Tratamiento del Hipertiroidismo y Sistema Endocrino

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor la acción del yodo radioactivo en el tratamiento del hipertiroidismo?

  • Actúa como un antagonista del receptor de TSH, disminuyendo la estimulación de la glándula tiroides.
  • Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas al bloquear la incorporación de yodo en la tiroglobulina.
  • Causa destrucción del parénquima tiroideo a través de inflamación epitelial, necrosis y rotura folicular. (correct)
  • Promueve la liberación de hormonas tiroideas preformadas al aumentar la actividad de la proteasa lisosomal.

Además del tratamiento del hipertiroidismo, ¿en qué otra condición se menciona específicamente el uso de yodo radioactivo en el texto?

  • Síndrome de Cushing.
  • Hipotiroidismo primario.
  • Alteraciones dermatológicas.
  • Tratamiento pre-quirúrgico. (correct)

¿Cuál es la función principal del sistema endocrino?

  • Liberar hormonas en el torrente sanguíneo para regular diversas funciones corporales. (correct)
  • Filtrar los desechos de la sangre.
  • Producir anticuerpos para combatir infecciones.
  • Transportar oxígeno a las células.

Si una paciente embarazada requiere tratamiento para el hipertiroidismo, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas estaría contraindicada según el texto?

<p>Yodo radioactivo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué órgano del sistema endocrino se encarga de regular la cantidad de hormonas liberadas?

<p>El hipotálamo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedad del 131I es la más relevante para su uso en el tratamiento del hipertiroidismo?

<p>Su semivida de 8 días, que permite una exposición controlada a la radiación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una glándula del sistema endocrino?

<p>Glándulas sudoríparas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos para la diabetes se clasifica como 'sensibilizadores' según el contenido?

<p>Biguanidas y Tiazolidinedionas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sustancia química es una hormona?

<p>Una sustancia producida por un órgano para regular funciones corporales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones contribuye a mantener sano el sistema endocrino?

<p>Practicar ejercicio físico regular y seguir una dieta nutritiva. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una función regulada por el sistema endocrino?

<p>La digestión de los alimentos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se transportan las hormonas a los diferentes tejidos y órganos del cuerpo?

<p>A través del torrente sanguíneo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué importancia tiene la hipófisis en el sistema endocrino?

<p>Actúa como glándula maestra, controlando otras glándulas endocrinas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza tanto para la hipertensión arterial como para la insuficiencia cardíaca?

<p>Hidroclorotiazida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos NO se utiliza para aumentar el calcio intracelular en la insuficiencia cardíaca?

<p>Diuréticos ahorradores de potasio (A)</p> Signup and view all the answers

Según la información proporcionada, ¿cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor del canal de sodio epitelial?

<p>Amilorida (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fármaco de los mencionados actúa como inhibidor de la anhidrasa carbónica?

<p>Brinzolamida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos actúa principalmente como un inotrópico y no como un vasodilatador?

<p>Dobutamina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte del sistema circulatorio?

<p>Nodo SA (D)</p> Signup and view all the answers

Durante la fase de sístole del ciclo cardíaco, ¿qué proceso ocurre?

<p>El corazón se contrae. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa el gasto cardíaco?

<p>La cantidad de sangre que el corazón expulsa en un minuto. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la circulación mayor?

<p>Llevar sangre oxigenada a todas las regiones del cuerpo, excepto los pulmones. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal del sistema de conducción cardíaco?

<p>Producir y transmitir impulsos eléctricos al corazón. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fase del ciclo cardíaco se caracteriza por la relajación del corazón?

<p>Diástole (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura NO forma parte del sistema de conducción cardíaco?

<p>Venos capilares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de la circulación menor?

<p>Llevar sangre desoxigenada del corazón a los pulmones. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción NO está asociado con los fármacos antitiroideos?

<p>Aumento en la liberación de hormonas tiroideas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos antitiroideos se utiliza en el tratamiento de la tormenta tiroidea?

<p>Propiltiouracilo. (D)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de reemplazo hormonal tiroideo, ¿qué ventaja ofrece la levotiroxina (T4) sobre la liotironina (T3)?

<p>Vida media más larga. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal aplicación del yoduro en forma de solución de Lugol en el contexto de la tiroides?

<p>Reducción del tamaño y la vascularización de la glándula tiroides. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso asociado a fármacos antitiroideos NO suele requerir la suspensión del tratamiento?

<p>Erupción urticariana papular. (A)</p> Signup and view all the answers

Según el efecto de Wolf-Chaikoff, ¿cómo afecta el yoduro a la síntesis de hormonas tiroideas?

<p>Inhibe de forma aguda la síntesis de yodotirosinas y yodotironinas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición específica justifica el uso de liotironina (T3) en lugar de levotiroxina (T4)?

