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Questions and Answers
Quel est le taux de létalité du tétanos selon les études en Afrique ?
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Quel est l'agent pathogène responsable du tétanos ?
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Quelle est la forme de résistance du bacille du tétanos ?
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Quel est le moyen le plus efficace de prévenir le tétanos ?
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Quel est le nom du bacille du tétanos autre que Clostridium tetani ?
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Quels sont les facteurs qui ont contribué à la recrudescence du tétanos dans les zones tropicales ?
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Quels types de plaies sont les plus à risque de contracter le tétanos ?
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Où se rencontre-t-on fréquemment le bacille du tétanos ?
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Quel est le symptôme initial qui apparaît après une période d'incubation de 1-15 jours ?
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Quel est le facteur qui influence la gravité du tétanos ?
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Quel est le résultat de l'irritation du voile du palais par la manœuvre de l'abaisse langue ?
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Quels sont les facteurs qui exacerbent les contractures musculaires lors de la période d'état ?
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Quel est le nom de la posture caractéristique observée lors de la période d'état ?
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Quels sont les troubles associés au tétanos ?
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Quel est le résultat de la manœuvre de l'abaisse langue captif ?
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Quel est le nom de la période qui dure quelques heures à quelques jours et caractérisée par l'invasion des signes ?
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Quelle est la position du thorax chez un patient atteint de tétanos?
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Quel est le nom du tétanos droit qui se produit en position ½ assise?
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Quel est le défaut du tétanos qui peut entraîner des arrêts cardio-respiratoires?
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Quel est le facteur de mauvais pronostic dans le tétanos?
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Quel est le niveau du corps affecté par la contracture qui réalise un abdomen tendu?
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Quel est le nom du score utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Europe?
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Quels sont les stimuli qui peuvent déclencher les paroxysmes?
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Quel est le statut de la conscience et de la température dans le tétanos?
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Quels sont les types de plaies qui peuvent être à l'origine du tétanos?
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Quel est le facteur qui permet au bacille tétanique de développer le tétanos?
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Quel est le rôle de la tétanolysine ou hémolysine?
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Quel est le mécanisme responsable des contractures musculaires?
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Quel est le type de tétanos qui est encore un problème de santé publique?
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Quel est le rôle de la tétanospasmine?
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Quel est le mécanisme qui permet au bacille tétanique de pénétrer dans l'organisme?
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Quel est le résultat final de la sécrétion des exotoxines par le bacille tétanique?
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Quel est le but de la vaccination antitétanique ?
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Quel est le risque lié à l'utilisation du sérum animal hétérologue ?
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Quel est le vaccin utilisé pour la vaccination antitétanique ?
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Quel est le protocole de vaccination à long terme ?
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Quel est le bénéfice de la vaccination de la femme enceinte ?
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Quel est le traitement énergique à apporter à une plaie tétanique ?
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Quel est le cas où il est déconseillé de donner une dose de rappel de vaccination ?
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Quel est le cas où il est recommandé de refaire une vaccination complète ?
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Le tétanos est une maladie immunisante.
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Le traitement curatif du tétanos est possible en milieu ambulatoire.
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La forme végétative du bacille de NICOLAIER est la forme de résistance.
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La vaccination régulièrement entretenue est le moyen le plus efficace de prévenir le tétanos.
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Le tétanos est une maladie bénigne avec une faible létalité.
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Le bacille du tétanos est anaérobie facultatif.
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Les plaies anciennes sont les plus à risque de contracter le tétanos.
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La fréquence du tétanos est en décroissance dans les zones tropicales.
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Le score de Mollaret est utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Europe.
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Le score de Dakar est utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Afrique.
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Le score de Mollaret prend en compte l'incubation, l'invasion et la porte d'entrée.
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Le score de Mollaret est utilisé pour établir le pronostic du tétanos dans tous les pays.
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Le score de Dakar est utilisé pour établir le pronostic du tétanos dans tous les pays.
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Le score de Mollaret prend en compte la température et le pouls.
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Le score de Dakar est apparu en 1954.
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Le score de Mollaret est apparu en 1975.
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Le tétanos peut être contracté par des plaies chirurgicales.
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La vaccination correcte est une condition nécessaire au développement du tétanos.
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Le bacille tétanique se transforme en forme végétative après pénétration dans l'organisme.
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La tétanolysine est responsable des contractures musculaires.
La tétanolysine est responsable des contractures musculaires.
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Le tétanos est en recrudescence chez les adultes, mais le tétanos néonatal est toujours un problème de santé publique.
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La migration trans-synoptique est responsable de la libération du neurotransmetteur.
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Les pratiques traditionnelles, comme la circoncision, sont à faible risque de contracter le tétanos.
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La prévention du tétanos est possible par une vaccination correcte.
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Le sérum animal hétérologue est utilisé pour la vaccination antitétanique.
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La vaccination antitétanique est incluse dans le Programme Élargi de Vaccination à partir de l'âge de 6 mois.
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La dernière vaccination remontant à moins de 5 ans et la plaie étant minime, une dose de rappel de vaccination est recommandée.
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La vaccination de la femme enceinte protège le nouveau-né du tétanos néonatal.
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Le tétanos est une maladie immunisante.
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La vaccination antitétanique est recommandée à partir de la 1ère semaine de vie.
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Le traitement énergique d'une plaie tétanique inclut la séroprophylaxie.
