Hemorroides
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Questions and Answers

En la técnica de hemorroidectomía submucosa cerrada, ¿en qué posición se encuentra el paciente?

  • Decúbito lateral
  • Navaja prona (correct)
  • Posición de litotomía
  • Decúbito supino

    • ¿Cuál es el primer paso en la hemorroidectomía submucosa cerrada?

  • Anclar la mucosa redundante al canal anal proximal
  • Extirpar una elipse estrecha del anodermo (correct)
  • Cerrar la herida con sutura continua
  • Realizar la disección submucosa del plexo hemorroidal

    • ¿Qué se utiliza para la exposición durante el procedimiento de hemorroidectomía?

  • Un escáner de Doppler
  • Un anoscopio Fansler (correct)
  • Un bisturí eléctrico
  • Una lámpara de luz fría

    • ¿Cuál es un posible efecto secundario de la hemorroidectomía por escisión?

    <p>Hemorragia masiva después de la operación</p> Signup and view all the answers

    Después de la hemorroidectomía, ¿qué se recomienda para evitar la recurrencia de hemorroides?

    <p>Uso liberal de laxantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación potencialmente mortal mencionada en el contexto de las hemorroides externas?

    <p>Infección necrotizante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma puede indicar la necesidad de una evaluación inmediata en un paciente con hemorroides externas?

    <p>Retención urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se deben ligar ni extirpar las hemorroides externas sin anestesia local adecuada?

    <p>Pueden provocar dolor significativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se menciona para el manejo de hemorroides externas sintomáticas?

    <p>Alivio sintomático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo después de la ligadura con banda elástica puede ocurrir sangrado?

    <p>7 a 10 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es común en las etiquetas de piel relacionadas con las hemorroides?

    <p>Pueden confundirse con hemorroides sintomáticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento puede ser necesario para las complicaciones de infección necrotizante en hemorroides?

    <p>Desbridamiento de tejido necrótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener la ligadura de hemorroides externas en el pedículo ligado?

    <p>Necrosis y desprendimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma de las hemorroides externas que puede afectar la higiene personal?

    <p>Dificultad con la higiene</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de antibióticos se mencionan para tratar la infección asociada con hemorroides?

    <p>Antibióticos de amplio espectro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de las hemorroides internas en relación con su ubicación?

    <p>Se sitúan proximales a la línea dentada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento es eficaz para las hemorroides de primer y segundo grado?

    <p>Fotocoagulación infrarroja.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado menos probable de las hemorroides internas?

    <p>Tendencia a ser dolorosas siempre.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hemorroides prolapsan a través del ano pero se reducen espontáneamente?

    <p>Hemorroides de segundo grado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fotocoagulación infrarroja es correcta?

    <p>Puede tratar tres cuadrantes en la misma visita.</p> Signup and view all the answers

    En qué circunstancias es más probable que las hemorroides internas se vuelvan dolorosas?

    <p>En caso de trombosis y necrosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica describe mejor a las hemorroides de primer grado?

    <p>Sobresalen en el canal anal y pueden prolapsarse.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la ligadura en hemorragias persistentes?

    <p>Controlar la hemorragia mediante presión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes descripciones es incorrecta respecto a las hemorroides internas?

    <p>No están cubiertas por mucosa anorrectal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento es menos efectivo para las hemorroides con prolapso significativo?

    <p>Fotocoagulación infrarroja.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa probable de sangrado masivo en pacientes con hemorroides?

    <p>Esfuerzo excesivo durante la defecación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento inicial es recomendado para hemorroides de primer y segundo grado?

    <p>Aumento en la ingesta de líquidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que puede mejorar con una buena higiene?

    <p>El prurito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál afirmación sobre los medicamentos tópicos de venta libre es correcta?

    <p>Pueden ser desecantes e ineficaces en tratamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se utiliza para el sangrado persistente de hemorroides?

    <p>Ligadura con banda elástica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente no tiene un impacto positivo en el tratamiento de hemorroides?

    <p>Aumento de la actividad física</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica distintiva de las hemorroides de cuarto grado?

    <p>No se pueden reducir y están en riesgo de estrangulación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las almohadillas de tejido submucoso en el canal anal?

    <p>Proveer resistencia vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se considera eficaz para tratar hemorroides internas sangrantes?

    <p>Escleroterapia con agente esclerosante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debería evitarse para mejorar los síntomas de las hemorroides?

    <p>Permanecer sentado por períodos prolongados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes agentes no se utiliza en la escleroterapia para hemorroides?

    <p>Sulfato de magnesio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones están asociadas a la escleroterapia de hemorroides?

    <p>Infecciones y fibrosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para hemorroides grandes, sintomáticas y combinadas?

    <p>Hemorroidectomía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con las hemorroides que prolapasan a través del canal anal?

    <p>Requieren reducción manual.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones pueden resultar de hemorroides posparto?

    <p>Estrangulación y trombosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se definen las hemorroides que se extienden a ambos lados de la línea dentada?

    <p>Hemorroides internas y externas combinadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de solución esclerosante se inyecta normalmente por cada hemorroide?

    <p>De 1 a 3 ml.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hemorroides tienden más a estar asociadas con el esfuerzo durante el trabajo de parto?

    <p>Hemorroides posparto.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hemorroides

    • Almohadillas de tejido submucoso en el conducto anal, compuestas por vénulas, arteriolas y fibras musculares lisas.
    • El dolor intenso por trombosis de hemorroides externas requiere anestesia local para tratamiento.

    Tratamientos conservadores

    • Mejora del sangrado en hemorroides de primer y segundo grado con fibra dietética, ablandadores de heces y aumento de líquidos.
    • La higiene adecuada puede reducir el prurito asociado a las hemorroides.
    • Los medicamentos tópicos de venta libre son ineficaces en el tratamiento sintomático.

    Procedimientos invasivos

    • Ligadura con banda elástica: tratamiento para sangrado persistente en hemorroides, con riesgo de complicaciones como retención urinaria.
    • Fotocoagulación infrarroja: eficaz para hemorroides pequeñas de primer y segundo grado, coagula el plexo subyacente.
    • Escleroterapia: inyección de agentes esclerosantes en hemorroides internas sangrantes, con pocas complicaciones reportadas.

    Clasificación de hemorroides internas

    • Grado I: sobresalen en el canal anal, pueden prolapsar al hacer fuerza.
    • Grado II: prolapsan a través del ano, reduciéndose espontáneamente.
    • Grado III: prolapsan y requieren reducción manual.
    • Grado IV: no se pueden reducir, riesgo de estrangulación.

    Hemorroides externas y combinadas

    • Hemorroides externas pueden causar picores y dificultades higiénicas si son grandes; el tratamiento es solo sintomático.
    • Hemorroides combinadas tienen características de ambas, a menudo requiriendo hemorroidectomía para las grandes y sintomáticas.

    Hemorroidectomía y complicaciones

    • Técnica de hemorroidectomía submucosa cerrada con abordaje específico.
    • Riesgo de sangrado masivo tras hemorroidectomía, lo cual debe ser manejado adecuadamente.
    • Control adecuado del dolor y laxantes postoperatorios favorecen la recuperación y disminuyen la incidencia de hemorroides recurrentes.

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    Description

    Este cuestionario aborda el tratamiento de hemorroides, que incluyen estrategias médicas y situaciones de riesgo de hemorragia varicosa. Se estudian los diferentes grados de hemorroides y los métodos más efectivos para su manejo clínico. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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