79 Questions
Quel est le taux de létalité du tétanos selon les études en Afrique ?
20 à 30%
Quel est l'agent pathogène responsable du tétanos ?
Clostridium tetani
Quelle est la forme de résistance du bacille du tétanos ?
La spore tétanique
Quel est le moyen le plus efficace de prévenir le tétanos ?
La vaccination régulière
Quel est le nom du bacille du tétanos autre que Clostridium tetani ?
Bacille de NICOLAIER
Quels sont les facteurs qui ont contribué à la recrudescence du tétanos dans les zones tropicales ?
La faible couverture vaccinale
Quels types de plaies sont les plus à risque de contracter le tétanos ?
Les plaies récentes par clou ou épine de fleur
Où se rencontre-t-on fréquemment le bacille du tétanos ?
Dans les zones d'élevage et autour des abattoirs
Quel est le symptôme initial qui apparaît après une période d'incubation de 1-15 jours ?
Trismus inaugural, bilatéral, permanent, douloureux et invincible
Quel est le facteur qui influence la gravité du tétanos ?
La durée de la période d'incubation
Quel est le résultat de l'irritation du voile du palais par la manœuvre de l'abaisse langue ?
Une refermeture automatique et brutale de la bouche
Quels sont les facteurs qui exacerbent les contractures musculaires lors de la période d'état ?
La lumière, les bruits et l'examen du malade
Quel est le nom de la posture caractéristique observée lors de la période d'état ?
Opisthotonos
Quels sont les troubles associés au tétanos ?
Troubles nutritionnels et respiratoires
Quel est le résultat de la manœuvre de l'abaisse langue captif ?
Une refermeture automatique et brutale de la bouche
Quel est le nom de la période qui dure quelques heures à quelques jours et caractérisée par l'invasion des signes ?
Période d'invasion
Quelle est la position du thorax chez un patient atteint de tétanos?
Thorax bombé en avant
Quel est le nom du tétanos droit qui se produit en position ½ assise?
Tétanos droit de LARREY
Quel est le défaut du tétanos qui peut entraîner des arrêts cardio-respiratoires?
Les paroxysmes
Quel est le facteur de mauvais pronostic dans le tétanos?
Les paroxysmes
Quel est le niveau du corps affecté par la contracture qui réalise un abdomen tendu?
Abdomen
Quel est le nom du score utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Europe?
Score de MOLLARET
Quels sont les stimuli qui peuvent déclencher les paroxysmes?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le statut de la conscience et de la température dans le tétanos?
Conscience normale et température normale
Quels sont les types de plaies qui peuvent être à l'origine du tétanos?
Plaies chroniques, médicales et chirurgicales
Quel est le facteur qui permet au bacille tétanique de développer le tétanos?
Un faible niveau d'oxydoréduction
Quel est le rôle de la tétanolysine ou hémolysine?
Elle a une propriété anti-phagocytaire
Quel est le mécanisme responsable des contractures musculaires?
Le blocage de la libération du neurotransmetteur
Quel est le type de tétanos qui est encore un problème de santé publique?
Tétanos adulte
Quel est le rôle de la tétanospasmine?
Elle est diffusible et neurotrope
Quel est le mécanisme qui permet au bacille tétanique de pénétrer dans l'organisme?
L'introduction de spore tétanique lors d'une effraction cutanée ou muqueuse
Quel est le résultat final de la sécrétion des exotoxines par le bacille tétanique?
La spasticité
Quel est le but de la vaccination antitétanique ?
Prévenir les récidives de la maladie
Quel est le risque lié à l'utilisation du sérum animal hétérologue ?
Risque d'allergie
Quel est le vaccin utilisé pour la vaccination antitétanique ?
TETAVAX®
Quel est le protocole de vaccination à long terme ?
3 injections à 1 mois d'intervalle, suivi d'un rappel à 1 an puis tous les 5 ans
Quel est le bénéfice de la vaccination de la femme enceinte ?
La femme enceinte et le nouveau-né sont protégés
Quel est le traitement énergique à apporter à une plaie tétanique ?
