Tratamiento de Pezón Sangrante
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Questions and Answers

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción en el aparato digestivo alto?

  • Neumoperitoneo
  • Estenosis pilórica o pre-pilórica (correct)
  • Cámara gástrica invertida
  • Úlcera pre-pilórica
  • ¿Qué síntoma no es característico de la estenosis pilórica?

  • Anorexia
  • Vómitos de retención
  • Dolor abdominal
  • Diarrea (correct)
  • ¿Cuál es la prueba de imagen más fiable para diagnosticar neumoperitoneo?

  • Rx abdominal
  • Ecografía
  • Endoscopia
  • TAC abdominal (correct)
  • ¿Qué signo físico se puede encontrar en la exploración física de un paciente con estenosis pilórica?

    <p>Signos de deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir en un paciente con vómitos incoercibles debido a una estenosis pilórica?

    <p>Hemoconcentración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cirugía se puede utilizar para tratar una estenosis pilórica?

    <p>Laparoscopia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué marca el círculo naranja en la imagen?

    <p>Neumoperitoneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede encontrar en la analítica de un paciente con vómitos incoercibles debido a una estenosis pilórica?

    <p>Alcalosis hipoclorémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la úlcera pre-pilórica?

    <p>Erradicar el H. pylori</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica endoscópica se utiliza para controlar la hemorragia en una úlcera pre-pilórica?

    <p>Sonda de plasma argón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento de una úlcera pre-pilórica con hemorragia después de la estabilización hemodinámica?

    <p>Realizar una hemostasia endoscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en la imagen de la derecha?

    <p>Una estenosis pilórica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se considera la cirugía en el tratamiento de una úlcera pre-pilórica con hemorragia?

    <p>Si no se logra controlar la hemorragia con hemostasia endoscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se realiza después de controlar la hemorragia en una úlcera pre-pilórica?

    <p>Se trata la úlcera según su etiología</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la endoscopia en el tratamiento de una úlcera pre-pilórica?

    <p>Diagnosticar la estenosis pilórica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en la imagen de la derecha en relación con la úlcera pre-pilórica?

    <p>El píloro abierto y cicatrizando</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el objetivo del tratamiento conservador en pacientes con úlceras sangrantes

    <p>Administrar antibióticos y esperar evolución</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para dilatar una zona estenosada en el tracto gastrointestinal?

    <p>Un globo lleno de agua</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento etiológico en pacientes con úlceras gástricas?

    <p>Erradicar la infección por H. pylori</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico preferido para tratar úlceras gástricas perforadas?

    <p>Cirugía laparoscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente irreversible de la estenosis gástrica?

    <p>Fibrosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento inicial en pacientes con estenosis gástrica?

    <p>Reposo digestivo y administración de antisecretores</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pezón Sangrante y Tratamiento

    • Perforación del pezón puede requerir cirugía vía laparoscópica o tratamiento conservador en algunos casos.
    • El tratamiento conservador incluye antibioterapia, dieta absoluta, sueroterapia y observación de la evolución del paciente.

    Estenosis

    • La estenosis tiene un componente reversible debido a edema y espasmo, y un componente irreversible debido a fibrosis.
    • El tratamiento de la estenosis incluye reposo digestivo, sonda de aspiración nasogástrica, hidratación y administración de antisecretores.
    • La dilatación endoscópica puede ser necesaria si la retracción es infranqueable.
    • La estenosis puede ser pre-pilórica o pilórica, lo que hace que el estómago no pueda vaciarse.

    Tratamiento de la Úlcera

    • La úlcera debe ser tratada según su etiología, incluyendo la erradicación de H. pylori si es necesario.
    • La hemorragia debe ser estabilizada y tratada con hemostasia endoscópica o cirugía si fracasa.
    • La edad avanzada y el consumo de AINEs son factores que pueden influir en el tratamiento.

    Neumoperitoneo

    • El neumoperitoneo es una complicación que se puede visualizar en una imagen de TAC abdominal.
    • La prueba de imagen más fiable para detectar neumoperitoneo es la TAC abdominal.

    Obstrucción

    • La obstrucción se produce cuando una zona estrecha del aparato digestivo alto, como el píloro, se estrecha más.
    • La estenosis pilórica o pre-pilórica es la causa más frecuente de obstrucción.
    • Los síntomas de obstrucción incluyen anorexia, plenitud postpandrial, vómitos de retención y signos de adelgazamiento y deshidratación.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario aborda el tratamiento de pezón sangrante, incluyendo la inyección de sustancias esclerosantes, colocación de bandas y cirugía preferiblemente vía laparoscópica.

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