Transfert interhospitalier pour paramédics
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Questions and Answers

Que doit faire le paramédic en cas de transfert interhospitalier sans équipe médicale?

  • S'informer du problème médical du patient (correct)
  • Ne pas transmettre d'informations
  • Écrire un rapport dans le RIP
  • Attendre l'arrivée de l'équipe médicale

    • Le RIP doit être signée par un seul paramédic.

    False

    Quelle mention doit être ajoutée au RIP si l'équipe de paramédics doit passer à une nouvelle intervention?

    note tardive

    Le paramédic doit déterminer le [blanc] de soins requis avant le transfert.

    <p>niveau</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque étape du transfert interhospitalier à son action correspondante:

    <p>S'informer du problème médical = Historique des évènements et antécédents Déterminer le centre receveur = Choisir l'établissement de santé approprié Documenter la situation = Écrire et enregistrer des informations pertinentes Déterminer la fréquence de soins = Évaluer les besoins en surveillance médicale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du paramédic durant le transport du patient?

    <p>Accompagner le patient dans le module de soins</p> Signup and view all the answers

    Le paramédic peut permettre à un patient d'ingérer des aliments avant l'avis contraire dans le protocole.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel document doit être rédigé par le paramédic après toute intervention avec un patient?

    <p>Rapport d'intervention préhospitalière (RIP)</p> Signup and view all the answers

    Les précautions universelles sont nécessaires pour la prévention et le contrôle des __________.

    <p>infections</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants aux bonnes descriptions:

    <p>MDSA = Moniteur défibrillateur semi-automatique ACR = Arrêt cardiorespiratoire SAG = Syndromes d’allure grippale MVE = Maladie à virus Ebola</p> Signup and view all the answers

    Qui doit idéalement accompagner un patient ayant des besoins particuliers?

    <p>Un parent, un tuteur ou une personne significative</p> Signup and view all the answers

    Le paramédic n'a pas besoin de s'assurer que les procédures de surveillance pour les maladies infectieuses soient respectées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel type de transport nécessite l'utilisation du moniteur défibrillateur semi-automatique (MDSA)?

    <p>Transport d'un patient en arrêt cardiorespiratoire (ACR) ou intervention d'urgence.</p> Signup and view all the answers

    Quels documents doivent être transférés lors de la surveillance clinique ?

    <p>Photocopies des notes médicales</p> Signup and view all the answers

    Il est nécessaire d'appliquer les protections universelles lors de l'évaluation de la situation.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le protocole à suivre si le patient semble inconscient ?

    <p>Effectuer la séquence « C-AB »</p> Signup and view all the answers

    Les tubes de drainage doivent être ____ et les solutés doivent perfuser ____.

    <p>vides, adéquatement</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants aux vérifications nécessaires :

    <p>Voies et tubes = Fixés et notés Tubes de drainage = Vides Oxygène = Suffisante quantité Cathéter à succion = Approprié</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première impression à évaluer lors de l'appréciation de la condition clinique ?

    <p>État de conscience</p> Signup and view all the answers

    Le nombre de patients n'a pas besoin d'être évalué en cas d'urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel type de vêtements peut être requis lors de la sécurisation des lieux ?

    <p>Vêtements haute visibilité</p> Signup and view all the answers

    La demande de ____ supplémentaires est nécessaire lors de l'évaluation des ressources.

    <p>ressources</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conditions qui nécessitent une attention particulière dans le cadre d'un traumatisme ?

    <p>Mouvements spinaux</p> Signup and view all the answers

    Quels documents peuvent être consultés par le paramédic pour appliquer les protocoles?

    <p>ANNEXE I - MÉDICAMENTS</p> Signup and view all the answers

    L'intervention nécessite la présence d'un seul paramédic.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'article 63 de la LSPU exige des paramédics?

    <p>Répondre aux conditions prévues et avoir un statut actif.</p> Signup and view all the answers

    La responsabilité clinique est partagée entre les paramédics de soins primaires (PSP) et les paramédics de soins __________.

    <p>avancés</p> Signup and view all the answers

    Assignez chaque annexe à son contenu spécifique:

    <p>ANNEXE I = Médicaments ANNEXE II = Techniques ANNEXE III = Prévention et Contrôle des Infections</p> Signup and view all the answers

    Qui doit collaborer étroitement avec les paramédics sur la scène?

    <p>Les autres intervenants comme policiers et professionnels de la santé</p> Signup and view all the answers

    Les paramédics sont responsables du patient jusqu'à ce que le rapport soit transmis au centre receveur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les modalités consultées pour gérer les situations infectieuses?

    <p>ANNEXE III - PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle d'un paramédic lors d'un transfert de responsabilité?

    <p>Effectuer la surveillance clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel terme renvoie à la définition de « technicien ambulancier » selon la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence ?

