Tipos de Inflamación

Aspectos del proceso inflamatorio

• El proceso inflamatorio tiene como objetivo limitar la zona lesionada para evitar que el daño se expanda por el organismo.
• El proceso inflamatorio es inespecífico, es decir, responde a cualquier noxa y no varía entre tejidos ni individuos.

Respuesta inflamatoria

• La respuesta inflamatoria consta de dos componentes principales: la reacción vascular y la reacción celular.
• La reacción vascular se caracteriza por:
  • Vasoconstricción arterial transitoria por estimulación de los nervios vasoconstrictores en el foco inflamatorio.
  • Vasodilatación arterial y aumento del flujo sanguíneo (hiperemia activa) debido a la liberación de sustancias vasodilatadoras.
  • Aumento de la permeabilidad vascular que da lugar a una filtración vascular o pérdida de elementos sanguíneos hacia el tejido, formando el exudado inflamatorio.
  • Estasis sanguínea o disminución de la velocidad del flujo sanguíneo.
• La reacción celular se caracteriza por:
  • La llegada de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) al foco inflamatorio.
  • Las cuatro fases del desplazamiento de los leucocitos hacia el foco inflamatorio: marginación, adhesión, migración y quimiotaxis.
  • Fagocitosis o fagocitado de partículas extrañas por los leucocitos.

Signos de inflamación

• Los cuatro signos cardinales de la inflamación son: calor, eritema, tumoración y dolor.
• El calor en el foco inflamatorio se debe a la hiperemia activa.
• El eritema o enrojecimiento en el foco inflamatorio se debe a la hiperemia activa.
• La tumoración o hinchazón en el foco inflamatorio se debe a la acumulación de células y de líquido (edema).
• El dolor en el foco inflamatorio se debe a la liberación y actuación de mediadores inflamatorios sobre los nervios del foco y a la compresión de éstos por el aumento del número de células.

Tipos de respuesta inflamatoria

• La inflamación citopática-citoproliferativa se caracteriza por la infección viral y la formación de inclusiones o células multinucleadas.
• La inflamación necronizante se caracteriza por la secreción de toxinas que dañan gravemente las células causando necrosis sin importante infiltrado inflamatorio.
• La inflamación supurativa se caracteriza por la aumento de permeabilidad vascular e infiltración leucocitaria por neutrófilos atraídos por sustancias quimiotácticas bacterianas, causando abscesos.
• La inflamación mononuclear se caracteriza por la infiltración intersticial difusa de mononucleares (linfocitos).
• La inflamación granulomatosa se caracteriza por la formación de granulomas, masas esféricas de células para aislar partículas extrañas.
• La inflamación hemorrágica se caracteriza por la presencia de eritrocitos en el exudado, causada por infecciones graves.
• La inflamación mucosa se caracteriza por la presencia de moco procedente de las glándulas mucosas inflamadas.
• La inflamación serosa se caracteriza por la presencia de suero sanguíneo con baja concentración celular.
• La inflamación purulenta se caracteriza por la presencia de leucocitos, especialmente neutrófilos, que al actuar contra partículas extrañas producen pus.
• La inflamación fibrinosa se caracteriza por la presencia de fibrina que se deposita formando membranas.

Inflamación crónica y cicatrización

• La inflamación crónica puede derivar en curación total o fibrosis e importante disfunción.
• La reparación en caso de inflamación crónica se caracteriza por la baja capacidad regenerativa en el tejido dañado, gran pérdida de sustancia y destrucción del parénquima del tejido.
• La regeneración es la sustitución del tejido lesionado por otro idéntico, mientras que la reparación es la sustitución por una cicatriz.
• El tejido de granulación es un tejido de neoformación reparativo que forma la cicatriz.

Evolución del proceso inflamatorio

• La inflamación aguda se caracteriza por comenzar de forma brusca, ser de corta duración y presentar un exudado con predominio de leucocitos y plasma.
• La inflamación crónica se caracteriza por instalarse de forma gradual y ser de larga duración, con un exudado de linfocitos, macrófagos y fibroblastos, además de angiogénesis y fibrosis.
• Si en la inflamación aguda la noxa se destruye, pueden ocurrir regeneración si las células tienen capacidad de multiplicarse, o reparación con formación de cicatriz si no la tienen.
• Si en la inflamación aguda la noxa persiste, aparece la inflamación crónica.