<p>Coma mixedematoso. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo por el cual los yoduros disminuyen el tamaño de la glándula tiroides?

<p>Disminuyen la vascularidad de la glándula. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos NO se utiliza comúnmente en el tratamiento de la angina de pecho?

<p>Diuréticos (A)</p> Signup and view all the answers

Según la clasificación de Vaughan Williams, ¿qué grupo de fármacos antiarrítmicos actúa bloqueando los canales de sodio (Na+) dependientes del voltaje?

<p>Grupo I (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de antagonistas se utilizan tanto en el tratamiento de la angina de pecho como en la clasificación de fármacos antiarrítmicos?

<p>Antagonistas de los receptores adrenérgicos β (B)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con la clasificación de Vaughan Williams, ¿qué grupo de antiarrítmicos está directamente relacionado con la prolongación de la duración del potencial de acción y el período refractario cardíaco?

<p>Grupo III (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para la angina de pecho también tiene un rol en el tratamiento de las arritmias ventriculares?

<p>Antagonistas de los canales de calcio (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Yodo Radioactivo en el Tratamiento del Hipertiroidismo

El Yodo Radioactivo (131I) se concentra en la tiroides, se incorpora a los folículos y destruye el parénquima tiroideo. Este proceso causa inflamación epitelial, necrosis, rotura folicular e infiltración leucocitaria. Finalmente, se induce hipotiroidismo.

Administración y Dosificación del Yodo Radioactivo

El Yodo Radioactivo se administra por vía oral y tiene una vida media de 8 días. Emite radiaciones X y partículas B.

Contraindicaciones del Yodo Radioactivo

El Yodo Radioactivo está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes.

Hipoglucémicos Orales

Las Sulfonilureas, Meglitinidas, Biguanidas, Tiazolidinedionas e Inhibidores de la absorción de monosacáridos son algunos ejemplos de hipoglucémicos orales.

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Insulina: Tipos y Acción

La insulina se utiliza para controlar la diabetes mellitus. Se presenta en diferentes formulaciones con diferentes tiempos de acción: ultra corta, corta, intermedia y prolongada.

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Sistema endocrino

El sistema endocrino está compuesto por glándulas que producen hormonas. Estas hormonas se liberan al torrente sanguíneo y ayudan a controlar el estado de ánimo, el crecimiento y el desarrollo.

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Hormonas

Las hormonas son sustancias químicas producidas en el cuerpo que regulan diversas funciones corporales.

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Hipotálamo

El hipotálamo es una región del cerebro que controla la liberación de hormonas de la glándula pituitaria.

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Hipófisis

La hipófisis es una glándula que produce y libera muchas hormonas que regulan otras glándulas.

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Glándulas paratiroideas

Las glándulas paratiroideas se encuentran en el cuello y producen hormonas que regulan el calcio en el cuerpo.

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Glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales son dos glándulas pequeñas ubicadas encima de los riñones. Producen hormonas como la adrenalina y el cortisol.

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Glándula pineal

La glándula pineal se encuentra en el cerebro y libera melatonina, una hormona que regula el ciclo del sueño.

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Ovarios

Los ovarios son dos glándulas reproductivas femeninas que producen las hormonas sexuales femeninas.

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Testículos

Los testículos son dos glándulas reproductivas masculinas que producen las hormonas sexuales masculinas.

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Gasto cardíaco

Es la cantidad de sangre que el corazón expulsa en un minuto.

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Sístole

Es el momento cuando el corazón se contrae y expulsa sangre.

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Diástole

Es el momento cuando el corazón se relaja y se llena de sangre.

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Sistema de conducción cardíaco

Conduce los impulsos eléctricos para que el corazón se contraiga.

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Nodo SA

Un grupo de fibras en el corazón que generan y transmiten impulsos eléctricos.

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Nodo AV

Parte del sistema de conducción cardíaco que recibe el impulso del Nodo SA.

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Haz de His

Fibras musculares especializadas que transmiten el impulso eléctrico desde el Nodo AV.

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Circulación mayor

Lleva la sangre oxigenada del corazón a todas las regiones del cuerpo, excepto a los pulmones.

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Progestágenos: Anemia de células falciformes y riesgo de cáncer uterino

Los solo progestágenos ayudan a mejorar los parámetros sanguíneos en la anemia de células falciformes. También disminuyen el riesgo de cáncer uterino.

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Medicamentos antitiroideos: Mecanismo de acción

Los medicamentos antitiroideos como Metimazol y Propiltiuracilo funcionan inhibiendo las enzimas involucradas en la producción de hormonas tiroideas.

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Medicamentos antitiroideos: Indicación

El Metimazol y Propiltiuracilo se utilizan para tratar el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves.