Traitement énergique de la plaie tétanique
Quel est le cas où il est déconseillé de donner une dose de rappel de vaccination ?
Si la dernière vaccination remonte à moins de 5 ans et la plaie est minime
Quel est le cas où il est recommandé de refaire une vaccination complète ?
Si la dernière vaccination remonte à plus de 10 ans
Le tétanos est une maladie immunisante.
False
Le traitement curatif du tétanos est possible en milieu ambulatoire.
False
La forme végétative du bacille de NICOLAIER est la forme de résistance.
False
La vaccination régulièrement entretenue est le moyen le plus efficace de prévenir le tétanos.
True
Le tétanos est une maladie bénigne avec une faible létalité.
False
Le bacille du tétanos est anaérobie facultatif.
False
Les plaies anciennes sont les plus à risque de contracter le tétanos.
False
La fréquence du tétanos est en décroissance dans les zones tropicales.
False
Le score de Mollaret est utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Europe.
False
Le score de Dakar est utilisé pour établir le pronostic du tétanos en Afrique.
True
Le score de Mollaret prend en compte l'incubation, l'invasion et la porte d'entrée.
False
Le score de Mollaret est utilisé pour établir le pronostic du tétanos dans tous les pays.
True
Le score de Dakar est utilisé pour établir le pronostic du tétanos dans tous les pays.
False
Le score de Mollaret prend en compte la température et le pouls.
False
Le score de Dakar est apparu en 1954.
False
Le score de Mollaret est apparu en 1975.
False
Le tétanos peut être contracté par des plaies chirurgicales.
True
La vaccination correcte est une condition nécessaire au développement du tétanos.
False
Le bacille tétanique se transforme en forme végétative après pénétration dans l'organisme.
True
La tétanolysine est responsable des contractures musculaires.
False
Le tétanos est en recrudescence chez les adultes, mais le tétanos néonatal est toujours un problème de santé publique.
False
La migration trans-synoptique est responsable de la libération du neurotransmetteur.
False
Les pratiques traditionnelles, comme la circoncision, sont à faible risque de contracter le tétanos.
False
La prévention du tétanos est possible par une vaccination correcte.
True
Le sérum animal hétérologue est utilisé pour la vaccination antitétanique.
False
La vaccination antitétanique est incluse dans le Programme Élargi de Vaccination à partir de l'âge de 6 mois.
True
La dernière vaccination remontant à moins de 5 ans et la plaie étant minime, une dose de rappel de vaccination est recommandée.
False
La vaccination de la femme enceinte protège le nouveau-né du tétanos néonatal.
True
Le tétanos est une maladie immunisante.
False
La vaccination antitétanique est recommandée à partir de la 1ère semaine de vie.
False
Le traitement énergique d'une plaie tétanique inclut la séroprophylaxie.
True
La vaccination antitétanique est inefficace pour prévenir le tétanos.
False
Les paroxysmes sont des crises brèves et indolores qui surviennent sur les contractures.
False
La conscience et la température sont altérées chez les patients atteints de tétanos.
False
Le diagnostic du tétanos nécessite des examens complémentaires pour être confirmé.
False
L'évolution du tétanos est toujours prévisible.
False
Les contractures musculaires peuvent entraîner des arrêts cardio-respiratoires.
True
Le thorax est plat chez un patient atteint de tétanos.
False
L'abdomen est relâché chez un patient atteint de tétanos.
False
Study Notes
Épidémiologie
- Le tétanos est un problème de santé publique dont la fréquence est en recrudescence dans les zones tropicales en raison de la faible couverture vaccinale (65% en 1985 à 16% en 1998, mais tendance à l'augmentation en 2007).
Agent Pathogène et Transmission
- Le bacille Gram positif appelé Clostridium tetani ou bacille de NICOLAIER est anaérobie et tellurique (terre).
- Il est présent dans le sol et les selles de l'homme et du bétail.
- Il se produit sous deux formes : la spore tétanique (forme de résistance) et la forme végétative (résulte de la transformation de la spore au niveau d'une plaie).
