25 Questions
¿Cuál es el objetivo principal del lavado gástrico en la descontaminación gastrointestinal?
Evitar la absorción de sustancias tóxicas
¿Qué tipo de protección se recomienda utilizar al realizar la descontaminación cutánea en caso de sustancias muy tóxicas?
Guantes, botas, delantal y antiparras
¿Cuál es el paso inicial en la descontaminación inhalatoria?
Retirar al paciente del ambiente
¿Qué tipo de reacción se produce cuando se utiliza agua para lavar la piel expuesta a ciertas sustancias tóxicas?
Reacción exotérmica
¿Cuál es el nombre del procedimiento utilizado para eliminar las sustancias tóxicas del estómago?
Lavado gástrico
¿Cuál es la importancia del tiempo en la descontaminación gastrointestinal?
Es importante para prevenir la absorción de sustancias tóxicas
¿Qué tipo de sustancias tóxicas requieren una evaluación por cirugía plástica?
Sustancias tóxicas que producen quemaduras cutáneas
¿Cuál es el objetivo principal de la descontaminación cutánea?
Prevenir la absorción de sustancias tóxicas
¿Cuál es un efecto adverso de la administración de PEG?
Vómitos
¿Qué sustancia se elimina renalmente y se beneficia de la alcalinización urinaria?
Todas las opciones anteriores
¿Cuál es un método de aumento de excreción?
Alcalinización urinaria
¿Qué es una indicación para la hemodiálisis?
Todas las opciones anteriores
¿Qué características deben tener las sustancias tóxicas para ser eliminadas por hemodiálisis?
Bajo volumen de distribución (< 1 l/kg)
¿Qué es una contraindicación para la administración de PEG?
Diarrea
¿Qué es un método de descontaminación gastrointestinal?
Administración de PEG
¿Qué es un objetivo del abordaje inicial del paciente intoxicado?
Abordaje inicial del paciente intoxicado
¿Cuál es el objetivo principal de las medidas de descontaminación?
Disminuir la exposición a tóxicos/toxinas
¿Cuál es el paso importante al abordar un paciente intoxicado?
Llevar a cabo un interrogatorio dirigido
¿Cuál es una medida de descontaminación ocular?
Irrigar con solución fisiológica
¿Cuál es un síntoma común en pacientes con intoxicación?
Excitación psicomotriz
¿Cuál es un antídoto utilizado en el tratamiento de la intoxicación?
Naloxona
¿Cuál es una medida de descontaminación cutánea?
Realizar un lavado con agua y jabón
¿Cuál es una característica de la intoxicación por monóxido de carbono?
Olbor putrido
¿Cuál es una complicación posible de la intoxicación?
Todas las anteriores
¿Cuál es una medida de descontaminación gastrointestinal?
Realizar un lavado gástrico
Study Notes
Manejo del Paciente Intoxicado
- Aproximación inicial del paciente intoxicado: objetivos, métodos de descontaminación, métodos de aumento de excreción, antídotos y alternativas de tratamiento.
- Interrogatorio dirigido: qué, cuánto, cuándo, cómo y medidas de rescate realizadas prehospitalarias.
- Antecedentes personales: patológicos y no patológicos, hallazgos en las cercanías, fuente de monóxido y ocupación de familiares y allegados.
Descontaminación
- Medidas terapéuticas: disminuir la exposición a tóxicos/toxinas, prevenir lesiones y reducir la absorción.
- No están exentas de riesgos y se debe evaluar riesgo/beneficio.
- Descontaminación ocular: irrigación con.sf o agua en forma efectiva e inmediata.
- Descontaminación cutánea: retirar ropa contaminada, lavar piel con agua y jabón, no usar agua para lavar piel con algunos tóxicos (sodio, fosforo, óxido de calcio, ácido clorosulfúrico).
- Descontaminación inhalatoria: retirar paciente del ambiente, llevar a un lugar aireado, administrar oxígeno, nebulizaciones y broncodilatadores.
- Descontaminación gastrointestinal: lavado gástrico, carbón activado, catárticos, lavado intestinal completo (“irrigación intestinal”) y endoscopía y procedimientos quirúrgicos.
Aumento de Excreción
- Alcalinización urinaria: para sustancias ácidas con pK < 7 y eliminación renal, técnica y complicaciones.
- Métodos extracorpóreos: diálisis peritoneal, hemodiálisis, hemoperfusión y hemofiltración.
- Indicaciones: estado clínico deteriorado, deterioro de rutas normales de detoxificación y eliminación, características toxicocinéticas del agente y dosis estimada del tóxico o concentración en sangre.
Hemodiálisis
- Tóxicos dializables: bajo volumen de distribución, bajo peso molecular, baja unión a proteínas plasmáticas y alta solubilidad.
- Indicaciones: intoxicación grave con sustancia normalmente eliminada por riñón, en presencia de insuficiencia renal.
Aprende sobre el abordaje inicial del paciente intoxicado, métodos de descontaminación, aumento de excreción, antídotos y alternativas de tratamiento.
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