Terminología y Densidades Radiológicas

Terminología para el Curso

• El formato (F) se refiere al tamaño del chasis en relación con el paciente.
• El formato es longitudinal si el eje longitudinal del chasis coincide con el eje longitudinal de la estructura.
• El formato es transversal si el eje longitudinal del chasis coincide con el eje transversal de la estructura.
• La Distancia Foco-Placa (DFP) indica la distancia entre el punto focal y la placa.
• El Rayo Central (RC) indica el ángulo que debe tener el rayo central sobre la estructura.
• El centraje (C) indica el punto de incidencia del rayo central.
• "Por el frente" se refiere al punto de incidencia del rayo central en el plano longitudinal.
• "Por el lado" se refiere al punto de incidencia del rayo central en el plano transversal.
• La posición (P) indica cómo se debe colocar al paciente frente a la estructura a radiografiar.

Densidades Radiológicas

• Existen 5 densidades radiológicas: metal, calcio, agua, grasa y aire.
• La formación de la imagen en radiología se da por la interacción de los rayos X con el cuerpo humano.
• La radiografía se obtiene básicamente en los siguientes pasos:
  • Un tubo de rayos X emite un haz de radiación (rayos X).
  • La radiación atraviesa el cuerpo del paciente.
  • Los tejidos absorben la radiación en distintos grados según sus características.
  • La radiación que atraviesa los tejidos impresiona la placa radiográfica.
  • La placa revelada muestra una imagen en escala de grises, la cual representa las distintas estructuras del cuerpo.

Factores que Determinan la Absorción de Radiación

• El número atómico del átomo irradiado influye en la absorción de radiación.
• El espesor del material atravesado influye en la absorción de radiación.
• La densidad del material, como el tejido corporal, influye en la absorción de radiación.
• La energía del haz de radiación (longitud de onda) influye en la absorción de radiación.

Kilovoltaje (kV) y Calidad de Imagen

• El kilovoltaje (kV) es el factor que regula el contraste en una imagen radiográfica.
• Un kV elevado proporciona una escala de contraste más extensa o larga, resultando en menor contraste en la imagen.
• Un kV bajo proporciona una escala de contraste más corta, resultando en mayor contraste en la imagen.
• El kV es el principal factor de control del contraste, definido como la diferencia de densidad entre áreas adyacentes.
• El objetivo del kV es hacer más visibles los detalles anatómicos de la imagen radiográfica.
• El kV y el contraste son inversamente proporcionales.

Miliamperaje (mA)

• El miliamperaje (mA) es responsable de la cantidad de rayos X emitidos por el tubo.
• Mediante el mA, se mide la corriente eléctrica aplicada al filamento de tungsteno y cesio del cátodo.
• El mA es el principal factor de control de la densidad radiográfica, la cual se define como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada.
• Una imagen debe tener una densidad apropiada para observar adecuadamente los tejidos, órganos o estructuras.
• Ya que una densidad demasiado baja (subexposición) o demasiado alta (sobreexposición) no permitirá la correcta observación.

Tiempo de Exposición

• El tiempo de exposición debe ser lo más corto posible.
• El mAs (dosis) es el producto del mA por el tiempo de exposición.
• El mAs expresa la cantidad de rayos X emitida desde el tubo de rayos cada vez que se realiza una exposición.
• En un examen radiográfico deben utilizarse el máximo kVp y el mínimo mAs que brinden suficiente información diagnóstica.
• Usar el máximo kVp y el mínimo mAs reduce la exposición del paciente a las radiaciones.

Ventajas y Desventajas del kV y mAs

• Aumento del kV:

  • Aumenta la radiación dispersa que llega al receptor de imagen.
  • Aumenta el ruido de la imagen.
  • Causa pérdida de contraste.
  • Reduce la dosis al paciente.
  • Permite una ancha latitud de las exposiciones.

• Aumento del mAs:

  • Aumenta la cantidad de radiación.
  • Resulta en una densidad más alta en la imagen.
  • Produce menor ruido radiográfico.

Técnicas de kV Bajo y Alto

• Técnica de Bajo kV:

  • Se utiliza un kV de aproximadamente 25 a 50 kV.
  • Esta técnica tiene la ventaja del contraste, pero también los inconvenientes de la gran dosis de radiación que recibe el paciente y el largo tiempo de exposición.

• Técnica de Alto kV:

• Se utiliza un kV de 90 a 150 kV.

• Tiene la ventaja de la penetración de los fotones de gran energía, la dosis de radiación que recibe el paciente es baja, y el tiempo de exposición se acorta.

• El principal inconveniente es la gran cantidad de radiación dispersa que se genera en el paciente y el bajo contraste.

Terminología Anatómica

• Ayuda a describir el lugar donde se toma la radiografía o estudio.
• El uso adecuado de la terminología ayuda a evitar confusiones.

Planos Anatómicos

• Un plano anatómico se forma cuando una superficie plana corta (real o imaginariamente) el cuerpo humano o una parte de él.
• En radiología, se suelen usar varios planos de referencia que permiten localizar distintas partes del cuerpo humano y centrar los ejes fundamentales.

