El trauma se concibe como el evento en sí, diferenciándolo de la reacción que provoca.
• Un suceso traumático implica un riesgo real para la vida o una amenaza a la integridad física.
• Un incidente se cataloga como traumático si el individuo carece de los recursos internos para procesar su impacto.

Estrés

• El estrés es una reacción a desafíos ambientales o situacionales.
• Se entiende como una percepción individual (Resick, 2001).
• Los seres humanos tienen un sistema de evaluación e internalización previo a los eventos; este sistema se activa automáticamente y modula el procesamiento emocional y cognitivo, generando alerta y respuesta (Kira, 2001).

Clasificaciones

• La teoría del trauma es un caso particular dentro de la respuesta al estrés; los eventos traumáticos son la forma más intensa de estrés (Kira, 2001).

Clasificación del Estrés/Trauma según Figley (1995) y Mitchell (2003)

• Estrés primario-directo: un individuo experimenta directamente un evento crítico, asumiéndose como la víctima.
• Estrés secundario-indirecto: se define por las emociones y comportamientos surgidos al conocer el trauma de otro significativo (trauma vicario).
• Estrés general: comprende las exigencias cotidianas.
• Estrés del incidente crítico: designa la respuesta normal ante situaciones anormales.
• Estrés postraumático: Puede producir una ruptura en la vida e incluye reexperimentación, evitación e hiperactivación.
• Estrés acumulativo: La acumulación de estrés general no resuelto y la exposición continua a un evento aumentan la probabilidad de respuestas patológicas.

Taxonomía de Kira (1999, 2001, 2004, 2008)

• Propone dos clasificaciones de estímulos psicológicos traumáticos.
• Cada taxonomía describe una dimensión distinta del incidente traumático.
• La primera taxonomía abarca áreas de funcionamiento individual, clasificando experiencias traumáticas según el desarrollo afectado.
• La segunda está fundamentada en las características del evento traumático.

Teorías del Desarrollo Afectadas por Traumas

• Apego: La muerte de seres queridos, abandono, relaciones amorosas y divorcio pueden causar trastornos de apego en niños y trastornos de personalidad en adultos.
• Autonomía/identidad/individuación: El abuso físico y sexual, la violencia doméstica, la violación, la esclavitud, la tortura y el genocidio perturban el desarrollo de la autonomía y causan sentimientos de pérdida de sí mismo en adultos.
• Trauma de interdependencia o desconexión: Eventos que amenazan la red social y el arraigo del individuo pueden traumatizar, como ser refugiado, cambio de escuela o expulsión.
• Autorealización, logros y supervivencia física: El despido laboral, la pérdida de bienes o salud, el desempleo prolongado, la participación en conflictos bélicos, los intentos de suicidio y los accidentes pueden causar trastornos relacionados con el estrés.

Clasificación según Características Externas del Evento Traumático

• Trauma actual: un trauma específico que se experimenta en el presente.
• Estrés del trauma acumulativo: se produce por la repetición prolongada de eventos negativos que acumulan efectos y pueden provocar síntomas.

Tipos de Traumas

• Internos: como condiciones médicas severas.
• Externos: como desastres naturales (huracanes, terremotos).

Traumas Provocados por el Hombre

• Evento traumático directo: provocado por un individuo a otro (interpersonal).
• Evento traumático indirecto: provocado por factores sociales o colectivos como la pobreza extrema, la esclavitud o la violencia contra minorías.

Transmisión del Trauma

• Transmisión en un paso: se transmite una sola vez de una persona a otra o a un grupo conectado.
• Transmisión en múltiples pasos: se transmite varias veces e incluso de generación en generación.

Ejemplos de Transmisión de Trauma en Un Paso

• De padres a hijos: violencia doméstica o abuso sexual.
• De un jefe a un compañero: abuso sexual.
• De un cliente a un proveedor: asesinato por no pagar una deuda.

Características de la Transmisión de Trauma en Múltiples Pasos

• Se transmite a través de un sistema familiar a lo largo de generaciones.
• Se inflige a un grupo con identidad o afiliación específica (etnia, nacionalidad, religión).
• Incluye traumas creados por la sociedad, afectando clases sociales y grupos desfavorecidos.

Tipos de Traumas según su Complejidad

• Trauma simple: directo e inesperado, puede causar síntomas típicos de PTSD.
• Trauma complejo: produce efectos graves en la salud mental, como disociación, somatización, trastornos de personalidad y estrés extremo.

Trauma Complejo

• Definición: Secuencia de traumas, tanto similares como diferentes, sufridos a lo largo de la vida.
• Ejemplo de episodios repetidos: Abuso sexual por el padrastro durante varios años.

Tipos de Episodios Repetidos

• Cesados en el pasado (Tipo II): Abuso sexual por el padrastro entre los 6 y los 8 años.
• Continuos (Tipo III): Abuso sexual por el padrastro desde los 14 años hasta la actualidad.

Ejemplos de Trauma Complejo tipo IV

• Combinación de accidente de coche en la actualidad (tipo I) y abuso sexual entre los 6 y 8 años.
• Combinación de accidente de coche y pérdida de trabajo en la actualidad.
• Combinación de abuso sexual y agresión física por el padrastro durante la infancia.
• Múltiples eventos traumáticos que pueden ser tipo I y tipo II.

Comparación Trauma Único vs. Trauma Complejo

• Trauma único: presenta sintomatología de TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático).
• Trauma complejo: presenta sintomatología de TEPT complejo y otros síntomas adicionales.