Trastorno de Conducción Eléctrica 2022
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características corresponde a un bloqueo de rama derecha (BRD)?

  • Intervalo PR alargado progresivamente
  • Despolarización simultánea de ambos ventrículos
  • Onda T positiva en derivaciones V1 y V2
  • Complejo QRS ancho mayor a 0.12 s (correct)
  • En un bloqueo atrioventricular de primer grado, el intervalo PR es variable.

    False

    ¿Qué tipo de bloqueo AV se caracteriza por un bloqueo súbito de la conducción?

    Mobitz tipo II

    En caso de un bloqueo de rama izquierda (BRI), se observa una onda R _____ en las derivaciones I, aVL, V5 y V6.

    <p>ancha</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tipos de bloqueo con sus características:

    <p>BLOQUEO DE RAMA DERECHA = Complejo QRS ancho con patrón rsR’ en V1 BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA = Onda R ancha con muescas en I, aVL, V5 y V6 BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO = Intervalo PR constante MOBITZ TIPO II = Bloqueo súbito de la conducción AV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en el segmento ST y la onda T en caso de obstrucción total del impulso?

    <p>Ambos indicadores son opuestos a la dirección del complejo QRS</p> Signup and view all the answers

    La onda S es ancha en el bloqueo de rama derecha (BRD) en la derivación V6.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    En un bloqueo AV, el estímulo eléctrico genera un _____ en la conducción hacia los ventrículos.

    <p>retraso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe lo que sucede en el nodo AV durante la taquicardia?

    <p>Disminuye la frecuencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    La preexcitación ventricular se produce cuando la polarización ocurre a través de la vía accesoria, evitando el retardo del nodo AV.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de arritmia se produce cuando la corriente eléctrica gira por el atrio generando muchos latidos por minuto?

    <p>Flutter auricular</p> Signup and view all the answers

    La maniobra de Valsalva activa el nervio ______.

    <p>vago</p> Signup and view all the answers

    Relacione los tipos de taquicardia con sus características:

    <p>Flutter auricular = Ondas en serrucho, QRS angostos e irregulares Taquicardia paroxística supraventricular = Latido ectópico bloqueado por vía accesoria Taquicardia ventricular = Mecanismo de reentrada dentro del tejido dañado Reentrada = Vía de conducción eléctrica extra que genera latidos anormales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué maniobra se usa para el manejo inicial de taquicardias?

    <p>Maniobras vagales</p> Signup and view all the answers

    Las cicatrices de infarto no pueden causar circuitos de reentrada.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede al quemar la vía accesoria a través de radiofrecuencia?

    <p>Se elimina la arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del bloqueo AV de segundo grado tipo I (Mobitz tipo I)?

    <p>Alargamiento progresivo del intervalo PR</p> Signup and view all the answers

    En el bloqueo AV de tercer grado, las ondas P tienen relación con los complejos QRS.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White?

    <p>Es un trastorno del sistema eléctrico del corazón caracterizado por una vía accesoria congénita.</p> Signup and view all the answers

    El intervalo PR se considera prolongado si es mayor a ______ segundos.

    <p>0.20</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las siguientes alteraciones con sus descripciones:

    <p>Bloqueo AV de primer grado = PR prolongado y QRS normal Bloqueo AV de segundo grado Tipo I = Alargamiento progresivo del intervalo PR Bloqueo AV de segundo grado Tipo II = Interrupciones en la conducción sin patrón claro Bloqueo AV de tercer grado = Ondas P no conducidas sin relación con QRS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en un bloqueo AV de segundo grado Tipo II?

    <p>Interrupciones en la conducción sin un patrón regular</p> Signup and view all the answers

    En un bloqueo AV de tercer grado, se presentará bradicardia marcada y QRS anchos.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre el complejo QRS y la frecuencia cardiaca cuando el ritmo de escape proviene del nodo AV?

    <p>La frecuencia cardiaca será mayor y los QRS estrechos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Bloqueos de Rama

    • Deflexión intrínsecoide: intervalo mayor a 60 ms desde el inicio del complejo QRS hasta el pico de la onda R en V5 y V6, y normal en V1, V2 y V3 con una pequeña onda r inicial.
    • Bloqueo de Rama Derecha (BRD): despolarización tardía de ventrículos; onda T negativa en V1 y V2; complejo QRS ancho con patrón rsR' en V1 y S ancha en V6.
    • Bloqueo de Rama Izquierda (BRI): onda R ancha con muescas en I, aVL, V5 y V6; ausencia de ondas q pequeñas en I, V5 y V6.

    Bloqueos Atrioventriculares (AV)

    • Bloqueo AV de Primer Grado: prolongación del intervalo PR mayor a 0.20 s; onda P bloqueada con QRS normal si no hay otras alteraciones.
    • Bloqueo AV de Segundo Grado Tipo I (Mobitz tipo I o Wenckebach): alargamiento progresivo del intervalo PR hasta la interrupción. Ondas P no relacionadas con el QRS, donde algunas son bloqueadas.
    • Bloqueo AV de Segundo Grado Tipo II (Mobitz tipo II): no hay alargamiento progresivo del PR; ocurre un bloqueo súbito, generalmente asociado con cardiopatía subyacente.
    • Bloqueo AV de Tercer Grado: interrupción completa de la conducción; las ondas P y complejos QRS no se relacionan, con atrios y ventrículos a ritmos independientes.

    Mecanismos de Arritmias

    • El nodo SA genera impulso que se transmite por el nodo AV y sistema His-Purkinje; la contracción de aurículas y ventrículos ocurre gracias a esta señal.
    • Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW): trastorno eléctrico cardíaco caracterizado por vía accesoria congénita.
    • Manejo inicial de taquicardias: maniobras vagales (ej. Valsalva) que activan el nervio vago, produciendo bradicardia y disminución del periodo refractario.

    Flutter Auricular

    • La corriente circula en el atrio generando múltiples latidos por minuto; el nodo AV puede regular la frecuencia cardíaca al bloquear algunos latidos.

    Etiología de Arritmias Cardíacas por Reentrada

    • Mecanismo de reentrada: vía de conducción eléctrica extra que permite que el latido tenga dos formas de bajar; conducción anormal a través del itsmo tricuspídeo.
    • Preexcitación ventricular: ocurre cuando la polarización salta el retardo del nodo AV (PR corto), seguida de un latido ectópico bloqueado por la vía accesoria.
    • Taquicardia paroxística supraventricular resulta de la reentrada; puede ser tratada mediante la ablación de la vía accesoria con radiofrecuencia.
    • Taquicardias ventriculares también provocadas por mecanismos de reentrada dentro del tejido dañado por infarto.

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    Description

    Este cuestionario explora los bloqueos de rama y la deflexión intrínsecoide en el contexto de la conducción eléctrica. Se analizarán aspectos críticos como el intervalo del complejo QRS y su relación con las derivaciones del corazón. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales en cardiología.

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