    <p>Paramédic</p> Signup and view all the answers

    Les protocoles d’intervention clinique peuvent mener à des diagnostics médicaux définitifs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments doivent être vérifiés par le paramédic en cas de situation d'urgence ?

    <p>les indications, objectifs de soins et interventions</p> Signup and view all the answers

    Le protocole d’appréciation de la condition clinique porte sur les éléments d’appréciation tels que les signes vitaux et la __________.

    <p>saturation</p> Signup and view all the answers

    Associez les sections des protocoles avec leur contenu.

    <p>INDICATIONS = Raisons d'appliquer le protocole OBJECTIFS DE SOINS = Résultats escomptés de l'intervention INTERVENTIONS = Actions à mener sur le patient CONSIDÉRER = Protocoles supplémentaires à prendre en compte</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale d'un paramédic selon le document ?

    <p>Apporter des soins préhospitaliers</p> Signup and view all the answers

    Le document utilise le masculin pour désigner les paramédics afin d'alléger le texte.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels types de situations peuvent être abordées dans les sections spécifiques des protocoles ?

    <p>Des situations médicales et traumatiques</p> Signup and view all the answers

    Le paramédic utilise une approche __________ standardisée pour l’appréciation du patient.

    <p>standardisée</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments ne sont pas directement rétrogrédés dans la section « INTERVENTIONS » ?

    <p>Les principes généraux</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Protocoles d'intervention clinique

    • Ces protocoles sont destinés aux paramédics en soins primaires au Québec en 2024.
    • Le masculin est utilisé sans discrimination et uniquement pour alléger le texte.
    • Le terme « paramédic » renvoie au « technicien ambulancier » selon la Loi sur les services préhospitaliers d'urgence.
    • Le guide de lecture détaille les généralités et les protocoles spécifiques.
    • Les protocoles sont structurés autour d'indications, d'objectifs de soins et d'interventions.
    • Plusieurs annexes sont disponibles pour consulter des informations complémentaires.

    Rôles et responsabilités

    • Le paramédic doit détenir son statut actif sur le registre national de la main-d'œuvre.
    • L'intervention nécessite généralement la présence de deux paramédics.
    • Les paramètres de responsabilités diffèrent selon les niveaux de paramédic (PSP/PSA).
    • Les protocoles se réfèrent aux champs de compétence de chaque intervenant.
    • La responsabilité du patient est partagée entre les intervenants jusqu'au transfert au centre receveur.

    Guides et Appréciations

    • Evaluation de la condition clinique préhospitalière (médicale et traumatique)
    • L'appréciation est standardisée et couvre différents critères d'instabilité, des signes vitaux, de la saturation en oxygène, d'un questionnaire, etc.
    • Application des protocoles spécifiques
    • Chaque protocole inclut des sections pour les indications, les objectifs de soins et les interventions précises.
    •  Il est important de consulter les annexes pertinentes.

    Sécurité

    • Le paramédic doit prioriser la sécurité de la scène avant toute intervention sur le patient
    • L'utilisation des équipements de sécurité est primordiale durant toute situation
    • L'appréciation primaire est effectué avant toute intervention
    • L'equipement au chevet du patient doit être considéré (défibrillateur, trousse de support vital, bombonne d'oxygène).
    • Le déplacemente du patient doit être effectué en toute sécurité par un paramédic.

    Transport sécuritaire

    • L'utilisation des ceintures de sécurité et des dispositifs de transport adaptés (NeoMateMD, Pedi-MmateMD) est obligatoire pour toutes les personnes présentes.
    • L'accompagnement du patient est requis lors du transport sauf en cas d'arrêt cardiorespiratoire.
    • La prise en considération de la gravité et de l'aspect particulier de chaque patient est essentiel.

    Échelles

    • Échelle de coma de Glasgow
    • Échelle d'agitation et de sédation de Richmond
    • Échelle de dépistage de l'AVC de Cincinnati
    • Toutes ces échelles sont utilisées pour identifier des problématiques spécifiques (niveaux de conscience, agitation et détresse neurologiques).

    Situations médico-légales

    • Aspects médico-légaux
    • Le paramédic doit respecter le code de conduite provincial et la législation en vigueur
    • Le paramédic doit documenter toute interaction et toute situation médico-légale.
    • Toute situation impliquant des victimes multiples (mécanisme) doit être signalée aux autorités appropriées.

    Situations environnementales et Matières Dangereuses

    • Le paramédic doit identifier les matières dangereuses et prioriser la sécurité de la scène.
    • D'obtenir l'autorisation d'intervenir.
    • Les risques au niveau du site doivent être évités et les personnes doivent avoir un accès sécurisé.

    Traumatismes

    • Appréciation clinique
    • Les risques doivent être maitrisés avant le départ
    • Le paramédic doit prendre en charge le patient.
    • Respect des protocoles de restriction des mouvements spinaux et d'évaluation de la stabilité.
    • La présence de plusieurs intervenants ne modifie pas la responsabilité du paramédic, qui doit surveiller le patient.

