Test de freinage au dexaméthasone en endocrinologie
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Questions and Answers

Quel est le taux de cortisol sanguin attendu le 3ème jour à 8 heures lors du test de freinage faible pour le diagnostic du syndrome de Cushing?

  • < 50 ng/mL
  • < 18 ng/mL (correct)
  • < 100 ng/mL
  • < 200 ng/mL
  • Quelle est la posologie du dexaméthasone dans le test de freinage fort?

  • 2 mg toutes les 4 heures pendant 2 jours (correct)
  • 3 mg toutes les 4 heures pendant 2 jours
  • 2 mg toutes les 6 heures pendant 2 jours
  • 1 mg toutes les 4 heures pendant 2 jours
  • Quel est le but du test d'hypoglycémie insulinique?

  • Diagnostiquer le syndrome de Cushing
  • Mesurer le taux de cortisol sanguin
  • Évaluer la sensibilité à l'insuline
  • Vérifier l'intégrité de la fonction corticotrope (correct)
  • Quel est l'effet du cortisol sur la sécrétion d'ACTH?

    <p>Rétrocontrôle négatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le potentielle glucocorticoïde de la dexaméthasone par rapport au cortisol?

    <p>2000</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moment de la journée où le taux de cortisol est le plus bas?

    <p>Fin d'après-midi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'hypophyse dans la régulation hormonale ?

    <p>Elle stocke les neuro-hormones reçues de l'hypothalamus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'ocytocine et de l'ADH ?

    <p>Ils régulent la lactation et la pression osmotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de l'hypersécrétion de GH ?

    <p>C'est dû à une hyperglycémie provoquée par voie orale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les médicaments qui peuvent causer de l'hyperprolactinémie ?

    <p>Des neuroleptiques et des antidépresseurs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause pathologique d'hyperprolactinémie ?

    <p>Un prolactinome ou un adénome hypophysaire mixte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'hypothalamus ?

    <p>Il produit des neuro-hormones qui régulent l'hypophyse</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Freinage d'Hormones

    • Le test de freinage faible utilise 0,5 mg de dexaméthasone toutes les 6 heures pendant 2 jours.
    • Un taux de cortisol sanguin doit être mesuré le 3ème jour à 8 heures ; il doit être inférieur à 18 ng/mL pour un diagnostic du syndrome de Cushing.
    • Un test de freinage fort implique l'administration de 2 mg de dexaméthasone toutes les 4 heures pendant 2 jours, avec une diminution attendue du cortisol de 50 % par rapport à sa valeur de base.

    Test d'Hypoglycémie Insulinique

    • Ce test crée un état de stress avec une glycémie en dessous de 2,75 mmol/L.
    • Il évalue l'intégrité de la fonction corticotrope de l'hypophyse.

    Cycle Nécessaire pour le Dosage du Cortisol

    • Prélèvement de cortisol doit se faire le matin à 8 heures.
    • Le cortisol présente un cycle nycthéméral ; ses niveaux sont les plus bas en fin d'après-midi.

    Rétrocontrôle et Hormones

    • Le cortisol exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion d'autres glucocorticoïdes.
    • Comparaisons de concentrations : Cortisol 100, Cortisone 50, Aldostérone 30, Prednisone et Dexaméthasone à 2000, Bétaméthasone à 2000, etc.

    Exploration Statique et Hyperprolactinémie

    • Le dosage du cortisol doit être minutieux, en tenant compte des variations horaires.
    • Causes pathologiques d'hyperprolactinémie incluent prolactinomes, tumeurs hypothalamiques, et compression de l'hypophyse.
    • Causes physiologiques comprennent l'hypothyroïdie, insuffisance rénale, grossesse, et certains médicaments (neuroleptiques, antidépresseurs, etc.).

    Neuro-hypophyse et Hormones

    • La neuro-hypophyse libère des neuro-hormones reçues de l'hypothalamus, telles que l'ocytocine et l'hormone antidiurétique (ADH).

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz aborde les tests de freinage au dexaméthasone pour le diagnostic du syndrome de Cushing, ainsi que le test d'hypoglycémie insulinique. Apprenez à interpréter les résultats de ces tests.

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