Trastornos de la Vitamina K y Enfermedades Hepáticas
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Questions and Answers

¿Cuál es un síntoma común de la deficiencia de vitamina K?

  • Dolor abdominal
  • Moretones (correct)
  • Náuseas
  • Fiebre

¿Qué factores de coagulación son afectados por la deficiencia de vitamina K?

  • Factores II, VII, IX y X (correct)
  • Factores II, IV, VI y VIII
  • Factores I, V, VII y IX
  • Factores I, III, V y VII

¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo de deficiencia de vitamina K en recién nacidos?

  • La inmadurez del hígado (correct)
  • La dieta rica en grasas
  • La falta de ejercicio
  • La administración de suplementos de hierro

¿Cuál es un criterio diagnóstico clave para identificar la deficiencia de vitamina K?

<p>Prolongación del TP (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tejido sintetiza los factores de coagulación dependientes de la vitamina K?

<p>Células hepáticas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorragia puede presentarse en infantes debido a la deficiencia de vitamina K?

<p>Hemorragias gastrointestinales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las fuentes alimenticias de vitamina K?

<p>Vegetales de hojas verdes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué alteración se espera en los resultados de laboratorio de una persona con deficiencia de vitamina K?

<p>Prolongación del TP (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación más común de la enfermedad hemorrágica del recién nacido?

<p>Hemorragia del ombligo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores de coagulación están notoriamente disminuidos en la enfermedad hemorrágica del recién nacido?

<p>I, VI, IX y X (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se previene la enfermedad hemorrágica del recién nacido en Estados Unidos?

<p>Con la administración de vitamina K (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la deficiencia de vitamina K en adultos es correcta?

<p>Se puede observar en síndromes de absorción deficiente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la cirrosis relacionada con la vitamina K?

<p>Mayor riesgo de hemorragias (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba de laboratorio se encuentra prolongada en la enfermedad hemorrágica del recién nacido?

<p>Tiempo de protrombina (TP) (B), Tiempo de tromboplastina (TTPa) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la administración de vitamina K en un recién nacido con deficiencia?

<p>Corrige la deficiencia en un lapso de 24 horas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué trastorno hepático puede alterar la síntesis de vitamina K debido a la inflamación?

<p>Hepatitis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca la acumulación de sangre subcutánea en equimosis generalizadas?

<p>Ruptura de pequeños vasos sanguíneos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la colestasis en relación con la vitamina K?

<p>Deficiencia de vitamina K (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el síndrome de malabsorción la activación de la vitamina K?

<p>Interfiere con la absorción intestinal de nutrientes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se considera preocupante la deficiencia de vitamina K en recién nacidos?

<p>No tienen niveles adecuados de esta vitamina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores de coagulación dependen de la vitamina K para su activación?

<p>II, VII, IX, X (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un posible resultado de la deficiencia de vitamina K?

<p>Mejora en la coagulación sanguínea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición causada por cálculos biliares puede afectar la absorción de vitamina K?

<p>Colestasis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué trastorno es el más común asociado con la disminución de la actividad de la vitamina K debido al hígado?

<p>Cirrosis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las consecuencias del uso de anticoagulantes como la warfarina en pacientes con función hepática comprometida?

<p>Agudización de la deficiencia de factores de coagulación (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca la insuficiencia hepática aguda en el contexto de la coagulación?

<p>Imposibilidad de activar vitamina K (C)</p> Signup and view all the answers

La deficiencia de vitamina K está relacionada con qué tipo de trastornos?

<p>Trastornos de la hemostasia secundaria por alteraciones adquiridas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un trastorno asociado con la deficiencia de vitamina K?

<p>Osteoporosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué problema puede surgir debido a la incapacidad del hígado para producir factores de coagulación?

<p>Aumento del riesgo de hemorragias (A)</p> Signup and view all the answers

La vitamina K es soluble en:

<p>Lípidos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades pueden verse afectadas por la deficiencia de vitamina K?

<p>Enfermedades cardiovasculares (D)</p> Signup and view all the answers

La administración de vitamina K puede ser necesaria para mejorar el manejo de qué condición?

