manejo inicial 2023 - Toxicología: Manejo del Paciente Intoxicado

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del lavado gástrico en la descontaminación gastrointestinal?

Prevenir la reacción alérgica
Eliminar los alimentos del estómago
Evitar la absorción de sustancias tóxicas (correct)
Reducir la inflamación gastrointestinal

¿Qué tipo de protección se recomienda utilizar al realizar la descontaminación cutánea en caso de sustancias muy tóxicas?

Guantes y delantal
Guantes, botas, delantal y antiparras (correct)
Traje de保护 completo
Máscara y gafas

¿Cuál es el paso inicial en la descontaminación inhalatoria?

Realizar nebulizaciones
Retirar al paciente del ambiente (correct)
Administrar oxígeno
Administrar broncodilatadores

¿Qué tipo de reacción se produce cuando se utiliza agua para lavar la piel expuesta a ciertas sustancias tóxicas?

Reacción exotérmica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del procedimiento utilizado para eliminar las sustancias tóxicas del estómago?

Lavado gástrico (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del tiempo en la descontaminación gastrointestinal?

Es importante para prevenir la absorción de sustancias tóxicas (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sustancias tóxicas requieren una evaluación por cirugía plástica?

Sustancias tóxicas que producen quemaduras cutáneas (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la descontaminación cutánea?

Prevenir la absorción de sustancias tóxicas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso de la administración de PEG?

Vómitos (B) Signup and view all the answers

¿Qué sustancia se elimina renalmente y se beneficia de la alcalinización urinaria?

Todas las opciones anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un método de aumento de excreción?

Alcalinización urinaria (D) Signup and view all the answers

¿Qué es una indicación para la hemodiálisis?

Todas las opciones anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Qué características deben tener las sustancias tóxicas para ser eliminadas por hemodiálisis?

Bajo volumen de distribución (< 1 l/kg) (C) Signup and view all the answers

¿Qué es una contraindicación para la administración de PEG?

Diarrea (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un método de descontaminación gastrointestinal?

Administración de PEG (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un objetivo del abordaje inicial del paciente intoxicado?

Abordaje inicial del paciente intoxicado (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de las medidas de descontaminación?

Disminuir la exposición a tóxicos/toxinas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el paso importante al abordar un paciente intoxicado?

Llevar a cabo un interrogatorio dirigido (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida de descontaminación ocular?

Irrigar con solución fisiológica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común en pacientes con intoxicación?

Excitación psicomotriz (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un antídoto utilizado en el tratamiento de la intoxicación?

Naloxona (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida de descontaminación cutánea?

Realizar un lavado con agua y jabón (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la intoxicación por monóxido de carbono?

Olbor putrido (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación posible de la intoxicación?

Todas las anteriores (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida de descontaminación gastrointestinal?

Realizar un lavado gástrico (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Manejo del Paciente Intoxicado

Aproximación inicial del paciente intoxicado: objetivos, métodos de descontaminación, métodos de aumento de excreción, antídotos y alternativas de tratamiento.
Interrogatorio dirigido: qué, cuánto, cuándo, cómo y medidas de rescate realizadas prehospitalarias.
Antecedentes personales: patológicos y no patológicos, hallazgos en las cercanías, fuente de monóxido y ocupación de familiares y allegados.

Descontaminación

Medidas terapéuticas: disminuir la exposición a tóxicos/toxinas, prevenir lesiones y reducir la absorción.
No están exentas de riesgos y se debe evaluar riesgo/beneficio.
Descontaminación ocular: irrigación con.sf o agua en forma efectiva e inmediata.
Descontaminación cutánea: retirar ropa contaminada, lavar piel con agua y jabón, no usar agua para lavar piel con algunos tóxicos (sodio, fosforo, óxido de calcio, ácido clorosulfúrico).
Descontaminación inhalatoria: retirar paciente del ambiente, llevar a un lugar aireado, administrar oxígeno, nebulizaciones y broncodilatadores.
Descontaminación gastrointestinal: lavado gástrico, carbón activado, catárticos, lavado intestinal completo (“irrigación intestinal”) y endoscopía y procedimientos quirúrgicos.

Aumento de Excreción

Alcalinización urinaria: para sustancias ácidas con pK < 7 y eliminación renal, técnica y complicaciones.
Métodos extracorpóreos: diálisis peritoneal, hemodiálisis, hemoperfusión y hemofiltración.
Indicaciones: estado clínico deteriorado, deterioro de rutas normales de detoxificación y eliminación, características toxicocinéticas del agente y dosis estimada del tóxico o concentración en sangre.

Hemodiálisis

Tóxicos dializables: bajo volumen de distribución, bajo peso molecular, baja unión a proteínas plasmáticas y alta solubilidad.
Indicaciones: intoxicación grave con sustancia normalmente eliminada por riñón, en presencia de insuficiencia renal.

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Description

Aprende sobre el abordaje inicial del paciente intoxicado, métodos de descontaminación, aumento de excreción, antídotos y alternativas de tratamiento.