    Accouchement imminent et Complications obstétricales

    • Ces protocoles permettent d'identifier des conditions obstétricales potentiellement dangereuses.
    • La priorité est donnée aux soins du nouveau-né dans les conditions d'urgence.
    • La sécurité du patient est primordiale durant tout le processus.

    Soins du nouveau-né

    • Les soins doivent être réalisés immédiatement et en toute sécurité.
    • Évaluation de la respiration et de la fréquence cardiaque (FC)
    • Gestion des voies respiratoires/Intubation
    • Gestion des problèmes de blessures traumatiques
    • Prise en charge du nouveau-né avec toutes les procédures de précautions

    Déplacement avec restrictions

    • Le déplacement du patient doit être effectué en toute sécurité, minimisant tout mouvement potentiellement dommageable.
    • Usage d'outils spécifiques, selon les besoins du patient.
    • Priorité à la sécurité de l'axe spinal

    Assistance ventilatoire

    • Application de dispositifs selon les indication
    • Application des différents types de masques (CPAP, Oxylator).
    • Respect des indications et des contre-indications.
    • S'assurer que les différents outils sont opérationnels

    Arrêt cardiorespiratoire (ACR)

    • Confirmer l'arrêt cardio-respiratoire.
    • Débuter immédiatement les manœuvres de réanimation.
    • Utiliser les différents protocoles et étapes de la procédure selon les indications.

    Hypoglycémie

    • Diagnostiquer une hypoglycémie.
    • Administrer une solution glucosée rapidement, selon la prescription.
    • Administrer du glucagon si nécessaire.

    Intoxication

    • Identifier la substance responsable de l'intoxication.
    • Administrer l'antidote adéquat, selon les indications.
    • Prioriser le maintien des voies aériennes et assurer une oxygénation adéquate

    Ischémie cardiaque

    • Identifier un IAMEST par ECG 12 dérivations.
    • Réduire l'agrégation plaquettaire, soulager la douleur ischémique.
    • Orienter le patient vers un centre spécialisé dans la reperfusion.

    Bradycardie, Tachycardie, Palpitations

    • Identifier le problème du rythme.
    • Prioriser les soins nécessaires selon l'état du patient.

    Syncope

    • Identifier les causes de la syncope.
    • Remettre le patient dans un état stable.

    Situations traumatiques

    • Prioriser la gestion des blessures immédiates (saignement, voies respiratoires obstruées).
    • Administrer des soins spécifiques pour le patient (plaies, douleur, traumatisme spinal).
    • Organiser le transfert vers un centre spécialisé avec les précautions nécessaires.

    Brûlures

    • Arrêter le processus qui cause la brûlure.
    • Irrigation à l'eau stérile.
    • Application de pansements selon la gravité et type de brûlure.
    • Se référer à des protocoles spécifiques suivant l'ampleur de la brûlure

    Stomie intestinale

    • Soins pour maintenir l'intégrité de la stomie.
    • Étanchéité et vidange du sac collecteur pour éviter toute complication.
    • Retrait du conduit du sac collecteur dans certaines circonstances.

    Trachéotomie

    • Identifier l'obstruction.
    • Effectuer les manœuvres de succion.
    • Administration d'oxygène.
    • Installer la canule selon les indications.

    Contrôle de l'hémorragie

    • Identifier la source de saignement et appliquer une pression directe.
    • Utilisation de pansements hémostatiques et/ou de tourniquets, selon les indications.

    Épistaxis

    • Effectuer une pression ferme sur le nez.
    • Surveillance du patient et de l'hémorragie.

    Transport avec restriction des mouvements

    • Prioriser l'évaluation de la stabilité du patient et la gestion des risques.
    • Déplacement suivant des protocoles précis pour assurer la sécurité du patient.

    Accidents de plongée

    • Évaluer la situation du patient.
    • Prioriser l'oxygénation.

    Problèmes liés à la chaleur

    • Rafraîchissement actif (ventilation, application d'eau).
    • Surveillance du patient en tout temps.
    • Si possible, déplacer le patient hors de l'environnement chaud.

    Problèmes liés au froid

    • Retrait du patient de l'environnement froid.
    • Sécheresse du patient et maintenir la température corporelle.

    Situations à victimes multiples

    • Établir un poste de commandement (PC-SPU).
    • Suivre les directives de la CNESST.
    • Prioriser les patients en danger de mort.

    Directives de non-réanimation (DNIR)

    • S'assurer que la DNIR est valide et suivie.
    • Prioriser le respect du consentement du patient ou du représentant.

    Autres protocoles et procédures

    • Incluent l'administration de médicaments, l'utilisation d'équipements spécifiques, et les procédures de lavage des mains.
    • Chaque protocole a des indications pour l'application appropriée, et toutes les procédures sont cruciales.

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