Questions and Answers
¿Qué medicamentos se deben preguntar al paciente antes de un tratamiento dental?
Es necesario realizar antibioterapia profiláctica antes de todos los procedimientos dentales.
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¿Qué es la hemorragia espontánea?
Sangrado que ocurre sin una causa aparente en pacientes con hemofilia.
La __ es un trastorno hemorrágico que se hereda con carácter autosómico dominante.
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¿Cuál es el tratamiento óptimo para pacientes con hemofilia?
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Asocia los trastornos de coagulación con sus características:
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Se recomienda la extracción de más de dos dientes en una sola sesión para pacientes con trastornos de coagulación.
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La fisura labio-alvéolo-palatina es una de las __ más frecuentes.
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¿Qué puede dificultar el diagnóstico de la fisura labio-alvéolo-palatina?
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¿Qué especialista no es parte del equipo que trata la fisura labio-alvéolo-palatina?
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¿Quién reconoció el Síndrome de Down y en qué año?
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¿Cuál de las siguientes es una causa del Síndrome de Down?
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El Síndrome de Down se caracteriza por tener una réplica del cromosoma par 22.
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La técnica del ______ es una pauta preventiva de higiene bucodental.
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¿Qué es la discapacidad visual?
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¿Cuál es una de las causas más comunes de ceguera reversible?
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Las personas con ceguera total pueden desarrollar caries dental y enfermedad periodontal.
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¿Qué es la parálisis cerebral?
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¿Cuál de las siguientes características se relaciona con pacientes de parálisis cerebral?
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La discapacidad intelectual representa alrededor del 10% de la población mundial.
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede asociarse con las cardiopatías congénitas?
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El cierre incompleto del tabique intraventricular permite la ______ libre entre ambos ventrículos.
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¿Qué manifestación oral puede indicar una cardiopatía congénita?
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Study Notes
Síndrome de Down
- Reconocido en 1866 por John Langdon Haydon Down, caracterizado por trisomía del cromosoma 21.
- Causas: falta de disyunción en meiosis o mitosis, y traslocación desequilibrada de cromosomas.
- Características: tono muscular disminuido, exceso de piel en la nuca, nariz achatada, pliegue simiano en la palma, boca y ojos pequeños, comportamiento impulsivo y aprendizaje lento.
Manejo Odontológico
- Objetivos: eliminación del dolor y control de infecciones.
- Técnicas de higiene bucal: cepillado, uso de pasta dental, enjuague y seda dental.
- Enfoque: comunicación clara y sesiones cortas, premios tras procedimientos, horarios tempranos para citas.
Discapacidad Visual
- Definición: ausencia total de percepción visual o percepción limitada.
- Estadísticas: 285 millones con discapacidades visuales en el mundo, 39 millones son ciegos.
- Diagnóstico en pacientes pediátricos: causas como retinopatía del prematuro y cataratas son comunes.
Tratamiento
- Cataratas: cirugía de reemplazo de lente intraocular puede corregir ceguera.
- Glaucoma: tratamiento mediante medicamentos o cirugía para reducir presión ocular.
Manejo del Paciente
- Pacientes con ceguera pueden desarrollar problemas dentales comunes, como caries y enfermedades periodontales.
- Estrategias: comunicación efectiva, exploración táctil y educación continua sobre higiene bucal.
Discapacidad Auditiva
- Inclusión de una amplia gama de discapacidades auditivas, desde leves hasta sordera total.
- Métodos de comunicación: uso de audífonos, lectura labial, intérpretes y gestos.
Manejo en la Consulta Dental
- Posibilidad de desgaste dentario (bruxismo) común, educación preventiva necesaria.
- Ambiente amigable y pacientes en un entorno cómodo son clave para una buena atención.
Parálisis Cerebral
- Trastorno neurológico no progresivo que afecta movimiento y postura.
- Manejo en la atención dental incluye: atención cuidadosa a las limitaciones físicas, necesidad de un ambiente seguro y cómodo.
Características Clínicas
- Mayor riesgo de caries y enfermedades gingivales.
- Necesidad de un tratamiento odontológico ajustado a la condición del niño, incluyendo técnicas no invasivas y cuidado con estímulos.
Discapacidad Intelectual
- Limitaciones en funcionamiento intelectual y conducta adaptativa, afecta aproximadamente al 3-5% de la población.
- Pacientes son más propensos a problemas bucales, mantenimiento de una buena higiene es crucial.
Manejo Odontológico
- Higiene bucal deficiente puede llevar a caries dental, enfermedad periodontal y malformaciones bucales.
