Thromboses et leur formation
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Thromboses et leur formation

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Questions and Answers

Quel type de thrombus est principalement composé de plaquettes et de fibrine?

  • Thrombus mural
  • Thrombus mixte
  • Thrombus rouge
  • Thrombus blanc (correct)

    • Quelle caractéristique est associée au thrombus mixte?

  • Structure lamellaire avec stries de Zahn (correct)
  • Petit et élastique
  • Long et friable
  • Composé principalement de globules rouges

    • Où se trouve le siège le plus fréquent de la thrombose veineuse?

  • Au niveau des veines profondes (correct)
  • Au niveau de la tête
  • Dans les artères coronaires
  • Dans l'aorte

    • Quel type de thrombus peut obstruer complètement la lumière des vaisseaux?

    <p>Thrombus oblitérant</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme explique l'alternance des zones dans un thrombus mixte?

    <p>Turbulences consécutives à un obstacle initial</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des causes de l'hypercoagulabilité?

    <p>Maladies de coagulation sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quel type de thrombose est majoritairement associé à l'oreillette gauche?

    <p>Thrombose intracardiaque</p> Signup and view all the answers

    Quel est l’aspect d’un thrombus rouge?

    <p>Long et friable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition correcte de la thrombose ?

    <p>Coagulation du sang dans les cavités vasculaires durant la vie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le produit de la coagulation qui se forme lors d'une thrombose ?

    <p>Thrombus.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des trois facteurs de la triade de Virchow ?

    <p>Facteur pariétal</p> Signup and view all the answers

    Quelles lésions favorisent la formation d'un thrombus dans les thromboses artérielles ?

    <p>Lésions endothéliales.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple de cause de stase sanguine ?

    <p>Varices.</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur prédominant est associé aux lésions de l'endothélium vasculaire ?

    <p>Lésions endothéliales.</p> Signup and view all the answers

    Comment une activation endothéliale pro-coagulante peut-elle se produire sans destruction de l'endothélium ?

    <p>Sous l'effet de toxines bactériennes.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut entraîner une souffrance endothéliale par hypoxie ?

    <p>L'hypotension.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'embole représente 95 % du nombre total des emboles?

    <p>Embole sanguin</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui cause une embolie graisseuse?

    <p>Un foyer de fracture</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple d'embole infectieux?

    <p>Un fragment de végétation d'endocardite</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence peut avoir un embole sanguin lorsqu'il est arrêté dans un petit vaisseau?

    <p>Une thrombose du vaisseau</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'embole est associé à la migration d'une cellule cancéreuse?

    <p>Embole néoplasique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique d'une embolie de liquide amniotique?

    <p>Passage de liquide amniotique dans les veines</p> Signup and view all the answers

    Quel matériau est souvent associé à un embole athéromateux?

    <p>Cristaux de cholestérol</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures peuvent être oblitérées par des bulles de gaz lors d'une embolie gazeuse?

    <p>La lumière vasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume d'air nécessaire pour provoquer une embolie d'air exogène avec des traductions cliniques?

    <p>50 à 100 cc</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation l'embolie paradoxale est-elle généralement observée?

    <p>Cardiopathies congénitales avec shunt droit gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'embolie est particulièrement associé à une mort subite?

    <p>Embolie pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition de l'ischémie complète?

    <p>Abolition totale de l'apport sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène se produit lors d'une décompression brutale dans le syndrome de décompression?

    <p>Les gaz sanguins passent de l'état dissous à l'état gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une conséquence locale possible d'une embolie?

    <p>Anoxie tissulaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de l'ischémie relative?

    <p>Athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'embolie est associé à des complications telles qu'un abcès métastatique?

    <p>Embolie septique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première observable après 1 à 2 semaines suite à un infarctus ?

    <p>Cicatrisation et organisation conjonctive</p> Signup and view all the answers

    Que désigne le terme 'ramollissement' dans le contexte d'un infarctus ?

    <p>Un infarctus blanc cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est un aspect microscopique observé entre 6 et 48 heures après un infarctus ?

    <p>Nécrose de coagulation avec contours cellulaires conservés</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infarctus est associé à une double circulation dans les poumons ?

    <p>Infarctus rouge</p> Signup and view all the answers

    Quel changement macroscopic initial est observé dans le poumon lors d'un infarctus rouge ?

    <p>Couleur rouge sombre et mal limitée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus de guérison qui commence après une à deux semaines suite à un infarctus ?

    <p>Cicatrisation avec fibrose</p> Signup and view all the answers

    Quel est un élément crucial pour déterminer la caractéristique d'un infarctus rouge ?

