Trabajo de Parto

El trabajo de parto

• El trabajo de parto es un conjunto de fenómenos fisiológicos que culminan en la salida de un feto viable de los genitales maternos.
• El trabajo de parto se compone de tres periodos:
  • El primer periodo se caracteriza por el borramiento y dilatación del cuello uterino.
  • El segundo periodo se caracteriza por la expulsión del feto.
  • El tercer periodo se caracteriza por la salida de la placenta y las membranas.
• Las contracciones del músculo uterino, junto con los esfuerzos de pujo, son las fuerzas que impulsan el trabajo de parto. Se trata de fenómenos activos que impulsan el borramiento y dilatación del cuello uterino y la expulsión del feto.
• El registro de la presión intrauterina es un método de registro que permite medir la intensidad, frecuencia y duración de las contracciones uterinas.
• El registro de la dureza del miometrio, que se realiza a través de métodos externos, es un método no invasivo que permite evaluar la actividad del músculo uterino.
• La presión amniótica también puede ser monitorizada, se mide mediante la introducción de un catéter en la cavidad amniótica.

Trabajo de parto

• El trabajo de parto se define como el conjunto de fenómenos fisiológicos que conducen a la salida de un feto viable de los genitales maternos.
• Se divide en tres periodos:
  • Primer periodo: Borramiento y dilatación del cuello uterino.
  • Segundo periodo: Expulsión del feto.
  • Tercer periodo: Salida de los anexos fetales (placenta y membranas).
• Las contracciones uterinas son la fuerza principal que dilata el cuello uterino y expulsa al feto.
• La presión intrauterina y la resistencia del cuello uterino son factores claves.
• Los esfuerzos de pujo de los músculos abdominales también contribuyen a la expulsión fetal.
• Los fenómenos activos del trabajo de parto incluyen las contracciones uterinas y los pujos.
• Los fenómenos pasivos son los efectos de las fuerzas activas sobre el cuello uterino y el feto.

Monitorización del trabajo de parto

• La monitorización del trabajo de parto se realiza mediante métodos internos y externos.
• Métodos internos:
  • Registro continuo de la presión intrauterina (métodos internos): Se utiliza un catéter intrauterino para medir la presión intrauterina, la intensidad de las contracciones y la duración de cada contracción.
• Métodos externos:
  • Registro continuo de los cambios de dureza del útero (métodos externos): Se utilizan dispositivos externos para monitorear la dureza del útero durante las contracciones. Estos métodos son menos invasivos y más fáciles de aplicar.
• Monitorización de la presión amniótica:
  • Amniocentesis: Se realiza una punción a través de la pared abdominal y la pared uterina, introduciendo un catéter en la cavidad amniótica.
  • Registro de la presión amniótica: El catéter se conecta a un transductor electrónico que graba la presión amniótica.
• La monitorización del trabajo de parto permite evaluar la progresión del parto y detectar posibles complicaciones.

Trabajo de Parto

• Describe el proceso fisiológico que permite el nacimiento de un feto viable.
• Se divide en tres periodos:
  • Borramiento y dilatación del cuello uterino: Primer periodo.
  • Expulsión del feto: Segundo periodo.
  • Salida de los anexos fetales (placenta): Tercer periodo o periodo de alumbramiento.
• Las contracciones uterinas son el motor del proceso, proporcionan fuerza y presión para dilatar el cuello uterino y expulsar el feto.
• Los músculos abdominales (esfuerzos de pujo) ayudan en la expulsión del feto.
• Los fenómenos activos del trabajo de parto incluyen:
  • Contracciones uterinas y pujos, que generan cambios en el cuello uterino y el feto.
• Se pueden registrar con distintos métodos:
  • Presión intrauterina:
    • Método intrínseco (más preciso)
    • Mide la intensidad de las contracciones uterinas y la presión amniótica.
  • Cambios de dureza del miometrio:
    • Método externo (menos invasivo)
    • Mide la frecuencia y duración de las contracciones.
  • Presión amniótica:
    • Obtenida a través de un catéter introducido en la cavidad amniótica.
    • Se registra gráficamente la presión amniótica.

Este cuestionario aborda el trabajo de parto, un proceso fisiológico crucial que culmina en el nacimiento. Se detallan los tres periodos del trabajo de parto y las características de cada uno, así como los métodos de registro de contracciones. Es ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.