- Técnicas de sedación y restricción física pueden ser necesarias en algunos casos para asegurar la seguridad del paciente.
Cardiopatías Congénitas
- Anomalías en el corazón presentes al nacer, representan aproximadamente el 30% de las malformaciones congénitas.
- Clasificación: no cianóticas (como comunicación interventricular) y cianóticas (como tetralogía de Fallot).
Manifestaciones Clínicas
- Signos como disnea, taquicardia, y cianosis pueden ser indicativos.
- Manifestaciones bucales incluyen hipoplasia del esmalte y retraso en erupción dental.
Protocolo de Atención
- Prevención de infecciones como la endocarditis es primordial.
- Realizar tratamientos dentales con cuidado y antibioticoterapia profiláctica en pacientes con antecedentes de cirugía cardiaca.
Trastornos de la Coagulación
- Implicaciones en hemostasia, deficiencia en producción de factores de coagulación.
- Ejemplos: púrpura trombocitopénica autoinmune y trombastenia de Glanzmann, que afectan el recuento y función plaquetaria.### Enfermedad de Von Willebrand
- Trastorno hemorrágico hereditario de carácter autosómico dominante.
- Se presenta con recuento plaquetario normal, tiempo de sangría prolongado y TPT (tiempo de protrombina prolongado).
- El factor de Von Willebrand (vW) es una glicoproteína que forma un complejo con el factor VIII (FVIII).
- Clasificación: Tipo I (leve), Tipo II (moderado) y Tipo III (grave), cada uno con variantes.
Hemofilia
- Grupo de enfermedades hereditarias ligadas al cromosoma X.
- Hemofilia A: Deficiencia en el factor VIII.
- Hemofilia B: Deficiencia en el factor IX.
- Hemofilia grave: Concentración de factor menor al 1%, llevando a hemorragias espontáneas.
- Hemofilia moderada: Déficit entre 1% y 5%, hemorragias espontáneas ocasionales.
- Hemofilia leve: Déficit entre 6% y 25%, hemorragias severas postcirugía menor.
Tratamiento de Hemofilia
- Reemplazo del factor de coagulación mediante inyección intravenosa.
- El factor puede ser de sangre humana donada o producido en laboratorio (recombinante).
Manejo Dental de Pacientes con Hemofilias
- Riesgo de hemorragias por caries avanzadas, que se evitan con una buena higiene dental.
- Uso de cepillos suaves y pastas con flúor para reducir hemorragias y caries.
- Evitar anestesia troncular, preferir anestesia infiltrativa.
- Realizar solo cirugías necesarias y limitar a dos extracciones dentales por sesión.
- Aplicar gasa con antifibrinolítico en exodoncias y evitar suturas reabsorbibles.
Fisura Labio-Alveolo-Palatina (FLAP)
- Malformación congénita frecuente debido a la falta de fusión de estructuras faciales durante el desarrollo fetal.
- Incidencia: 1 de cada 500 nacimientos en asiáticos, 1 de cada 700 en caucásicos, 1 de cada 1200 en africanos.
- Puede afectar labio y paladar, generando problemas en la succión, deglución, respiración y oclusión.
Diagnóstico de FLAP
- Puede ser detectada de forma intrauterina a partir de la semana 16 mediante ecografías 2D y 3D.
- Diagnóstico a menudo confirmado al nacer, se requiere orientación inmediata a los padres.
Equipo Multidisciplinario para Tratamiento de FLAP
- Involucra pediatría, neonatología, ortodoncia, odontopediatría, cirugía plástica, y más.
Protocolo de Tratamiento para FLAP
- Desde el nacimiento hasta los 4 meses: uso de moldeador nasoalveolar prequirúrgico (MNAPQ).
- A los 4 meses: cirugía del labio fisurado.
- Antes del primer año: cirugía del paladar fisurado.
- Entre 2 y 4 años: cuidados odontopediátricos.
- Entre 4 y 6 años: expansión ortodóntica.
- Entre 6 y 8 años: protracción maxilar.
- Entre 12 y 14 años: ortodoncia correctiva.
Beneficios del MNAPQ
- Permite alinear y aproximar segmentos alveolares, mejorando los resultados quirúrgicos con menos cicatrices e intervenciones.
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Description
Este cuestionario examina los conocimientos sobre los medicamentos que deben considerarse antes de un tratamiento dental, así como la necesidad de antibioterapia profiláctica. Además, se abordarán conceptos relacionados con la hemorragia espontánea y el tratamiento para pacientes con hemofilia. Se evaluará la capacidad de asociar trastornos de coagulación con sus características específicas.