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Medicamentos antitiroideos: Efectos adversos

Los efectos secundarios comunes de los medicamentos antitiroideos incluyen agranulomatosis, erupciones cutáneas y problemas con el corazón. En algunos casos, pueden causar una tormenta tiroidea, una condición potencialmente mortal.

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Levotiroxina: Tratamiento a largo plazo del hipotiroidismo

La Levotiroxina (T4) es el fármaco de elección para el tratamiento a largo plazo del hipotiroidismo. Se absorbe bien en el estómago y el intestino delgado y tiene una larga vida media.

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Liotironina: Tratamiento de emergencia

La Liotironina (T3) es el fármaco de elección para casos de emergencia, como el coma mixedematoso, debido a su rápida absorción y acción.

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Yoduros: Aplicación terapéutica

Los yoduros se usan terapéuticamente para disminuir el tamaño y la vascularidad de la glándula tiroidea. Se administran en forma de solución Lugol, que contiene yodo y yoduro.

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Yoduros: Mecanismos de acción y efectos adversos

Los yoduros inhiben la liberación de hormonas tiroideas, bloquean la síntesis de hormonas tiroideas y limitan su propio transporte. Pueden causar efectos secundarios como hipersensibilidad, angioedema, hemorragias cutáneas, fiebre, artralgia y adenomegalia.

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Diuréticos Tiazídicos

La hidroclorotiazida y la clortalidona son medicamentos que aumentan la excreción de sodio y agua, lo que reduce el volumen sanguíneo y la presión arterial.

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Inhibidores del ECA

El captopril es un bloqueador del enzima convertidor de angiotensina (ECA), que inhibe la producción de angiotensina II, un vasoconstrictor, y reduce la presión arterial.

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Bloqueadores de los Canales de Calcio

El nifedipino, el vasilato de amlodipino y el verapamilo son medicamentos que bloquean los canales de calcio, lo que reduce el flujo de calcio a las células musculares del corazón y los vasos sanguíneos, dilatando las arterias y disminuyendo la presión arterial.

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Diuréticos Ahorradores de Potasio

Los diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona y la eplerenona, bloquean la aldosterona, una hormona que aumenta la reabsorción de sodio y agua y la excreción de potasio, lo que disminuye la presión arterial.

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Inotrópicos

Estos medicamentos aumentan la fuerza de contracción del corazón y la frecuencia cardíaca. Se usan para tratar la insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, la dopamina y la dobutamina (catecolaminas), la digoxina (digitálico), los beta-agonistas o la milrinona (inhibidores de la fosfodiesterasa III).

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Nitratos orgánicos

Medicamentos que ayudan a reducir el dolor en el pecho (angina de pecho) al relajar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo al corazón.

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Antagonistas de los receptores β-adrenérgicos

Medicamentos que bloquean los efectos de la adrenalina en el corazón, reduciendo la frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones.

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Antagonistas del calcio

Medicamentos que reducen la cantidad de calcio que ingresa a las células del corazón, lo que ayuda a relajar los vasos sanguíneos y a reducir la frecuencia cardíaca.

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Antiagregantes plaquetarios

Medicamentos que ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias, lo que ayuda a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

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Bloqueantes de los canales de sodio

Medicamentos que ayudan a regular la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco bloqueando los canales de sodio en las células del corazón.

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Study Notes

Sesión de Aprendizaje 09

  • El tema de la sesión es Farmacología del Sistema Endocrino y Cardiovascular.
  • El docente es César Moisés Gómez Salazar.
  • La sesión se realiza en un aula virtual.
  • Se espera puntualidad y que los participantes mantengan su micrófono y cámara desactivados.
  • Las preguntas se deben realizar en el chat.

Conceptos y Características

  • El objetivo es familiarizarse con los conceptos, características y aspectos de la farmacología del sistema endocrino y cardiovascular.
  • Se busca conocer y reconocer los diversos fármacos que actúan en el sistema endocrino.
  • Se busca entender el funcionamiento de los fármacos en el sistema cardiovascular.

Objetivos de la sesión

  • Reconocimiento de fármacos del sistema endocrino.
  • Reconocimiento de fármacos del sistema cardiovascular.

Sistema Endocrino

  • Formado por glándulas que fabrican y liberan hormonas en el torrente sanguíneo.
  • Estas hormonas ayudan a controlar el estado de ánimo, el crecimiento, y el desarrollo.
  • Sus funciones también incluyen la regulación de la cantidad de hormonas que libera cada glándula.

Órganos del Sistema Endocrino

  • Hipotálamo
  • Hipófisis
  • Glándulas paratiroideas
  • Glándulas suprarrenales
  • Glándula pineal
  • Ovarios
  • Testículos
  • Tiroides

¿Qué es una hormona?

