Transfusión Guiada por Algoritmo y Objetivos
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del tromboelastógrafo (TEG)?

  • Proporcionar una evaluación global de la coagulación sanguínea. (correct)
  • Medir solo la cantidad de plaquetas en una muestra de sangre.
  • Realizar análisis de sangre de rutina.
  • Evaluar la coagulación de forma aislada sin considerar otros factores.

    • ¿Qué técnicas describen la interacción entre los componentes del sistema hemostático?

  • Electroforesis y análisis bioquímico.
  • Tromboelastografía (TEG) y hemogramas.
  • Análisis de sangre y pruebas de coagulación.
  • Tromboelastometría (TEM) y tromboelastografía (TEG). (correct)

    • ¿Qué aspecto de la coagulación no se puede medir con estudios de rutina de laboratorio?

  • La formación de redes de fibrina.
  • La cantidad de fibrinógeno en sangre.
  • La velocidad de la fibrinólisis.
  • La calidad de la coagulación. (correct)

    • ¿Qué documentación proporciona el TEG respecto al proceso de coagulación?

    <p>Una representación gráfica y permanente del proceso de coagulación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes componentes no se evalúa mediante el TEG?

    <p>Niveles de glóbulos blancos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la transfusión guiada por objetivos usando un tromboelastógrafo?

    <p>Reponer de manera específica el componente de coagulación deficiente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los componentes ideales en una transfusión que busca disminuir la morbimortalidad en hemorragias masivas?

    <p>Glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas en una proporción 1:1:1.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe transfundir primero en caso de sangrado masivo, según el orden de la hemostasia?

    <p>Plaquetas y crioprecipitados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el contenido principal del crioprecipitado?

    <p>Fibrinógeno, factor VIII, factor XIII y factor de Von Willebrand.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se utilizan antifibrinolíticos en el contexto de transfusiones masivas?

    <p>Para inactivar el plasminógeno y evitar la lisis del tapón hemostático.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones comunes de las transfusiones masivas?

    <p>Reacción hemolítica aguda debida a incompatibilidad ABO.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mide la tromboelastografía?

    <p>Los tiempos de coagulación y el comportamiento del coágulo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué dosis de paquete eritrocitario se recomienda en transfusiones?

    <p>10 - 20 ml/kg.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes parámetros evalúa principalmente el tromboelastógrafo (TEG)?

    <p>Calidad de la coagulación</p> Signup and view all the answers

    El TEG proporciona solo un análisis cualitativo de la coagulación sanguínea.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica permite la evaluación en tiempo real de las características cinéticas y viscoelásticas del coágulo?

    <p>Tromboelastometría (TEM)</p> Signup and view all the answers

    El TEG evalúa la interacción entre factores de coagulación, fibrinógeno, y plaquetas en sangre ____.

    <p>entera</p> Signup and view all the answers

    Asocia los parámetros de la tromboelastografía con su descripción:

    <p>R = Medida del tiempo de inicio de formación de coágulo K = Medida de la formación del coágulo α ángulo = Evaluación de la velocidad de formación de fibrina MA = Máxima amplitud, indica la fuerza del coágulo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estrategia de transfusión es considerada ideal para reducir la morbimortalidad en hemorragias masivas?

    <p>Transfusión de productos sanguíneos en proporciones balanceadas</p> Signup and view all the answers

    La transfusión guiada por algoritmo se basa únicamente en hallazgos clínicos sin considerar el laboratorio.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué miden los crioprecipitados en la transfusión de pacientes?

    <p>Factor VIII, factor de Von Willebrand, factor XIII y fibrinógeno</p> Signup and view all the answers

    En una transfusión masiva, es ideal transfundir __________ y __________ antes que plasma fresco congelado.

    <p>plaquetas, crioprecipitados</p> Signup and view all the answers

    Asocia cada hemocomponente con su dosis recomendada:

    <p>Paquete eritrocitario = 10 - 20 ml/kg de peso Plaquetas = 1 - 2 U/kg Crioprecipitados = 1 U por cada 5 - 10 kg Plasma fresco congelado = 1 U por cada 10 kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de ácido tranexámico antes de una cirugía?

    <p>10 - 30 mg/kg de bolo</p> Signup and view all the answers

    Las complicaciones de la transfusión masiva pueden incluir reacciones alérgicas y sobrecarga circulatoria.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los antifibrinolíticos en el contexto de transfusiones?

    <p>Inactivan el plasminógeno y evitan que se lise el tapón hemostático.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Transfusión Guiada por Algoritmo y Objetivos

    • La transfusión guiada por objetivos utiliza el tromboelastógrafo (TEG) para identificar y corregir la deficiencia específica en los componentes de la coagulación.
    • La transfusión guiada por algoritmo se basa en la mejora clínica del paciente y los resultados de laboratorio.

    Transfusión Ideal para Disminuir Morbimortalidad

    • La reanimación temprana con una proporción de 1:1:1 (glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas) reduce la morbimortalidad en hemorragias masivas. Esta estrategia imita la composición de la sangre completa e intenta mejorar la hemostasia.

    Transfusión Prioritaria en Sangrado Masivo

    • En sangrado masivo, se deben preferir plaquetas y crioprecipitados antes que plasma fresco congelado, considerando la cascada de la coagulación.

    Dosis de Hemocuantos

    • Paquete eritrocitario: 10-20 ml/kg de peso
    • Plaquetas: 1-2 unidades/kg
    • Crioprecipitados: 1 unidad por cada 5-10 kg
    • Plasma fresco congelado (PFC): 1 unidad por cada 10 kg (10-20 ml/kg)

    Contenido de Crioprecipitado

    • Factor VIII (80 Unidades)
    • Factor de Von Willebrand (VWF)
    • Factor XIII
    • Fibrinógeno (150-250 mg)

    Contenido de Plasma Fresco Congelado

    • Reemplaza los factores de coagulación (II, V, VII, VIII, IX y XI).

    Uso de Antifibrinoliticos

    • Los antifibrinoliticos inactivan el plasminógeno y previenen la lisis del coágulo hemostático.

    Tipos de Antifibrinoliticos y Dosis

    • Ácido Tranexámico: Dosis de bolo (10-30 mg/kg) 30 minutos antes de la cirugía; perfusión continua (5 mg/kg/hora).
    • Ácido Aminocaproico: Dosis (50-75 mg/kg) antes de la cirugía.

    Complicaciones de Transfusión Masiva

    • Reacción hemolítica aguda (RTHA)
    • Enfermedad de injerto contra huésped (EICH)
    • Sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones (TACO)
    • Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (LPART)
    • Reacciones alérgicas
    • Alteración de la afinidad por el oxígeno
    • Reacción transfusional hemolítica tardía
    • Infecciones
    • Púrpura postransfusional

    Tromboelastografía (TEG)

    • El TEG evalúa la coagulación sanguínea desde la formación del coágulo hasta la fibrinólisis, incluyendo la función plaquetaria.
    • Ofrece una evaluación global de la coagulación, información no obtenida con los estudios de laboratorio rutinarios.
    • Proporciona una documentación gráfica permanente del proceso de coagulación.

    ROTEM / TEM

    • Las técnicas ROTEM y TEG describen la interacción entre componentes hemostáticos (factores de coagulación, fibrinógeno, plaquetas, sistema fibrinolítico) en sangre entera, analizando las características cinéticas y viscoelásticas del coágulo en tiempo real.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora los conceptos de transfusión guiada por algoritmo y objetivos, así como su impacto en la morbimortalidad durante procedimientos de sangrado masivo. Se discuten las proporciones ideales y dosis de componentes sanguíneos. Perfecto para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.

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