Teste sobre Asma e Fatores de Risco

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Questions and Answers

Qual é o tratamento principal para pacientes com Asma Grave Moderada (Escalão 4)?

GCI em doses baixas + SABA

Corticoterapia oral + LABA

GCI em doses altas + LABA

GCI em doses médias + LABA (correct)

Quais condições devem estar presentes para uma remissão clínica da asma?

Espirometria normal com FEV1 ≥ 80% (correct)

Utilização de medicações de alívio

Exacerbações recentes

Necessidade de ciclos de corticosteroides

Qual medicamento é frequentemente utilizado na terapia 'Sob Demanda' para alívio imediato dos sintomas de asma?

SABA (correct)

LAMA

GCI

Formoterol

Qual é a duração mínima necessária para manter a remissão completa da asma?

3 anos Signup and view all the answers

O que deve ser adicionado ao tratamento principal em pacientes com Asma Grave (Escalão 5)?

LAMA Signup and view all the answers

Qual é uma característica principal da asma?

Obstrução variável ao fluxo aéreo Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores de risco não é considerado ambiental para a asma?

Genética Signup and view all the answers

Qual a relação que indica obstrução significativa na espirometria?

FEV1/FVC ≤ 0,7 Signup and view all the answers

O que indica uma resposta broncodilatadora positiva na espirometria?

Δ FEV1 ≥ 12% e ≥ 200 mL Signup and view all the answers

Qual é o limite de FeNO que indica inflamação eosinofílica associada à asma?

FeNO ≥ 40 ppb Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre a variabilidade do PEF é verdadeira no diagnóstico da asma?

Variabilidade < 20% torna o diagnóstico menos provável Signup and view all the answers

Qual é um dos sintomas clínicos mais comuns da asma?

Tosse Signup and view all the answers

Qual tratamento é indicado quando o FeNO é menor que 40 ppb?

Corticosteroides orais Signup and view all the answers

Qual é um critério que indica que o diagnóstico de asma é confirmado?

Respostas positivas em testes objetivos e melhora clínica com tratamento. Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir representa um sintoma da asma considerada leve?

Sintomas ocasionais sem impacto significativo. Signup and view all the answers

Como é caracterizada a asma parcialmente controlada?

Limitação de atividades presentes. Signup and view all the answers

Qual é a classificação de controle da asma quando não há limitações nas atividades e sintomas mínimos?

Controlada. Signup and view all the answers

No escalão terapêutico para asma leve persistente, qual é o tratamento principal?

GCI em doses baixas como manutenção diária. Signup and view all the answers

Como se caracteriza a asma mal controlada?

Ocorrência de 3 ou mais características de asma parcialmente controlada. Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem mínima de FEV₁ para uma asma bem controlada?

≥ 80% do valor teórico. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tratamentos é uma alternativa no escalão 1 para asma leve intermitente?

GCI + salbutamol (SABA) sob demanda. Signup and view all the answers

Qual é a definição de remissão clínica da asma?

Controle adequado da asma, sem necessidade de uso frequente de medicamentos de resgate e sem exacerbações recentes. Signup and view all the answers

Qual é um fator ambiental que pode desencadear a asma?

Exposição ao pólen Signup and view all the answers

Qual resultado da espirometria indica a presença de obstrução respiratória?

Rel FEV1/FVC ≤ 0,7 Signup and view all the answers

Quais critérios são adicionais para a remissão completa da asma?

Todos os critérios de remissão clínica, sem inflamação sistêmica ou brônquica e duração de pelo menos 3 anos. Signup and view all the answers

Qual é o tratamento principal para asma grave refratária?

GCI em doses altas + LABA, com corticoterapia oral. Signup and view all the answers

O que caracteriza uma resposta broncodilatadora negativa?

Δ FEV1 < 12% Signup and view all the answers

Qual dos seguintes testes complementares indica um diagnóstico mais provável de asma?

Variabilidade do PEF ≥ 20% Signup and view all the answers

O que caracteriza a 'terapia Sob Demanda' para pacientes com asma?

Uso de GCI + formoterol ou SABA para alívio imediato dos sintomas. Signup and view all the answers

Qual a duração mínima necessária para considerar a remissão clínica mantida?

12 meses sem uso regular de tratamento de alívio. Signup and view all the answers

Qual é um dos sintomas recorrentes que pode ser usado para diagnosticar asma?

