Trastornos del Yo y Agnosias

Procesar/Reconocer Info Sensorial

• Nosia equivale a información sensorial.
• Agnosia es la falta de procesamiento de la información sensorial.

Agnosias

• Asomatognosia: Ausencia del reconocimiento del propio cuerpo.
• Asterognosia: No reconocer los objetos con el tacto.
• Prosopagnosia: No se reconocen las caras familiares.
• Agnosia digital: No reconozco mi mano.
• Anosognosia: No se percibe una parte del cuerpo. Ej: tener un brazo paralizado pero no ser consciente.

Trastornos del Yo Corporal

• Incluyen Anosognosia, miembro fantasma, y Asomatogosia.

Trastorno del Yo psíquico

• Se tiene un concepto erróneo de quién soy yo y cuál es mi historia.

Trastorno del gobierno del "yo"

• Sensación de ser incapaz de dirigir mis actos y pensamientos.
• Despersonalización: Se nota a sí mismo como cambiado, distinto, hasta por completo diferente. Ej: me veo y desde arriba

Trastornos del Mundo Circundante

• Desrealización: Sensación de extrañeza frente al mundo exterior. El mundo se percibe distinto y cuesta reconocerlo.
• Asterognosia: No reconocer objetos con el tacto.
• Prosopagnosia: No reconocer caras familiares.

Trastornos Mentales

• Se clasifican en Ansiedad (Neuróticos), Psicóticos y Ánimo Afectivos, y Somatomorfos/Psicosomáticos.

Ansiedad/Neuróticos

• Incluyen ansiedad y angustia.
• La ansiedad genera angustia y además ansiedad "geocachonde".

Ánimo Afectivos

• Se expresan como humor.
• Incluye manía (bipolar) e histeria.

Psicóticos

• Incluyen Esquizofrenia - Delirios(E) - Alucinaciones(E), Pronoia (ideas delirantes), depresión (unipolar), Hipocondria y Dismorfobia
• TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo) se compone de obsesiones (ideas) y compulsiones (ritos).
• Fobia es igual a miedo.

Trastornos Mentales (2)

• Trastornos de la Conciencia se dividen en cuantitativos y cualitativos.

Trastorno de la conciencia: Cuantitativos

• Obnubilación: Confusión mental leve a moderada.
• Somnolencia: Adormecimiento.
• Sopor: Estado de conciencia disminuido, respuesta solo a estímulos intensos.
• Coma: Estado de inconsciencia profunda.

Trastorno de la conciencia: Cualitativos

• Delirio: Estado confusional agudo.
• Estado Crepuscular: Alteración de la conciencia con actividad motora automática.
• Estupor: Inmovilidad con falta de respuesta a estímulos.
• Conciencia del yo:
  • Yo corporal: Incluye miembro fantasma y asomatognosia.
  • Yo psíquico: Incluye la despersonalización.
  • Yo con el mundo: Incluye la desrealización.

Trastornos del Humor - ánimo

• Manía: Exaltación/euforia, fuga de ideas, taquipsiquia.
  • Tipos: Hipomanía (leve), manía delirante (fallece por agotamiento), bipolar (manía y depresión).
  • Tratamiento: Litio (Haloperidol + Benzodiacepinas).
• Depresión: Tristeza intensa, aumenta con la edad, predisposición familiar.
  • Otros factores: Personalidad, biológicos, físicos, fármacos, psiquiátricos.
  • Foco: Endógena o reactiva.
  • Síntoma: Vegetativa o agitada
  • Fármaco: Antidepresivos Tricíclicos / No Tricíclicos, ISRS, IMAO, Psicoestimulantes.
  • Delirio Cotard/Negación/Nihilista: Negaciones: 1. Carece de órgano o cuerpo, 2. Inmortalidad, 3. Enormidad.

Tipos de delirios

• Ruina: Futuro lleno de desgracias y fatalidades.
• Culpa: Ha cometido un acto terrible y se culpa.
• Catástrofe: Todo está destinado a un cataclismo, el mundo se va a acabar.
• Hipocondríaco: Enfermedades.

Síntomas de la Esquizofrenia

• Síntomas Positivos: Distorsión de la realidad (autorreferencialidad, delirio, alucinaciones auditivas, trastorno del pensamiento).
  • Ámbito sentimientos: ansiedad, excitabilidad.
  • Vegetativos: insomnio, palpitaciones, mareos, trastorno gastrointestinal, trastorno respiratorio.
  • Motricidad: inquietud corporal, movimientos extraños, conducta repetitiva.
• Síntomas Negativos: Pobreza afectiva o deterioro emocional (restricción o indiferencia afectiva, aplanamiento afectivo).
  • Alogia: pobreza del lenguaje, pobreza del contenido del lenguaje, latencia de respuesta incrementada.
  • Deterioro motivacional: anhedonia, apatía, abulia, problemas cognitivos de la atención y concentración.
• Síntomas de Desorganización: Desorganización del pensamiento (Perseveración (repite concepto/idea), Circunstancial (incapaz sintetizar idea), Tangencialidad (se desvía)).
  • Desorganización de la Conducta: Inquieto, Conductas Bizarra, Agitado violento, Catatonia.
• Otros síntomas: Síntomas emocionales o afectivos, síntomas cognitivos.