    <p>Inondation hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect caractéristique observé avant 6 heures suite à un infarctus ?

    <p>Aucune anomalie microscopique visible</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Thromboses

    • La thrombose est la coagulation du sang dans les vaisseaux sanguins pendant la vie.
    • Le thrombus est le produit de la coagulation dans un vaisseau sanguin.
    • La triade de Virchow explique la formation des thrombus : lésions endothéliales, altérations du flux sanguin et modifications de la composition sanguine.

    Lésions de l'endothélium vasculaire

    • La lésion endothéliale expose la matrice extracellulaire sous-endothéliale au sang.
    • Les causes des lésions pariétales sont : traumatismes, inflammations et dystrophies.

    Altération du flux sanguin

    • Le ralentissement du flux sanguin favorise l'accumulation des facteurs de coagulation et l'hypoxie endothéliale.
    • Les causes de la stase sanguine sont : l'hypotension, les anévrismes, les varices, le décubitus et l'immobilisation.

    Facteurs sanguins

    • L'hypercoagulabilité est moins fréquente que les deux autres facteurs de Virchow, mais constitue un facteur de risque important.
    • Des maladies de la coagulation, des états d'hyperviscosité sanguine et certains médicaments (ex. pilule contraceptive) peuvent augmenter le risque de thrombose.

    Aspect morphologique des thrombus

    • Les thrombus peuvent être rouges, blancs ou mixtes.

    Thrombus rouge

    • Riche en sang coagulé et pauvre en fibrine.
    • Long, friable et peu adhérent.

    Thrombus blanc

    • Riche en plaquettes et en fibrine.
    • Petit, élastique et adhérent.

    Thrombus mixte

    • Présente des stries de Zahn, alternances de zones blanches et rouges.
    • Les stries de Zahn sont parallèles entre elles et perpendiculaires à l'axe du vaisseau.

    Aspect topographique

    • Les thrombus peuvent être oblitérant, mural ou se situer dans différents segments vasculaires.

    Thrombus oblitérant

    • Occupe la totalité de la lumière du vaisseau.
    • Fréquent dans les vaisseaux de petit et moyen calibre.

    Thrombus mural

    • Occupent la paroi du vaisseau, sans le bloquer complètement.
    • Fréquent dans les cavités cardiaques et les grands vaisseaux.

    Thrombose veineuse

    • Plus fréquente dans les membres inférieurs.

    Thrombose artérielle

    • Localisations variées, incluant les artères des membres inférieurs, les coronaires et les artères cérébrales.

    Thrombose intracardiaque

    • Surtout dans l'oreillette gauche.

    Embolies

    • L'embolie est la migration d'un corps étranger dans le courant circulatoire, bloquant un vaisseau de calibre inférieur.

    Classification des embolies

    • Emboles solides : sanguins, tissulaires, infectieux, néoplasiques.
    • Emboles liquidiens : liquide amniotique.
    • Emboles gazeux : exogène ou endogène.

    Embolie pulmonaire

    • Embolie la plus fréquente, provenant souvent d'un thrombus des membres inférieurs.
    • Peut entraîner des conséquences graves, incluant la mort subite.

    Ischémie-Infarctus

    • L'ischémie est la diminution ou l'abolition de l'apport sanguin artériel dans un territoire de l'organisme.
    • L'ischémie complète interrompt l'apport sanguin.
    • L'infarctus est la nécrose tissulaire due à l'ischémie.

    Etiologie de l'ischémie

    • La cause principale est l'athérosclérose.

    Infarctus blanc

    • Se produit lorsque l'obstruction vasculaire est complète et que la circulation collatérale est insuffisante.
    • Se caractérise par un territoire nécrosé blanchâtre, entouré d'un liseré congestif rouge.

    Infarctus rouge

    • Se produit lorsque l'obstruction vasculaire est incomplète et que la circulation collatérale est suffisante pour permettre une hémorragie dans la zone nécrosée.
    • Se caractérise par un territoire nécrosé rouge foncé, plus mou que le tissu adjacent.

    Ramollissement

    • Infarctus blanc cérébral, caractérisé par une consistance très molle.
    • Se produit souvent à cause d'une embolie cérébrale provenant du cœur gauche.

    Gangrène sèche

    • Infarctus localisé d'une extrémité (orteil, membre, nez, oreille), consécutif à l'oblitération d'une artère terminale.

    Suppuration

    • Surinfection d'un infarctus, pouvant se produire lors d'un infarctus septique.

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