Sibilos Signup and view all the answers

O que indica uma inflamação eosinofílica em um paciente com asma?

FeNO ≥ 40 ppb Signup and view all the answers

Na avaliação da resposta ao tratamento da asma, o que um profissional deve observar na espirometria?

Alterações no FEV1 ≥ 12% após broncodilatador Signup and view all the answers

Quais dos seguintes fatores pode ser considerado de risco para a asma?

Fumaça de tabaco Signup and view all the answers

Quais características indicam que a asma está mal controlada?

Sintomas diurnos presentes > 2 dias por semana. Signup and view all the answers

Qual percentual do valor teórico de FEV₁ é necessário para que a asma seja considerada bem controlada?

≥ 80% Signup and view all the answers

Na classificação da gravidade da asma, o que caracteriza a asma leve?

Sintomas ocasionais sem impacto significativo. Signup and view all the answers

O que caracteriza a asma moderada em relação à necessidade de controle farmacológico?

Sintomas diários que requerem controle farmacológico. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma característica de asma controlada?

Uso de medicação de alívio mais de 2 dias por mês. Signup and view all the answers

Quais fatores podem ser considerados na reavaliação de um diagnóstico de asma quando os resultados são inconclusivos?

Considerando outras condições como EPOC e bronquiectasias. Signup and view all the answers

Qual é o tratamento de manutenção recomendado para a asma leve intermitente?

GCI + formoterol usado sob demanda. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores caracteriza a classificação 'parcialmente controlada' da asma?

Limitação de atividades frequentemente presente. Signup and view all the answers

Study Notes

Asma

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias, caracterizada por obstrução variável do fluxo aéreo (reversível), hiperreatividade brônquica e inflamação crônica.

Fatores de Risco

Genéticos: Predisposição individual à asma.
Ambientais: Alérgenos (poeira, pólen, mofo), poluição/fumo de tabaco, infecções respiratórias virais, exposição a frio, exercício físico, agentes químicos.

Sintomas

Tosse, chiado, falta de ar, opressão torácica (intensidade e duração variáveis).

Diagnóstico

Baseado em história clínica e exame físico (tosse, sibilos, falta de ar) e espirometria com teste broncodilatador.
- Espirometria: Avalia a relação FEV1/FVC.
 - Um resultado FEV1/FVC ≥ 0,7/70% indica ausência de obstrução respiratória.
 - Um resultado FEV1/FVC ≤ 0,7/70% indica obstrução.
- Resposta broncodilatadora: avalia a resposta ao teste broncodilatador, verificando a melhora no FEV1 após a administração de medicamento broncodilatador.
 - Uma resposta positiva indica melhora de ≥ 12% e ≥ 200 mL no FEV1 ou > 10% do valor teórico do FEV1 ou FVC, após o medicamento.
 - Uma resposta negativa indica melhora < 12% no FEV1.

Fluxograma GEMA para Diagnóstico

O ponto inicial é a espirometria para medir a relação FEV1/FVC.
Dois cenários:
- Normal: Relação FEV1/FVC > 0,7/70% (sem obstrução significativa).
- Obstrutivo: Relação FEV1/FVC ≤ 0,7/70% (obstrução presente).
Teste broncodilatador: Avalia a resposta ao medicamento broncodilatador.
- Resposta negativa: FEV1 < 12% (variação não significativa após broncodilatador).
- Resposta positiva: FEV1 ≥ 12%.

Classificação da Gravidade

Leve: Sintomas ocasionais; pouco impacto nas atividades.
Moderada: Sintomas diários, necessitando controle farmacológico.
Grave: Sintomas persistentes, mesmo com tratamento otimizado.

Classificação do Controle

Controlado: ausência de sintomas e limitações nas atividades.
Parcialmente controlado: Sintomas ocasionais e necessidade de medicação de resgate.
Não controlado: Sintomas frequentes e recorrentes crises/exacerbações.

Escalões Terapêuticos

Os escalões terapêuticos e o uso de diferentes medicamentos dependem da severidade (leve, moderada, grave) e controle da asma.

Remissão Clínica/Completa

Indica a ausência de sinais clínicos e biológicos de asma.
Critérios adicionais: inflamação baixa (FeNO baixo), eosinófilos no escarro baixo.
Duração: ≥ 3 anos.

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