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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes es un síntoma asociado al asma?
¿Qué factor de riesgo se relaciona con el asma durante el embarazo?
¿Cuál es un efecto de la inflamación en las vías respiratorias en el asma?
¿Cuál de los siguientes es considerado un factor sistémico que puede desencadenar asma?
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¿Qué tipo de células inmunitarias aumentan en la fisiopatología del asma?
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¿Cuál es un factor ambiental que puede contribuir al asma?
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¿Qué caracteriza la variabilidad de los síntomas del asma?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es un factor de riesgo de asma?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la criobiopsia es correcta?
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¿Qué tratamiento es más eficaz en casos de vasculitis según la información proporcionada?
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¿Cuál es el patógeno más frecuente en neumonía?
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¿Cuáles son los síntomas comunes de la neumonía?
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¿Qué complicación puede provocar la neumonía en pacientes ingresados en UCI?
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En qué grupo de pacientes es más común la ausencia de fiebre durante una neumonía?
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¿Qué tratamiento se aconseja en caso de hipoxemia en reposo?
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¿Cuál es la mejora que ofrecen los glucocorticoides en el tratamiento de la alveolitis?
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¿Cuál de los siguientes fenotipos clínicos corresponde a un asma que requiere múltiples medicamentos y altas dosis para su tratamiento?
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¿Cuál es un desencadenante común del asma inducida que afecta a muchas personas?
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En la espirometría, ¿qué patrón indica una obstrucción en el flujo aéreo en pacientes con sospecha de asma?
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¿Cuál de los siguientes tipos de asma se presenta principalmente en mujeres adultas sin alergia previa?
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La hiperrrespuesta bronquial es una respuesta característica de qué condición?
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¿Qué tipo de asma suele tener una respuesta mejor a los corticosteroides inhalados?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un síntoma típico causado por el derrame pleural?
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¿Qué factor NO es considerado importante en la sospecha clínica de asma?
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¿Cómo se clasifica el derrame pleural según el estado de la pleura?
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¿Cuál es la característica de la asma refractaria al tratamiento?
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¿Cuál es el método más apropiado para diagnosticar un derrame pleural de poca cantidad?
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¿Qué procedimiento se debe realizar siempre en la evaluación del derrame pleural?
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¿Qué tipo de tratamiento se aplica para el derrame pleural?
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¿Qué sucede con la capacidad vital (CV) en un neumotórax?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociado a un neumotórax?
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¿Cuál es un signo clínico que sugiere enfisema mediastínico?
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¿Cuál es el tratamiento habitual para un neumotórax?
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La hipoxemia arterial y la hipocapnia son frecuentes en casos de:
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¿Qué porcentaje de NEP recidivan dentro del primer año?
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¿Qué se debe hacer en caso de un neumotórax completo?
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¿Cuál de las siguientes capacidades no se modifica durante un neumotórax?
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Study Notes
Asma
- Comprende inflamación de las vías respiratorias, con una respuesta inflamatoria que provoca remodelación de las vías respiratorias.
- Esta inflamación es causada por un aumento de mastocitos, eosinófilos, células asesinas naturales y linfocitos T helper 2.
- La limitación al flujo aéreo suele resolverse de forma espontánea o con medicación.
- Los síntomas son variables y fluctúan, incluso diaria.
- Se caracteriza por una hiperrrespuesta bronquial.
- En niños, se categoriza en base a sus síntomas: sibilancias transitorias precoces, persistentes (no atópicas) y persistentes de inicio tardío (atópicas).
Tipos de Asma
- Se clasifican por diferentes criterios.
- Clínicos: Grave, con exacerbaciones graves, refractaria al tratamiento, de inicio precoz, de inicio tardío, con limitación fija al flujo aéreo, con obesidad.
- Desencadenantes: Alérgica, inducida por AINE, inducida por menstruación, inducida por ejercicio.
- Inflamatorios: Eosinofílica, neutropílica, paucigranulocítica.
Diagnóstico de Asma
- Se basa en la sospecha clínica por síntomas, signos y antecedentes familiares y personales.
- Se confirma con espirometría, patrón obstructivo y FEV1/FVC < 90%.
- Es importante considerar la historia clínica y los desencadenantes.
Neumonía
- La Incidencia anual en adultos es del 5 al 11%.
- La mortalidad varía según la condición del paciente: 1-5% en ambulatorios, 5,7-14% en hospitalizados, 34-50% en UCI.
- El patógeno más común es Streptococcus pneumoniae.
- En ancianos, H.influenzae, episodios de broncoaspiración, y en pacientes con EPOC, H.influenzae y Moxarella catarrhalis son más frecuentes.
Síntomas de Neumonía
- Fiebre mayor a 38°C
- Tos
- Expectoración
- Dolor pleurítico
- Disnea
- Taquipnea
- En ancianos puede haber confusión y empeoramiento de enfermedades subyacentes.
Diagnóstico de Neumonía
- Se basa en la sospecha clínica.
- La Rx de tórax es la prueba fundamental: busca infiltrado en un paciente con manifestaciones clínicas compatibles.
Fisiopatología de Neumonía
- La entrada de aire en la cavidad pleural colapsa el pulmón.
- Capacidad vital (CV), capacidad pulmonar total (TLC) y capacidad residual funcional (CRF) disminuyen.
- La capacidad de difusión puede reducirse.
- Hay hipoxemia arterial e hipocapnia secundaria a hiperventilación.
Neumotórax
- Se origina por la entrada de aire en la cavidad pleural, colapsando el pulmón.
- La sintomatología puede variar: dolor pleurítico, disnea y otros como tos seca, hemoptisis, síncope, debilidad en extremidades superiores.
- Existe un porcentaje de casos asintomáticos.
- La exploración física mostrará hipofonesis, timpanismo, alteración de la movilidad torácica.
- El signo de Haman, crujido asincrónico con el latido cardíaco, sugiere enfisema mediastínico.
Diagnóstico de Neumotórax
- Diagnóstico de sospecha: datos clínicos y exploración física.
- Diagnóstico de certeza: Rx que identifica la línea de la pleura visceral.
Complicaciones de Neumotórax
- Neumotórax a tensión
- Neumotórax bilateral
- Hemoneumotórax
- Pioneumotórax
Tratamiento de Neumotórax
- Entre un 30-50% recidivan.
- El objetivo es evacuar el aire de la cavidad pleural y evitar recidivas.
- Reposo: recomendado solo en casos pequeños, apicales, con poca repercusión clínica.
- Drenaje torácico: tratamiento habitual. Se coloca en el segundo espacio intercostal, línea clavicular media o cuarto espacio axilar anterior.
Derrame Pleural
- Los síntomas pueden variar: disnea, tos, dolor torácico, o estar relacionado con la enfermedad de base.
- En algunos casos es asintomático.
- Se clasifica en transudado o exudado.
Diagnóstico de Derrame Pleural
- Rx de tórax: para derrames mayores a 75 ml.
- Ecografía: en casos de duda.
- Estudio del líquido mediante toracocentesis.
- Biopsia pleural.
- Toracoscopia.
- TAC torácico.
Tratamiento de Derrame Pleural
- Se trata la causa.
- El drenaje, pleurodesis o cirugía pueden ser necesarios.
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Description
Este cuestionario explora la comprensión de la asma, su inflamación y los diversos tipos clasificados clínicamente y por desencadenantes. Abarca síntomas, respuestas y categorías específicas, especialmente en niños. Prueba tus conocimientos sobre este trastorno respiratorio y sus variaciones.
