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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes efectos fisiológicos del frío se menciona en la crioterapia?
¿Cuál de los siguientes efectos fisiológicos del frío se menciona en la crioterapia?
¿Qué aplicación local de frío se recomienda para reducir la espasticidad?
¿Qué aplicación local de frío se recomienda para reducir la espasticidad?
¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para la aplicación de crioterapia?
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¿Qué efecto puede tener la crioterapia en relación con la actividad de las neuronas motoras?
¿Qué efecto puede tener la crioterapia en relación con la actividad de las neuronas motoras?
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¿Qué tipo de terapia utiliza vibraciones mecánicas para su aplicación terapéutica?
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En la crioterapia, ¿cuál es uno de los efectos sobre la frecuencia del clonus?
En la crioterapia, ¿cuál es uno de los efectos sobre la frecuencia del clonus?
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¿Cuál de los siguientes es un beneficio de la aplicación de frío en programas de ejercicio?
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¿Cuál es una condición que puede mejorar con el uso de crioterapia?
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¿Cuál es la función principal de las bolsas y compresas calientes durante su aplicación?
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¿Cuál de los siguientes es un material que se puede encontrar en las almohadillas calientes?
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¿Qué sucede si se aplica frío en los nervios periféricos a temperaturas inferiores a 9°C?
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En el contexto de la crioterapia, ¿cuál es uno de sus principales objetivos?
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¿Cuál es una característica esencial del parafango en tratamientos térmicos?
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¿Qué efecto tiene el frío en la transmisión neuromuscular?
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¿Cuánto tiempo debe aplicarse una almohadilla caliente para obtener un efecto terapéutico adecuado?
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¿Cuál de los siguientes efectos fisiológicos NO es causado por la aplicación de frío?
¿Cuál de los siguientes efectos fisiológicos NO es causado por la aplicación de frío?
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¿Cuál es el efecto principal del ultrasonido terapéutico que se produce primero?
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¿Qué sustancia NO se menciona como vasodilatadora en el contexto del ultrasonido terapéutico?
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¿Qué aumento de temperatura local se puede producir con ultrasonido a 1 MHz a 3 cm de profundidad durante 10 minutos?
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El tejido óseo tiene un coeficiente de absorción de ultrasonido de:
El tejido óseo tiene un coeficiente de absorción de ultrasonido de:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipermia es correcta?
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¿Qué factor NO se menciona como determinante en el aumento de temperatura del tejido durante el tratamiento?
¿Qué factor NO se menciona como determinante en el aumento de temperatura del tejido durante el tratamiento?
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¿Cuál es el efecto térmico que se observa en el ultrasonido terapéutico?
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En el tratamiento de la fascitis plantar, ¿cómo debe posicionarse el cabezal del ultrasonido?
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Study Notes
Agente Físico Terapéutico
- Es un elemento físico natural (agua, luz) o artificial (electricidad) usado en el tratamiento de procesos patológicos o enfermedades.
- Actúa mediante uno o más tipos de energía que aporta al organismo, influyendo en los procesos biológicos.
- Puede contribuir a disminuir el tiempo de evolución de una enfermedad, desinflamar, estimular la regeneración de tejidos, y disminuir el dolor.
- Se emplea con intención diagnóstica, como en el ultrasonido, la electromiografía, los rayos X, la electrocardiografía y la electroencefalografía, entre otros.
Termalismo y Balneoterapia
- Juan Miguel Savonarola publicó "De Balneis et Thermis" en 1498, considerado el primer tratado sobre termalismo y balneoterapia.
- En 1571, Andrea Bacius, en su libro "De Termis", habló de las aguas medicinales.
- Con el paso del tiempo, la hidroterapia ha ido cobrando mayor importancia y se han realizado más estudios.
- Doctores como Sigmund y Johann Hahn destacaron el poder del agua, no solo para prevenir enfermedades, sino también para tratarlas, y algunos de sus métodos siguen vigentes hoy en día.
Agentes Físicos Naturales
- Se incluyen los factores físicos naturales usados con fines terapéuticos, manteniéndose en el estado natural.
- Ejemplos: el sol, el agua de mar, el ambiente costero y los factores climáticos.
Tipos de Agentes Físicos Naturales
- Helioterapia: uso de la energía solar con fines terapéuticos.
- Talasoterapia: aplicaciones del agua de mar y elementos relacionados con el sistema costero.
- Climatoterapia: utilización de las propiedades terapéuticas de los diferentes tipos de climas.
- Balneología: aplicación terapéutica de las aguas termales y mineromedicinales.
- Peloidoterapia: aplicación de fangos minero-medicinales.
- Hidroterapia: aplicación terapéutica de agua corriente.
Agentes Físicos Artificiales
- Son agentes desarrollados o preformados por el hombre al transformar distintos tipos de energía.
Termoterapia
- A) Termoterapia superficial: calentamiento mediante compresas, bolsas, turba, parafina o arena.