<p>Enfermedades hepáticas subyacentes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la enfermedad de von Willebrand?

<p>Variabilidad en la severidad del trastorno (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué pruebas se utilizan para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre en relación a la enfermedad de von Willebrand?

<p>Tiempo de protrombina, prueba del antígeno del factor von Willebrand (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el factor VIII es correcta en el contexto de la enfermedad de von Willebrand?

<p>Está ausente en quienes padecen la variante A de la hemofilia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se hereda típicamente la enfermedad de von Willebrand?

<p>Siempre se transmite de padres a hijos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una disminución del factor VIII en sangre en relación al factor von Willebrand?

<p>Puede implicar una disminución del factor FvW (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es característica de la cirrosis en relación al sistema fibrinolítico?

<p>Aumento de los productos de degradación del plasminógeno. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación se relaciona predominantemente con la coagulación intravascular diseminada en pacientes con enfermedad hepática avanzada?

<p>Hemorragias. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipercoagulabilidad en patologías hepáticas es correcta?

<p>Se puede desencadenar trombosis venosa profunda. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedad de Von Willebrand se caracteriza por una deficiencia cuantitativa del factor de von Willebrand?

<p>Tipo 1. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para controlar el sangrado en la enfermedad de Von Willebrand?

<p>Desmopresina o reemplazo de factor VIII. (B)</p> Signup and view all the answers

En la enfermedad de Von Willebrand, ¿qué se utiliza para el diagnóstico?

<p>Concentraciones bajas de antígeno y actividad del factor de von Willebrand. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia típica de la deficiencia de factores de coagulación en pacientes con coagulación intravascular diseminada?

<p>Tiempos prolongados de TT, TP y aPTT. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué anomalía se puede presentar en pacientes con autoanticuerpos antifosfolípidos en el contexto de patologías hepáticas?

<p>Trombosis venosa profunda. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cirrhosis

Advanced liver disease, hindering vitamin K-dependent clotting factor production.

Hepatitis

Liver inflammation impacting vitamin K metabolism, affecting clotting production.

Colestasis

Reduced/stopped bile flow, impeding vitamin K absorption in the gut.

Vitamin K Deficiency

Insufficient vitamin K, raising risk of bleeding due to impaired clotting factors.

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Clotting Factors

Proteins activated by vitamin K for blood clotting.

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Malabsorption Syndrome

Conditions hindering nutrient absorption, including Vitamin K, leading to deficiency.

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Liver Function & Clotting

The liver's role in producing and activating vitamin K-dependent clotting factors.

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Vitamin K-Dependent Factors

Blood clotting factors that require vitamin K for activation (e.g. factors II, VII, IX, X).

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Warfarin's effect on Vit K

Warfarin inhibits vitamin K activation in the liver, impacting vitamin K-dependent clotting factor production.

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Liver damage & clotting

Severe liver damage prevents both the synthesis and activation of vitamin K-dependent clotting factors.

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Hepatic insufficiency & bleeding risk

Acute liver failure increases likelihood of bleeding due to impaired clotting factor production.

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Vitamin K deficiency causes

Vitamin K insufficiency leads to problems in blood coagulation, bone structure, cell function and cardiovascular health.

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Vitamin K & clotting

Vitamin K is crucial for activating the proteins that help blood clot effectively.

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Vit K deficiency issues

Bleeding disorders, skeletal problems, cellular malfunctions and cardiovascular issues can arise from inadequate vitamin K levels.

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Vit K and the liver

The liver is essential for producing and activating clotting factors that depend on vitamin K.

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Vitamin K type

Vitamin K is a fat-soluble vitamin important in several bodily processes.

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Vitamin K deficiency

A condition where the body has insufficient vitamin K, leading to impaired blood clotting.

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Vitamin K-dependent factors

Clotting factors (II, VII, IX, X) that require vitamin K modification for functionality, needing it to become active and effective.

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Prolonged PT

A prolonged prothrombin time (PT) is a laboratory test result indicating reduced clotting ability. It's a sign of vitamin K deficiency.

