Tratamientos Biológicos en Psiquiatría
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Questions and Answers

¿Cuál es el efecto adverso más significativo asociado con la TEC que afecta la memoria?

  • Confusión (correct)
  • Problemas dentales
  • Fatiga muscular
  • Cefalea

¿Qué se utiliza comúnmente para proteger los dientes y la lengua durante la aplicación de la TEC?

  • Tela de algodón
  • Esparadrapo
  • Retenedor bucal (correct)
  • Gasa estéril

¿Cuál es la frecuencia recomendada de las sesiones de TEC de mantenimiento?

  • Diarias
  • Cada semana
  • Cada 15 días a mes y medio (correct)
  • Mensuales

¿Cuál de las siguientes complicaciones cardiovasculares es considerada escasa durante la TEC?

<p>IAM (Infarto Agudo de Miocardio) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos adversos suelen aparecer inmediatamente después de una sesión de TEC?

<p>Cefalea, náuseas y fatiga muscular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación relativa para la administración de TEC?

<p>Cardiopatía estable (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede ocurrir por el uso de un retenedor bucal rígido como el Guedel?

<p>Fractura dental (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica que se considera la única utilizada en el hospital mencionado para el tratamiento agudo?

<p>Terapia electroconvulsiva (TEC) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una indicación para el uso de la TEC?

<p>Trastorno de la personalidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la TEC unilateral y la TEC bilateral?

<p>La TEC unilateral se aplica en un solo lado del cerebro (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario moderado se asocia con la TEC bilateral?

<p>Pérdida de memoria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la TEC durante el embarazo es correcta?

<p>La TEC es recomendada en casos de patología grave (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas sesiones de TEC generalmente se requieren para observar mejorías significativas en la depresión mayor?

<p>6 sesiones (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la TEC es correcta?

<p>No tiene efectividad en la depresión exógena (D)</p> Signup and view all the answers

La TEC se utiliza en ancianos polimedicados principalmente por su:

<p>Bajo riesgo de efectos sobre la memoria (D)</p> Signup and view all the answers

La cualidad que distingue a la TEC de otros tratamientos es su eficacia en:

<p>Condiciones biológicas y graves (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de la zona prefrontal dorsolateral que se estimula en el tratamiento mencionado?

<p>Funciones ejecutivas incluyendo memoria de trabajo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto inmediato puede tener la estimulación cerebral mencionada en los tratamientos?

<p>Activación de circuitos cerebrales (C)</p> Signup and view all the answers

La fototerapia se utiliza principalmente en psiquiatría para tratar qué trastorno?

<p>Trastorno afectivo estacional (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un efecto prolongado de la estimulación cerebral según la información?

<p>Bloqueo de movimientos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto del tratamiento de fototerapia en pacientes con depresión estacional?

<p>Alteración en la regulación del ritmo sueño-vigilia (D)</p> Signup and view all the answers

La estimulación de qué nervio se menciona en el contexto de la electroestimulación?

<p>Nervio vago (B)</p> Signup and view all the answers

Los efectos de la estimulación cerebral profunda incluyen cambios en qué tipo de actividad cerebral?

<p>Conectividad funcional (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición podría beneficiarse del uso de fototerapia en pacientes recién nacidos?

<p>Hiperbilirrubinemia del recién nacido (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Efectos adversos de la TEC

Son las consecuencias negativas que puede experimentar un paciente tras la aplicación de la terapia electroconvulsiva (TEC).

Cefalea post-TEC

Dolor de cabeza que puede aparecer tras una sesión de TEC y que suele desaparecer en 2-3 horas o 3-4 meses.

Problemas cognitivos post-TEC

Problemas de memoria y confusión tras la TEC, que pueden tardar 3-4 meses en resolverse.

Contraindicaciones de la TEC

Condiciones médicas en las que la TEC no se recomienda o se debe evitar, como tumor cerebral, epilepsia, problemas cardiacos.

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TEC de Mantenimiento

Aplicación de 1-2 sesiones de TEC cada 15 días, 1 mes o 1 mes y medio, para mantener al paciente en un estado estable.

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Riesgos cardiovasculares TEC

Complicaciones que pueden afectar al sistema cardiovascular, como arritmias, infarto al miocardio (IAM), asistolia y alta tensión arterial (HTA).

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Regulador bucal TEC

Necesario durante TEC para evitar daño en los dientes y lengua, normalmente de goma blanda con orificio de oxigenación, o plástico (Guedel).

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Náuseas tras la TEC

Malestar estomacal que puede aparecer después de la sesión, generalmente temporal.

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TEC bilateral

Técnica de estimulación cerebral transcraneal aplicada a ambos lados del cerebro.

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TEC unilateral

Técnica de estimulación cerebral transcraneal aplicada a un solo lado del cerebro.

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Depresión mayor endógena

Tipo de depresión grave, causada por factores internos, que puede incluir síntomas de enlentecimiento o síndrome de Cotard.

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Catatonía

Trastorno psiquiátrico caracterizado por inmovilidad o agitación extrema, a menudo relacionado con depresión o psicosis.