Tipos de Planos Anatómicos

• Plano Longitudinal: Corta en toda su longitud el eje del cuerpo humano.
• Plano Transversal: Corta el cuerpo humano formando un ángulo recto con el eje longitudinal.
• Plano Sagital Medio: Plano longitudinal que corta el cuerpo humano de delante hacia atrás a lo largo de la línea media del cuerpo de la sutura sagital del cráneo.
• Plano Sagital: Plano longitudinal que corta el cuerpo humano de delante hacia atrás a ambos lados de la sutura sagital y paralelo al plano sagital medio.
• Plano Coronal: Plano longitudinal que corta el cuerpo en toda su extensión, de lado a lado, a través de la cabeza y siguiendo la sutura coronal del cráneo o paralela a ella.
• Plano Transpilórico: Plano transversal que corta el cuerpo de un lado a otro a nivel del 9° cartílago costal.
  • Dicho plano se sitúa a media distancia entre el borde superior del esternón y la sínfisis púbica.
  • Incluye la región del píloro gástrico.
• Plano Coronal Medio o Axial Medio: Plano longitudinal que corta la cabeza y el cuerpo siguiendo la sutura coronal del cráneo.

Términos Anatómicos para los Planos

• Plano Sagital: Divide el cuerpo en dos secciones, una derecha y otra izquierda.
• Plano Transversal: Plano perpendicular al sagital que divide el cuerpo en dos secciones, una superior y otra inferior.
• Plano Coronal o Frontal: Divide el cuerpo en dos secciones, una anterior (ventral) y otra posterior (dorsal).

Planos Anatómicos: Direcciones

• Anterior: Situación por delante del cuerpo humano o en contacto con él (ventral).
• Posterior: Situación por detrás del cuerpo humano o en contacto con él (dorsal).
• Medial: Situación próxima a la línea media del cuerpo humano (interna).
• Lateral: Situación apartada de la línea media del cuerpo humano (a un lado, externa).
• Proximal: Situación próxima al punto de unión u origen; en las extremidades, la parte más cercana al tronco.
• Distal: Situación alejada del punto de unión u origen; en las extremidades, la parte más alejada del tronco.
• Cefálica, Superior: Hacia la cabeza o la parte más alta de una estructura.
• Caudal, Inferior: Hacia los pies o la parte más baja de una estructura.

Movimientos del Cuerpo

• Abducción: Movimiento de separación de una extremidad o porción anatómica con respecto a la línea media corporal.
• Aducción: Movimiento de aproximación de una extremidad o porción anatómica a la línea media corporal.
• Extensión: Estiramiento de una articulación o extremidad, aumentando el ángulo que forman sus huesos.
• Flexión: Doblamiento de una articulación o extremidad, disminuyendo el ángulo que forman sus huesos.
• Eversión: Rotación de una porción anatómica hacia fuera, alejándose de la línea media (rotación externa).
• Inversión: Rotación de una porción anatómica hacia dentro.
• Pronación: Rotación del cuerpo que direcciona la cara hacia abajo; en la mano, la palma se dirige hacia abajo.
• Supinación: Rotación del cuerpo que direcciona la cara hacia arriba; en la mano, la palma se dirige hacia arriba.

Términos Anatómicos de Posición

• Posición Anatómica: Paciente de pie, brazos a los lados del cuerpo y palmas de las manos dirigidas hacia adelante.
  • Esta posición es el punto de referencia para los términos de dirección y localización.
  • Es la posición de referencia para describir las distintas posiciones radiográficas.
• Decúbito Supino: Paciente acostado sobre su espalda.
• Decúbito Prono: Paciente acostado sobre su abdomen.
• Decúbito Lateral: Paciente acostado sobre un lado (izquierdo o derecho).
• Posición Oblicua: Paciente no está ni en prono ni en supino, sino girado en una posición intermedia.
  • Posición Oblicua Anterior: Alguna parte de la región anatómica anterior contacta con el bucky mural o la mesa radiológica.
  • Posición Oblicua Posterior: Alguna parte de la región anatómica posterior contacta con el bucky mural o la mesa radiológica.
• Proyección en decúbito lateral con rayo horizontal: Útil para confirmar la presencia de líquido pleural libre.

Términos Anatómicos de Dirección y Localización

• Superior o cefálico: Cercano a la cabeza.
• Inferior o caudal: Cercano a los pies.
• Anterior o ventral: Se encuentra por el frente del cuerpo.
• Posterior o dorsal: Se encuentra por detrás del cuerpo.
• Medial: Cercano a la línea media del cuerpo.
• Lateral: Se encuentra al lado derecho.
• Proximal: Cercano a un punto de referencia.
• Distal: Distante a un punto de referencia.
• Superficial: Cercano a la superficie.
• Profundo: Lejano de la superficie.
• Interno: Que se encuentra por dentro.
• Externo: Que se encuentra por fuera.

Articulaciones

• Las articulaciones son los lugares donde un hueso se conecta con otro.
• Algunas articulaciones no tienen movimiento (cabeza).
• Otras se mueven ligeramente (columna).
• Otras son móviles (codo, rodilla).
• Las articulaciones móviles permiten cambios de posición y movimiento como:
  • Flexión (plegamiento).
  • Extensión (estiramiento).
  • Abducción (movimiento hacia fuera de la línea media).
  • Aducción (movimiento hacia la línea media).
  • Circunducción (combinación de los cuatro tipos de movimiento anteriores).
  • Pronación (voltear el antebrazo de manera que la palma de la mano quede hacia atrás).
  • Supinación (voltear el antebrazo de manera que la palma de la mano quede hacia adelante).