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Hemorrhagic symptoms

Bleeding or bruising problems (e.g., nosebleeds, easy bruising, blood in urine or stool) due to lack of clotting factors.

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Liver's role in clotting

The liver produces and activates vitamin K-dependent clotting factors crucial for stopping bleeding.

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Newborn vitamin K deficiency

A condition where newborns lack sufficient clotting factors due to immature liver function and reduced vitamin K intake.

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Dietary vitamin K sources

Leafy green vegetables are a primary source of vitamin K, also formed in part via gut bacteria.

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Vitamin K and calcium

Vitamin K is essential for modifying clotting factors (e.g., factors II, VII, IX, X) in a way such that they can bind and use calcium, which is needed for clotting.

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Vitamin K Deficiency in Newborns

A condition where newborns lack sufficient vitamin K, leading to insufficient clotting factors.

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Hemorrhagic Disease of the Newborn

Bleeding caused by a deficiency of vitamin K-dependent clotting factors in newborns.

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Umbilical Cord Hemorrhage

Bleeding from the umbilical cord after birth, commonly a symptom of vitamin K deficiency.

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Vitamin K and Clotting Factors

Vitamin K is needed to activate blood clotting factors which help the blood clot and stop bleeding.

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Prolonged PT/PTT

These blood tests (PT and PTT) take longer to clot than normal when vitamin K is deficient

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Vitamin K Treatment & Prevention

A vitamin K shot is administered to newborns to prevent hemorrhagic disease of the newborn.

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Causes of Vitamin K Deficiency in Adults

Malabsorption syndromes (like sprue), bile duct issues, and long-term antibiotics can cause vitamin K deficiency.

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Time to Correct Vitamin K Deficiency

Vitamin K deficiency can be corrected within 24 hours with sufficient dosing.

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Von Willebrand Disease

A blood disorder where the body doesn't make enough or has faulty von Willebrand factor (vWF), leading to problems with blood clotting.

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vWF function

A protein that helps the blood clot by binding to platelets and making them stick to damaged blood vessels.

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Blood Clotting Tests

Tests that measure how effectively blood clots by measuring various factors.

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Factor VIII

A crucial clotting protein often linked to vWF in blood.

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Severity of Von Willebrand's

Ranges from mild to severe, varying in the impact of the clotting deficiency.

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Sistema fibrinolítico

System responsible for breaking down blood clots, unusually elevated in liver pathologies like cirrhosis.

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DIC (Disseminated Intravascular Coagulation)

A serious complication of advanced liver disease causing widespread clotting and bleeding.

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Hypercoagulability

Increased tendency to form blood clots, seen in some liver diseases.

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Factor VII

A blood clotting protein, often elevated in liver disease.

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Factor vW

Blood clotting protein, sometimes elevated in liver conditions.

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Von Willebrand Disease (vWD)

Bleeding disorder due to deficiencies or abnormalities in von Willebrand factor.

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vWD Type 1

Most common type of von Willebrand disease, characterized by a quantitative deficiency of von Willebrand factor.

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vWD Type 2

Qualitative deficiency of von Willebrand factor, where the protein isn't working properly despite there being a normal amount.

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Study Notes

Trastornos de la Vitamina K, Enfermedad de Von Willebrand y Enfermedades Hepáticas

  • Integrantes: Jhurley Galeano Valencia, Lina María Duque Alzate, Laura Sofía Flórez Cardona, Juliana Zuluaga Sánchez, Ana Sofía Barreto Sánchez, Manuela Villegas Gutiérrez, María del Socorro Jaramillo Arredondo.
  • Institución: Universidad Católica de Manizales
  • Año: 2024

Enfermedad Hepática Crónica (Cirrosis)

  • Descripción: La cirrosis, etapa avanzada de enfermedades hepáticas (hepatitis crónica o alcoholismo), reduce la capacidad del hígado para producir y activar factores de coagulación (factores II, VII, IX y X).
  • Consecuencias: Mayor riesgo de hemorragias debido a la disminución de la síntesis de estos factores.