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TEC e Indicaciones - General

La TEC es recomendada para afecciones graves y resistentes al tratamiento, especialmente con síntomas psicóticos o catatónicos, y se aplica tras haber agotado otras opciones.

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TEC embarazo/postparto

La TEC es una alternativa preferida a los fármacos en casos graves durante el embarazo o el postparto.

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TEC en Ancianos

La TEC puede ser una opción para ancianos polimedicados con varias afecciones crónicas, si el resto de las alternativas fracasaron.

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TEC - Descartar casos

La TEC no es adecuada para la distimia, depresión exógena, trastornos de personalidad, o problemas con causas ambientales externas.

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Estimulación Magnética Transcraneal (EMT)

Tratamiento que utiliza un campo magnético externo para estimular la zona prefrontal dorsolateral del cerebro, mejorando funciones ejecutivas.

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Funciones Ejecutivas

Habilidades mentales que ayudan a planificar, organizar, iniciar y terminar tareas, como memoria de trabajo, atención selectiva, planificación, y resolución de problemas.

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Depresión Mayor Endógena Resistente

Tipo de depresión que no responde a tratamientos comunes y se relaciona con desbalances internos.

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Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)

Trastorno mental caracterizado por pensamientos y comportamientos repetitivos e intrusivos.

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Fototerapia

Tratamiento que utiliza luz artificial para regular el ritmo sueño-vigilia y la secreción de melatonina.

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Trastorno Afectivo Estacional

Tipo de trastorno en el estado de ánimo que se relaciona con la falta de luz solar y que mejorara con luz intensa.

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Psoriasis

Trastorno de la piel.

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Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido

Un problema común en los recién nacidos con altos niveles de bilirrubina, que requiere atención médica.

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Study Notes

Otros Tratamientos Biológicos

  • Técnicas de estimulación cerebral y neuromodulación, utilizando estímulo eléctrico para modular la actividad cerebral.
  • Incluyen:
    • Terapia electroconvulsiva (TEC)
    • Estimulación magnética transcraneal
    • Otras terapias electromagnéticas
    • Fototerapia
    • Estimulación del nervio vago
    • Psicocirugía
    • Estimulación cerebral profunda

Terapia Electroconvulsiva (TEC)

  • Importante técnica en psiquiatría, con alta efectividad (80%).
  • Indicada cuando otros tratamientos fallan.
  • Requiere diagnóstico preciso y cumplimiento de dos indicaciones claras.
  • Historia:
    • Inicios con Paracelso (siglo XVI), utilizando alcanfor para inducir crisis convulsivas.
    • 1938: Lucio Bini y Ugo Cerletti introducen las descargas eléctricas para inducir crisis.
    • 1940: Introducción en Estados Unidos utilizando curare como relajante muscular.
    • Evolución en la técnica: cambio a corriente pulsada en lugar de continua, con ajustes en intensidad, duración, amplitud y frecuencia del pulso.

Aparatos TEC

  • Modelos actuales: Thymatron y MECTA (ambos americanos).
  • Thymatron: utiliza pegatinas para la aplicación de corriente.
  • MECTA: más flexible y permite la selección de parámetros, con electrodos multiusos.

Terapia Electroconvulsiva (Continuación)

  • Procedimiento:
    • Examen médico completo y consentimiento informado.
    • Se realiza en quirófano con presencia de psiquiatra, anestesista y personal de enfermería.
    • Usualmente 6 a 12 sesiones bilaterales, 3 veces por semana.
    • Se utiliza propofol y atropina como anestésicos y relajante muscular (succinilcolina).
    • Importante: evaluar riesgos como hemorragias intracraneales.

Mecanismo de Acción

  • Se buscan circuitos cerebrales dañinos para resetearse y activar los sanos.
  • Cambio de polaridad y frecuencias de 0-5 ms para neuronas reclutadas.

Aplicación de la TEC

  • Mayor disponibilidad de neurotransmisores.
  • Disminución de la sensibilidad de los receptores.
  • Aumento del flujo sanguíneo cerebral.
  • Mayor consumo de oxígeno y glucosa cerebral.

Tipos de TEC

  • Bilateral: máxima rapidez, mayores efectos secundarios (pérdida de memoria, confusión), con eficacia comprobada.
  • Unilateral: menor impacto en la memoria, útil en personas mayores, necesita más tiempo.

Indicaciones para la TEC

  • Depresión grave y/o delirante; catatonía; esquizofrenia refractaria; manías refractarias, etc.

Efectos Adversos de la TEC

  • Cefalea, confusión, problemas de memoria (recuperación gradual en 3 a 4 meses), náuseas, dolor muscular, fatiga, etc.
  • No son permanentes ni severos.

Otras Técnicas

  • Estimulación transcraneal por corriente directa (ETCD)
  • Electroestimulación craneal
  • Terapia de convulsión magnética (TCM)

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Description

Este cuestionario explora diversas técnicas de estimulación cerebral y neuromodulación utilizadas en psiquiatría, incluyendo la terapia electroconvulsiva y otros métodos innovadores. Conocerás la historia y eficacia de estos tratamientos que buscan mejorar la salud mental cuando las terapias tradicionales no funcionan.

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