- B) Antroterapia: uso terapéutico de la sauna y el baño de vapor.
- C) Crioterapia: utilización terapéutica del frío (hielo, compresas, bolsas, aire frío).
Principio Mecánico en la Acción Terapéutica
- A) Vibroterapia: uso terapéutico de las vibraciones.
- B) Ultrasonido terapéutico: técnicas de ultrasonido y sonoforesis medicamentosa.
- C) Tracción vertebral: técnicas de tracción mecánica aplicadas al raquis.
- D) Terapia por ondas de choque.
- Electroterapia: -Corriente galvánica: utilización de la corriente directa. -Corriente de baja frecuencia. -Corrientes de media frecuencia.
- Campos eléctricos y electromagnéticos: -Corrientes de alta frecuencia: Diatermia, onda corta, microondas y darsonvalización.
- Fototerapia: -Radiación infrarroja -Radiación ultravioleta -Laserterapia -Aplicaciones médicas de la luz
Radioterapia
- Aplicadores alfa.
- Gammaterapia.
Medio Aéreo Artificial
- Aerosoles medicamentosos.
- Hidroaerosoles.
- Aeroiones.
Presión Aérea Variable
- Oxigenación hiperbárica (OHB).
- Presión barométrica negativa y positiva.
Definición de termoterapia
- La termoterapia es la aplicación de calor o frío para contribuir a la salud.
- Se basa en que el cuerpo humano mantiene una temperatura normal de 36° a 37°C.
Irradiación
- Es la transmisión del calor a través del vacío por medio de ondas electromagnéticas.
- Es el principal mecanismo de termólisis en el organismo.
- La emisión y la absorción de radiación electromagnética dependen de la temperatura, la naturaleza y la superficie del cuerpo.
Bolsas y Compresas Calientes
- Son elementos terapéuticos populares.
- Tienen múltiples variantes y transfieren calor por conducción, convección e irradiación.
- Hot packs: consisten en una bolsa rellena de bentonita u otro material hidrófilo.
- Otras contienen hidrocoloides (material gelatinoso) y se usan tanto en termoterapia como en crioterapia.
Modo de aplicación almohadillas calientes
- Aplicación no menor a 10 minutos.
- Duración entre 20 y 30 minutos.
- Aumento de 3° C en tejidos superficiales y 1°C en músculos y articulaciones.
- Revisar estado de piel cada 5 minutos o antes, ante sensación de quemadura.
- Eritema intenso y moteado es signo de alarma (parálisis capilar).
Parafango
- Es una combinación de parafina con fango volcánico, sales minerales, ácido carbónico, hierro y azufre.
- Su aplicación necesita calentamiento previo en un recipiente con termostato, agitador y sistema de esterilización automático.
Crioterapia
- Es el conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica médica.
- Emplea diversos sistemas para reducir la temperatura del organismo.
- Provoca efectos fisiológicos beneficiosos.
- Es útil en el tratamiento de diversas enfermedades.
Disminución del Dolor (Crioterapia)
- Reduce la transmisión del dolor en el área.
- Disminuye la velocidad de conducción y bloquea la actividad sináptica, dando un efecto analgésico.
- Una temperatura por debajo de 9°C detiene la conducción nerviosa.
- Un descenso a 5°C conduce a la parálisis del nervio periférico.
Relajación Muscular (Crioterapia)
- Influencia del frío en la actividad muscular, principalmente, en el proceso contráctil.
- Efecto de la temperatura sobre la transmisión neuromuscular.
- Mejora la función muscular en las horas siguientes al enfriamiento.
- Es más efectivo con estímulos fríos de corta duración.
Disminución de la Espasticidad (Crioterapia)
- Reduce la espasticidad temporalmente.
- Disminuye la amplitud de los reflejos tendinosos profundos y la frecuencia del clonus.
- Facilita la actividad de las motoneuronas alfa y disminuye la actividad de las neuronas gamma.
- Produce hiporreflexia patelar.
- Influye significativamente en la capacidad del paciente para participar en un programa de ejercicios.
Patologías que mejoran con el uso del frio
- Artritis aguda.
- Artritis subaguda.
- Artroplastias.
- Endoprotesis.
- Quemaduras.
- Edema perilesional.
Contraindicaciones para crioterapia
- Presencia de isquemia.
- Síndrome de Raynaud.
- Anestesia o hipoestesia cutánea.
- Pacientes con alergia al frío.
- Presencia de crioglobulinemia.
- Lesiones de la piel (infecciosas o a consecuencia de enfermedades crónicas).
- Ante respuestas tensionales generadas por el frío.
Aplicadores locales de frio
- Compresas comerciales y reutilizables.
- Aplicación de hielo escarchado o compresas con hielo pulverizado.
- Bolsas de frío (Cold packs).
- Cataplasma.
- Bolsa de agua fría.
- Ortesis con crioterapia.