  • Sustancia química producida por un órgano o parte de éste, que regula la actividad de un tejido determinado.

Cómo mantener un sistema endocrino sano

  • Hacer mucho ejercicio físico
  • Llevar una dieta nutritiva
  • Asistir a revisiones médicas
  • Consultar con el médico antes de tomar suplementos o remedios herbales.
  • Informar al médico sobre cualquier antecedente familiar de problemas endocrinos.

Metabolismo del Calcio y Fósforo

  • Se discute la vitamina D, PTH, Calcitonina.
  • Relevancia para el desarrollo, mantenimiento y regulación del metabolismo.

Interacciones Farmacológicas

  • Disminución de la absorción
  • Aumento del metabolismo hepático
  • Disminución del efecto de anti-coagulantes e hipoglucemiantes

Contraindicaciones

  • Enfermedad tromboembólica
  • Enfermedad coronaria
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Valvulopatía complicada
  • Hipertensión arterial
  • Diabetes mellitus complicada
  • Cáncer endometrial o de mama
  • Lactancia y postparto
  • Disfunción renal o cardiaca severa
  • Embarazo
  • Consumo de más de 15 cigarrillos al día

Reacciones Adversas

  • Irregularidad menstrual
  • Depresión
  • Cloasma
  • Edema
  • Aumento de peso
  • Efectos gastrointestinales
  • Congestión mamaria
  • Cambios en la libido
  • Reducción tolerancia a la glucosa
  • Tromboembolismo venoso
  • Actividad androgénica, alteraciones en lípidos y carbohidratos
  • Insuficiencia arterial cerebral .
  • Relación con cáncer de mama y cuello uterino

Farmacodinamia

  • Regularización de ciclos menstruales
  • Reducción de la dismenorrea, del flujo menstrual, quistes ováricos, de la patología mamaria, embarazo ectópico, enfermedad pélvica inflamatoria , hirsutismo y acné. , miomatosis uterina, cáncer endometrial, cáncer colo-rectal y ovárico, de los síntomas de artritis reumatoide.
  • Mejorar parámetros hemáticos de anemia de células falciformes, disminuyendo el riesgo de cáncer uterino

Farmacos Antitiroideos

  • Metimazol
  • Propiltiuracilo

Farmacos Tiroideos

  • Levotiroxina T4
  • Liotironina T3

Yoduros

  • Aplicación terapéutica.
  • Mecanismo de Acción.
  • Efectos adversos.

Hipoglucemiantes Orales e Insulina

  • Fármacos Segretagogos
  • Fármacos Sensibilizadores
  • Inhibidores de la absorción de monosacáridos
  • Insulina

Fármacos Hipolipemiantes

  • Estatinas
  • Fibratos
  • Ezetimiba
  • Resinas de intercambio iónico
  • Ácidos grasos Omega-3
  • Inhibidores de la PCSK9

Hipolipemientes

  • Ezetimiba
  • Ácidos grasos Omega-3
  • Inhibidores de la PCSK9
  • Resinas de intercambio iónico: Colestiramina

Medicamentos usados en el tratamiento de la hipertensión arterial.

  • Hidroclorotiazida
  • Clortalidona
  • Captopril

Medicamentos usados en el tratamiento de la hipertensión arterial

  • Nifedipino
  • Vasilato De
  • Amlodipino
  • Verapamilo

Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca

  • Diuréticos ahorradores de potasio
  • Inhibidores del receptor de aldosterona.
  • Espironolactona
  • Eplerenona
  • Bloqueantes del canal de sodio epitelial.
  • Manitol

Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca (otro)

  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
  • Acetazolamida
  • Diclorfenamida
  • Dorsolamida
  • Brinzolamida

Medicamentos utilizados en la insuficiencia Cardiaca

  • Inotropicos y Vasodilatadores
  • Catecolaminas Beta-agonistas: adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, ibopamina
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa III: milirinona, inamrinona
  • Inhibidores de la Bomba Na+/K+ (digitalicos): digoxina, betamildiogozina.
  • Sensibilizantes al Calcio: levosimendan
  • Istaroxime.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la angina de pecho

  • Nitratos orgánicos
  • Antiespasmódicos
  • Antagonistas de los receptores beta adrenérgicos
  • Antiagregantes plaquetarios
  • Activadores del canal de potasio

Farmacos Antiarrítmicos

  • Grupo I: Bloqueadores de canales de sodio
  • Grupo II: Antagonistas de receptores β-adrenérgicos
  • Grupo III: Fármacos que prolongan la duración del potencial de acción y el período refractario cardíaco
  • Grupo IV: Antagonistas de canales de calcio

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