Tipos de Esquizofrenia

• Paranoide: Ideas delirantes, alucinaciones (más auditivas).
• Catatónica: Trastorno del movimiento, conciencia despierta, rostro inmóvil.
• Desorganizada/Hebrefrénica: Afecto absurdo, conducta infantil, desinhibición sentimientos.
• Indiferenciada: Mezcla de las anteriores.
• Residual: Después de al menos un episodio de esquizofrenia.

Fases de la Esquizofrenia

• Prodromica: Síntomas antes de desencadenar la enfermedad.
• Activa: Brotes, crisis, alucinaciones, delirios, ya está desencadenada la enfermedad.
• Residual: Deterioro personal, social y laboral grave (no todos los enfermos).

Trastornos del Sueño

• Ritmo Circadiano = Nictameral (día/noche): La luz marca el ritmo.
• Duración: (Adulto entre las 11 y las 3:30) dormido.
• Hipotálamo (relojero): Regula el NREM y REM.

Sustancias coductoras del sueño

• Serotonina, acetilcolina, y gama aminobutílico.

Sust p mantener se despierto

• Adrenalina/noradrenalina, dopamina, y catecolamina.

Hormonas

• Cortisol, prolactina, melatonina, y hormona del crecimiento.

Fases del Sueño

• I. NO REM: Se recupera el cuerpo.
  • Fases - D1: sueño muy ligero, pocos minutos (cabezadita, siesta). Somnolencia y relax, pero (sí mismo aturde). No dormido del todo, sensación de flotar. Percibe estímulos, ojos se mueven.
  • 2: sueño ligero,total dormido. Se puede despertar con facilidad - (si tienes un bebé, el mínimo te despiertas) > Percepción sensorial, contacto ext., Tª, FR, FC, los ojos no se mueven.
  • 3: sueño profundo, + difícil despertar. Se despierta confuso y desorientado, ej: siesta larga. > todo.
  • 4: sueño + profundo, rosa a despierta, Ej: imposible despertar al amburges.
• 2. REM: Se recupera la parte psíquica.
  • Hay sueños, ALUDO nococoN.
  • A Act cerebral - Se activa todo el cuerpo (apoll) AFR, mor owlores rápidos, ▲ ritmo cardiaco.
  • Excusa el openolisaje y la memoria.
  • Slapotto de sueño>demencia.
  • Duración Fases: Uncido de Sueño (70-80 min): o Fase I - 5%, o Fase II - 25%, o Fase III y IV- 45%, o Fase REM -25%.
  • Ancianos>se fragmenta el sueño nocturno-> V % sueño en Fase IV, Dere ++ bieu (+ constoote en tornide).
• El NOrem es en el 1º texio de la noche.
• El Rem el ultnwo tercio.
• Duración de sueño>D:
  • V de la eficacia del sueño (tiempo en la cowe que dimmado),
  • Lodes + es of mise,
  • Despetores noctuing
  • A lotena del sueño (toll ta + en domie)
• *est>D
  • A fase I y II norem
  • • Fase III y I/ (so todo ho
  • *despatover nocturnas
• Apartir de 75 anos>Predo desoporo ko fase II.

Trastornos del Sueño

• Disomnia: Alteración en cantidad calidad horanos.

• Parasomnins: Pesadillas En fase REM.

• Insomnio: Aumento > 3 reces x semana en un mes + production de cosonciniirsitatunod rete drvinos, es el trostorno + leweste en cucianos.

• Tipos de insomnios segun el momento de oporiadny drsaaiou > D.

• A) momento de oporicion:

  • 1. Insomnio de conciliacion, Letesia de sueño >30 min, ej: con ansiedad o det rustoncos.
  • 2. De montanimisto >D >despertors noct urnos>> I thrigha.
• 3. del despertor pelozy->te despeitos, antes de tiempo yno eres copez de Indever a dormi.

• Ancianos > D 24 3 I

• Mentenimiento Prec o3

• B) si su oración:

  • 1. Transitono o situacional: No hay epacsiones. <= semone
  • 2. de corto dunación :Ph. 3semanas, Acierto repousion divina.
  • 3. Crónico: > Davante un mesmenos de Sholas then e reperasiones

• Tcotenm insomnio hipnotivos >D: *D Hipnotito Bensooh @repica, Oby: 7 lo latena del sueño.

• V Fose 1 -> mony

• A Fose 2nfem -> despertoes nocturnos

• • No hay Fose 3m 4-> memono, dsatro, capnitio, confortu, opotio, 17 norm coides, depresiou.

• Lusamnio de rebate->Dodo se x los hipnotos de repeate Anciou vs dosis disminuidos de licacos.

• Elimina lenta k tone efecto oumlativdo.

-2) Hipnotito no Benzodiazepina

• Bj A Foro 2 vo ▼ b 3 4 4 . ④ >>pobob de alt cognitios y psicomotoras
• 10 eniedo debe ser proposita. ludicw->Iconciliouou despertures nocturnos ٤.
• Hipersomnia: sueño peisstente yepisodios denjeno muy palaupodos.
• Miodomas nocturnas, Sindrome de las pienas isprictes Code 20-60 sorndos.