- Inmersión en agua fría.
Vibroterapia
- Aplicación terapéutica de vibraciones mecánicas, usada en diversas partes del cuerpo.
- La fuente de vibración puede ser manual, pero generalmente electromecánica, accionada por pequeños motores.
- Produce drenaje y arrastre de líquidos, mejor circulación sanguínea y linfática, y expulsión de toxinas.
Ultrasonido Terapéutico
- Es una herramienta importante en la rehabilitación física.
- Su uso se debe a la larga duración y resistencia de los equipos que lo utilizan.
- Es una herramienta poderosa en manos de un fisioterapeuta.
- Su efectividad puede variar dependiendo de diferentes factores.
- Es una vibración mecánica de gran frecuencia, no audible para el oído humano.
Definición del ultrasonido
- Se define como una vibración mecánica de alta frecuencia, inaudibles para el oído humano
- Posee suficiente energía para excitar algunas estructuras del oído en ciertos animales.
- Se compone de oscilaciones y ondas mecánicas con frecuencias por encima de 20 kHz.
Capacidad del oído humano
- El rango de audición humana va desde los 20 Hertz hasta los 20,000 Hertz (20 kHz).
- El oído humano puede percibir sonidos a partir de 0 decibelios (dB), pero tolera hasta 120 dB. Exceder esta medida puede resultar dañino para la cóclea.
Frecuencias más utilizadas en fisioterapia
- Frecuencias entre 0.7 y 3 MHz.
- Algunos equipos están elaborados para fines estéticos, con frecuencias superiores.
Efecto piezoeléctrico del ultrasonido
- La corriente de alta frecuencia produce ondas electromagnéticas de alta frecuencia que ocasionan cambios de expansión y contracción en el material piezoeléctrico.
- Esto a su vez genera ondas ultrasónicas mecánicas.
Esquema de un transductor ultrasónico
- Se ubica un material dieléctrico dentro del cabezal del transductor.
- Este material emite la vibración mecánica o ultrasonido hacia la placa exterior, donde se define el área de radiación efectiva (ERA).
Área de Radiación Efectiva (ERA)
- Es un área plana, redonda, algo más pequeña que el área geométrica del cabezal de tratamiento.
- Es importante determinar el ERA para un tratamiento efectivo.
- Existen cabezales que varían en tamaño (grande 5 cm²; pequeño 0.8cm²).
Objetivo de la aplicación del ultrasonido
- Se busca que se produzca la absorción de la radiación por los tejidos.
- Producir efectos biológicos.
- La absorción de ultrasonido varía entre los tejidos biológicos.
- Los coeficientes de absorción son más altos en los tejidos óseos.
Efectos biológicos del ultrasonido terapéutico
- La mayor parte de la influencia terapéutica del ultrasonido es debida a dos efectos físicos : efecto mecánico y efecto térmico.
- Es difícil establecer un límite entre los cambios fisiológicos producidos por el calor y los causados por las ondas ultrasónicas.
- No siempre es posible un tratamiento enfocado en un solo efecto.
- En la práctica diaria, no siempre es posible centrar el tratamiento en uno solo de los dos efectos.
Medición in vivo
- Se ha logrado medir la temperatura de los tejidos durante un tratamiento de ultrasonido.
- Se utilizan termo emisores a diferentes profundidades.
- El aumento de temperatura depende del tiempo y la dosis.
- Se ha comprobado, a 3 cm de profundidad, que una compresa caliente aumenta la temperatura en 0.8°C en un tiempo de 10 minutos, mientras que la aplicación de ultrasonido, en las mismas condiciones, produce un aumento de 4°C.
Efectos térmicos del ultrasonido terapéutico
- Produce hiperemia (aumento de la circulación sanguínea en la zona tratada, por efecto térmico y por liberación de sustancias vasodilatadoras).
- Activa el metabolismo local.
- Favorece la activación del metabolismo y causa un aumento de la permeabilidad de las membranas celulares.
- Liberación de sustancias vasodilatadoras (óxido nítrico, prostaciclina, bradiquinina, serotonina e histamina).
Aplicaciones del ultrasonido e la fascitis plantar
- Se aplica el transductor de forma perpendicular a la piel.
- Se evita la reflexión del haz ultrasónico lo más posible.
Diferentes cabezales de aplicación ultrasonido
- El área de superficie para el tratamiento está determinada en el cabezal.
- La elección del cabezal depende de la lesión a tratar.
Hidrosonido
- El hidrosonido permite el tratamiento en superficies irregulares (manos y pies).
- La transmisión del ultrasonido es mejor en el agua que en otros medios.
- Los cabezales modernos son sumergibles.
Sonoforesis
- Introducir sustancias en el interior del organismo por medio de la energía ultrasónica.
- Un procedimiento que permite la introducción de moléculas completas en el organismo, diferente a la ionoforesis que introduce iones dependiendo de la polaridad.
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