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La vaccination antitétanique est inefficace pour prévenir le tétanos.
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Les paroxysmes sont des crises brèves et indolores qui surviennent sur les contractures.
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La conscience et la température sont altérées chez les patients atteints de tétanos.
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Le diagnostic du tétanos nécessite des examens complémentaires pour être confirmé.
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L'évolution du tétanos est toujours prévisible.
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Les contractures musculaires peuvent entraîner des arrêts cardio-respiratoires.
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Le thorax est plat chez un patient atteint de tétanos.
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L'abdomen est relâché chez un patient atteint de tétanos.
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Study Notes
Épidémiologie
- Le tétanos est un problème de santé publique dont la fréquence est en recrudescence dans les zones tropicales en raison de la faible couverture vaccinale (65% en 1985 à 16% en 1998, mais tendance à l'augmentation en 2007).
Agent Pathogène et Transmission
- Le bacille Gram positif appelé Clostridium tetani ou bacille de NICOLAIER est anaérobie et tellurique (terre).
- Il est présent dans le sol et les selles de l'homme et du bétail.
- Il se produit sous deux formes : la spore tétanique (forme de résistance) et la forme végétative (résulte de la transformation de la spore au niveau d'une plaie).
Morbidité et Mortalité
- La prévalence du tétanos est en recrudescence chez les adultes.
- La létalité est d'environ 20 à 30% selon les études en Afrique.
Pathogénie
- Trois conditions sont nécessaires au développement du tétanos :
- Absence de vaccination correcte.
- Introduction de spore tétanique lors d'une effraction cutanée ou muqueuse.
- Existence d'un faible niveau d'oxydoréduction au niveau de la plaie.
- Le mécanisme du tétanos implique la production de deux exotoxines : la tétanolysine et la tétanospasmine.
Diagnostic
- Le diagnostic est essentiellement clinique.
- Les symptômes comprennent :
- Trismus (contracture involontaire des muscles masséters).
- Dysphagie.
- Marche guindée.
- Contractures musculaires généralisées, permanentes, douloureuses, invincibles.
- Paroxysmes (crises brèves douloureuses).
Traitement et Prévention
- Le traitement curatif est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge en milieu de réanimation infectieuse.
- La vaccination régulièrement entretenue est le moyen efficace de prévenir la maladie.
- La séroprophylaxie (SAT) utilise du sérum animal hétérologue d'origine bovine ou des tétaglobulines (gamma-globulines humaines non allergiques).
- La vaccination (VAT) incluse dans le Programme Elargi de Vaccination à partir de l'âge de 6 semaines.
- La prévention à long terme nécessite 2 protocoles de vaccination.
- La prévention à court terme dépend de l'état vaccinal du blessé.
Définition et Caractéristiques
- Le tétanos est une toxi-infection aigue grave, non immunisante, à déclaration obligatoire.
- C'est une maladie due à un bacille anaérobie strict, caractérisée par des contractures musculaires.
- La maladie est grave, avec une létalité d'environ 20 à 30% selon les études en Afrique.
Épidémiologie
- Le tétanos est un problème de santé publique dont la fréquence est en recrudescence dans les zones tropicales du fait de la faible couverture vaccinale.
- La prévalence du tétanos est en recrudescence chez les adultes, notamment en Afrique.
- Le tétanos néonatal est toujours d'actualité, mais n'est plus un problème de santé publique.
Agent Pathogène et Transmission
- L'agent pathogène est le Clostridium tetani, un bacille Gram positif tellurique et anaérobie.
- Le bacille est présent dans le sol et les selles de l'homme et du bétail.
- Il se rencontre fréquemment en zone d'élevage et autour des abattoirs.
- La transmission se fait par l'introduction de spores tétaniques lors d'une effraction cutanée ou muqueuse.
Morbidité et Mortalité
- La morbidité et la mortalité du tétanos dépendent de la gravité de la maladie.
- Le score pronostic de MOLLARET et celui de DAKAR sont utilisés pour évaluer la gravité de la maladie.
Pathogénie
- Trois conditions sont nécessaires au développement du tétanos : absence de vaccination correcte, introduction de spore tétanique lors d'une effraction cutanée ou muqueuse, et existence d'un faible niveau d'oxydoréduction au niveau de la plaie.
- Le mécanisme de la maladie implique la transformation de la spore en forme végétative, la sécrétion d'exotoxines, et le blocage de la libération du neurotransmetteur (Acétylcholine).
Signes Cliniques
- Les signes cliniques du tétanos incluent des contractures musculaires, des paroxysmes, des signes généraux (insomnie, sueur, agitation), et des troubles respiratoires.
- Le diagnostic du tétanos est essentiellement clinique, et ne nécessite pas d'examen complémentaire.
Traitement et Prévention
- Le traitement du tétanos implique une prise en charge en milieu de réanimation infectieuse, une vaccination régulièrement entretenue, et une seroprophylaxie.
- La vaccination antitétanique doit être initiée dès les 1er jours, et suivie de rappels réguliers.
- La prévention à long terme implique une vaccination complète suivie de rappels à 1 an, puis tous les 5 ans.
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Description
Le tétanos est une toxi-infection grave due à un bacille anaérobie, caractérisée par des contractures musculaires. Il est un problème de santé publique dans les zones tropicales en raison d'une faible couverture vaccinale.