Hepatitis (Aguda o Crónica)

  • Descripción: La inflamación del hígado (infecciones virales, toxinas o daño inmunológico) interfiere con la metabolización y activación de la vitamina K, afectando la producción de factores de coagulación.
  • Consecuencias: Sangrados anormales, similar a la cirrosis.

Colestasis

  • Descripción: La reducción o detención del flujo de bilis al intestino afecta la absorción de grasas y vitaminas liposolubles (incluyendo la vitamina K).
  • Causas Comunes: Cálculos biliares, tumores o cirrosis biliar primaria.
  • Consecuencias: Deficiencia de vitamina K, aumentando el riesgo de hemorragias.

Síndrome de Malabsorción

  • Descripción: Condiciones que impiden la absorción intestinal de nutrientes (enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, pancreatitis) pueden resultar en deficiencia de vitamina K.
  • Consecuencias: Deficiencia de vitamina K, tendencia a sangrados.

Uso de Anticoagulantes (ej. Warfarina)

  • Descripción: La warfarina inhibe la activación de la vitamina K en el hígado, interfiriendo con la síntesis de factores de coagulación dependientes de esta vitamina.
  • Consecuencias: En pacientes con función hepática comprometida, la warfarina puede agravar la deficiencia de factores de coagulación.

Insuficiencia Hepática Aguda

  • Descripción: Daño rápido y masivo al hígado, impidiendo la síntesis y activación de proteínas dependientes de vitamina K.
  • Causas: Infecciones virales, toxinas (ej. paracetamol en dosis elevadas) o shock hepático.
  • Consecuencias: Aumento del riesgo de hemorragias debido a la incapacidad del hígado para producir factores de coagulación.

Trastornos de la Hemostasia Secundaria (por alteraciones adquiridas)

  • Descripción: La deficiencia de vitamina K puede causar trastornos como coagulación (hemorragias), problemas en la formación esquelética y la prevención de la calcificación de tejido blando (osteoporosis), problemas en la regulación de funciones celulares (cáncer) y enfermedades cardiovasculares (accidentes cerebrovasculares, cardiopatías coronarias, calcificación vascular).

La Deficiencia de Vitamina K

  • Descrición: La vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea. Varias condiciones pueden afectar la producción, activación y absorción de vitamina K en el hígado.
  • Formaciones adicionales del hígado (funciones): Metabolización y activación de diferentes vitaminas, como la vitamina K.

Trastorno Hemorrágico del Recién Nacido (SDVK)

  • Descripción: Deficiencia en los recién nacidos debido a la inmadurez del hígado y baja presencia de vitamina k .
  • Prevención: Administración de vitamina K a los recién nacidos.

Diagnóstico

  • Exploraciones complementarias: TP prolongado, TTPa normal o ligeramente prolongado, Fibrinógeno, Tiempo de obturación en PFA normales.
  • Criterios: Anamnesis y resultados de laboratorio (FV, FVII, FVIII, FIX y FX).

Enfermedad de Von Willebrand

  • Descripción: Trastorno hereditario que causa problemas en la agregación plaquetaria, llevando a un riesgo de sangrado.
  • Tipos: Tipo 1 (deficiencia cuantitativa), Tipo 2 (deficiencia cualitativa), y Tipo 3 (ausencia de FvW).
  • Síntomas: Hematomas, sangrado en mucosas, sangrado menstrual excesivo, sangrado post procedimientos quirúrgicos.

Tratamiento

  • Desmopresina: tratamiento para detener el sangrado.

Pruebas Diagnósticas

  • Actividad del factor VIII: Evaluar el funcionamiento del factor.
  • Antígeno del Factor von Willebrand: Medir la cantidad de FvW en la sangre.

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Description

Este cuestionario explora los trastornos asociados con la vitamina K, la enfermedad de Von Willebrand y las enfermedades hepáticas, centrando la atención en la cirrosis y hepatitis. Los estudiantes analizarán cómo estas condiciones afectan la producción de factores de coagulación. Se evaluará su comprensión sobre las consecuencias de estos trastornos en la salud.

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