Podcast
Questions and Answers
Jaká je priorita léčby diabetu 2. typu u křehkých seniorů?
Jaká je priorita léčby diabetu 2. typu u křehkých seniorů?
Co je cílem režimových opatření v léčbě diabetu 2. typu?
Co je cílem režimových opatření v léčbě diabetu 2. typu?
Jaký lék je první volbou při léčbě diabetu 2. typu?
Jaký lék je první volbou při léčbě diabetu 2. typu?
Co je podmínkou pro zahájení kombinované terapie perorálními antidiabetiky nebo i inzulínem?
Co je podmínkou pro zahájení kombinované terapie perorálními antidiabetiky nebo i inzulínem?
Signup and view all the answers
Jak často by se měla kontrolovat hodnota HbA1c, pokud nebylo dosaženo cílových hodnot?
Jak často by se měla kontrolovat hodnota HbA1c, pokud nebylo dosaženo cílových hodnot?
Signup and view all the answers
Co je cílovou hodnotou HbA1c u osob s nízkým rizikem nežádoucích příhod?
Co je cílovou hodnotou HbA1c u osob s nízkým rizikem nežádoucích příhod?
Signup and view all the answers
Kdo patří mezi osoby s nízkým rizikem?
Kdo patří mezi osoby s nízkým rizikem?
Signup and view all the answers
Při hodnotě HbA1c 53 mmol/mol se obvykle:
Při hodnotě HbA1c 53 mmol/mol se obvykle:
Signup and view all the answers
Pokud zvolená kombinovaná léčba nevede do šesti měsíců k prokazatelnému zlepšení kompenzace diabetu, je necesario:
Pokud zvolená kombinovaná léčba nevede do šesti měsíců k prokazatelnému zlepšení kompenzace diabetu, je necesario:
Signup and view all the answers
Při jaké hodnotě HbA1c je obvykle individuálně zvážena léčba dvojkombinací či trojkombinací antidiabetik?
Při jaké hodnotě HbA1c je obvykle individuálně zvážena léčba dvojkombinací či trojkombinací antidiabetik?
Signup and view all the answers
Kdy je možné zvolit od počátku léčbu inzulínem?
Kdy je možné zvolit od počátku léčbu inzulínem?
Signup and view all the answers
Preferovaná kombinace při intenzifikaci léčby bazálním inzulínem je:
Preferovaná kombinace při intenzifikaci léčby bazálním inzulínem je:
Signup and view all the answers
Study Notes
Cíle léčby diabetu 2. typu
- Cílem léčby diabetu je prodloužení a zkvalitnění života nemocných s diabetem, snížení mortality a morbidity, zejména kardiovaskulárních komplikací a nádorů.
- Léčba by měla být agresivní a bezpečná, s kontrolou HbA1c každých 3 měsíců a opakovanou revizí režimových opatření.
Individuální cíle léčby
- Individuální terapeutické cíle by měly být stanoveny pro konkrétního pacienta, s přihlédnutím k věku, zaměstnání, fyzické aktivitě, přítomnosti komplikací, přidružených chorob, sociální situaci a osobnosti nemocného.
- Cílová hodnota HbA1c je individuálně stanovena, aby ji bylo možno dosáhnout bez nadměrného rizika hypoglykémie.
Léčba hyperglykémie
- Léčba hyperglykémie je součástí komplexních opatření, která zahrnují i léčbu hypertenze, dyslipidémie, obezity a dalších abnormalit.
- Cílem léčby hyperglykémie je dosáhnout cílových hodnot glykémie, minimalizovat počet nezávažných a vyloučit závažné hypoglykémie.
Nefarmakologická léčba
- Nefarmakologická léčba tvoří základ léčby diabetu 2. typu a zahrnuje individuálně stanovená dietní opatření a fyzickou aktivitu.
- Cílem režimových opatření je přiblížit se k ideální hmotnosti.
Farmakologická léčba
- Farmakologická léčba se zahajuje ihned při stanovení diagnózy diabetu, zároveň s režimovými opatřeními.
- Algoritmus farmakologické léčby vychází z konsenzu ADA/EASD a je upraven podle současných poznatků.
- Lékem první volby je metformin, další antidiabetika se používají při jeho nesnášenlivosti nebo po zvážení indikace příslušné skupiny.
Kombinovaná terapie
- Pokud monoterapie nevede do šesti měsíců k požadované kompenzaci, je třeba zvolit jednu z variant kombinované terapie perorálními antidiabetiky nebo i inzulínem.
- Hodnota HbA1c 53 mmol/mol je obvyklou hranicí, kdy se reviduje léčba, zvyšují dávky antidiabetik nebo se upravuje jejich kombinace včetně inzulínu.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Cílem léčby diabetu je prodloužení a zkvalitnění života nemocných s diabetem. Léčba hyperglykémie je u nemocného s diabetem 2.typu součástí komplexních opatření.