Morbidité et Mortalité
- La prévalence du tétanos est en recrudescence chez les adultes.
- La létalité est d'environ 20 à 30% selon les études en Afrique.
Pathogénie
- Trois conditions sont nécessaires au développement du tétanos :
- Absence de vaccination correcte.
- Introduction de spore tétanique lors d'une effraction cutanée ou muqueuse.
- Existence d'un faible niveau d'oxydoréduction au niveau de la plaie.
- Le mécanisme du tétanos implique la production de deux exotoxines : la tétanolysine et la tétanospasmine.
Diagnostic
- Le diagnostic est essentiellement clinique.
- Les symptômes comprennent :
- Trismus (contracture involontaire des muscles masséters).
- Dysphagie.
- Marche guindée.
- Contractures musculaires généralisées, permanentes, douloureuses, invincibles.
- Paroxysmes (crises brèves douloureuses).
Traitement et Prévention
- Le traitement curatif est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge en milieu de réanimation infectieuse.
- La vaccination régulièrement entretenue est le moyen efficace de prévenir la maladie.
- La séroprophylaxie (SAT) utilise du sérum animal hétérologue d'origine bovine ou des tétaglobulines (gamma-globulines humaines non allergiques).
- La vaccination (VAT) incluse dans le Programme Elargi de Vaccination à partir de l'âge de 6 semaines.
- La prévention à long terme nécessite 2 protocoles de vaccination.
- La prévention à court terme dépend de l'état vaccinal du blessé.
Définition et Caractéristiques
- Le tétanos est une toxi-infection aigue grave, non immunisante, à déclaration obligatoire.
- C'est une maladie due à un bacille anaérobie strict, caractérisée par des contractures musculaires.
- La maladie est grave, avec une létalité d'environ 20 à 30% selon les études en Afrique.
Épidémiologie
- Le tétanos est un problème de santé publique dont la fréquence est en recrudescence dans les zones tropicales du fait de la faible couverture vaccinale.
- La prévalence du tétanos est en recrudescence chez les adultes, notamment en Afrique.
- Le tétanos néonatal est toujours d'actualité, mais n'est plus un problème de santé publique.
Agent Pathogène et Transmission
- L'agent pathogène est le Clostridium tetani, un bacille Gram positif tellurique et anaérobie.
- Le bacille est présent dans le sol et les selles de l'homme et du bétail.
- Il se rencontre fréquemment en zone d'élevage et autour des abattoirs.
- La transmission se fait par l'introduction de spores tétaniques lors d'une effraction cutanée ou muqueuse.
Morbidité et Mortalité
- La morbidité et la mortalité du tétanos dépendent de la gravité de la maladie.
- Le score pronostic de MOLLARET et celui de DAKAR sont utilisés pour évaluer la gravité de la maladie.
Pathogénie
- Trois conditions sont nécessaires au développement du tétanos : absence de vaccination correcte, introduction de spore tétanique lors d'une effraction cutanée ou muqueuse, et existence d'un faible niveau d'oxydoréduction au niveau de la plaie.
- Le mécanisme de la maladie implique la transformation de la spore en forme végétative, la sécrétion d'exotoxines, et le blocage de la libération du neurotransmetteur (Acétylcholine).
Signes Cliniques
- Les signes cliniques du tétanos incluent des contractures musculaires, des paroxysmes, des signes généraux (insomnie, sueur, agitation), et des troubles respiratoires.
- Le diagnostic du tétanos est essentiellement clinique, et ne nécessite pas d'examen complémentaire.
Traitement et Prévention
- Le traitement du tétanos implique une prise en charge en milieu de réanimation infectieuse, une vaccination régulièrement entretenue, et une seroprophylaxie.
- La vaccination antitétanique doit être initiée dès les 1er jours, et suivie de rappels réguliers.
- La prévention à long terme implique une vaccination complète suivie de rappels à 1 an, puis tous les 5 ans.
Le tétanos est une toxi-infection grave due à un bacille anaérobie, caractérisée par des contractures musculaires. Il est un problème de santé publique dans les zones tropicales en raison d'une faible couverture vaccinale.
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