Terapias para Tratamento de Feridas

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Questions and Answers

Qual das seguintes opções NÃO é um objetivo do tratamento de feridas?

Promoção do ambiente ideal à cicatrização

Prevenção de contaminação

Proteção da ferida

Estímulo à dor (correct)

Qual dos seguintes fatores deve ser avaliado na avaliação global do utente?

Preferências alimentares pessoais

Historial médico e social completo (correct)

Avaliação do gosto pessoal

Histórico familiar de férias

Qual é a importância do exame vascular na avaliação de feridas nas extremidades?

Identificar fatores que possam condicionar a cicatrização (correct)

Medir a pressão arterial

Analisar hábitos alimentares

Determinar a cor da pele

Qual destes elementos não faz parte da avaliação e caracterização da ferida?

Data de nascimento do paciente Signup and view all the answers

O que deve ser considerado no exame clínico durante a avaliação de um utente?

Capacidade de aderir ao plano de tratamento Signup and view all the answers

Na avaliação e caracterização da ferida, o que é necessário avaliar além do exsudado?

Sinais de colonização crítica/infeção Signup and view all the answers

Qual dos seguintes elementos não é relevante para a saúde mental do utente na avaliação global?

Preferências de lazer Signup and view all the answers

Quais dos seguintes itens são exemplos de materiais usados em tratamentos de feridas na antiguidade?

Mel e vinho Signup and view all the answers

Qual é um dos critérios que o penso ideal deve atender?

Proteger o leito da ferida dos microorganismos Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma propriedade que deve ser analisada na seleção de um penso?

Frequência da mudança do penso Signup and view all the answers

O que caracteriza a colagenase em termos de mecanismo de ação?

Quebra as fibras de colagénio que prendem o tecido necrótico Signup and view all the answers

Quais são as indicações do uso de colagenase?

Desbridamento de tecido desvitalizado e queimaduras superficiais Signup and view all the answers

Qual é o efeito desejado do uso de hidrogel em combinação com colagenase?

Garantir a manutenção da umidade no leito da ferida Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é uma opção terapêutica para controle do exsudato?

Carvão Signup and view all the answers

Qual é um dos objetivos principais da seleção do penso?

Proteger a ferida de contaminantes tóxicos Signup and view all the answers

Qual dessas opções não deve ser considerada ao selecionar um produto para promover a cicatrização?

Cor do produto Signup and view all the answers

Qual é a frequência recomendada para a troca do poliacrilato simples?

24 em 24 horas Signup and view all the answers

Os alginatos transformam-se em gel ao absorver o exsudado. Qual é a quantidade de exsudado que eles conseguem absorver?

De 10 a 20 vezes o seu peso Signup and view all the answers

Qual destes tratamentos é indicado para feridas que se apresentam muito exsudativas?

Alginatos Signup and view all the answers

Qual é a composição dos alginatos?

Polissacarídeos derivados de algas marinhas Signup and view all the answers

Qual é o principal mecanismo de ação das carboximetilceluloses?

Absorção vertical do exsudado Signup and view all the answers

Qual dessas opções é uma indicação para o uso de espumas de poliuretano?

Feridas cavitárias Signup and view all the answers

Quando deve ser feita a troca do penso com alginatos?

Quando estiver saturado ou gelificado Signup and view all the answers

Quais das seguintes opções são comumente utilizadas para o controle do exsudado?

Alginatos e Carboximetilcelulose Signup and view all the answers

Qual é o principal mecanismo de ação das películas de hidrocolóides?

Formação de um filme semipermeável que permite trocas gasosas Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções NÃO é uma indicação para o uso de gazes impregnadas?

Tratamento de flictenas Signup and view all the answers

Qual é a duração máxima recomendada para o uso de películas de hidrocolóides?

Até 7 dias Signup and view all the answers

Qual é a função principal das propriedades hidrofóbicas das gazes e tules impregnados?

Facilitar a remoção do penso sem danificar o tecido Signup and view all the answers

Quais os compostos principais que formam os pensos de silicone?

Fibras hidrofóbicas em silicone Signup and view all the answers

Qual é a frequência do tratamento recomendada para tules impregnados?

Até 7 dias Signup and view all the answers

Os exemplos de produtos hidrocolóides incluem:

Opsite e Askina biofilme transparente Signup and view all the answers

Qual é a principal vantagem de usar pensos de silicone em feridas com tecido de granulação?

Facilitar a remoção do penso sem danificar o tecido Signup and view all the answers

Qual é a principal função do colagénio na cicatrização de feridas?

Inativa o excesso de metaloproteases na ferida Signup and view all the answers

Quando não se deve utilizar colagénio?

Em feridas infetadas ou colonizadas criticamente Signup and view all the answers

Qual é uma característica do ácido hialurónico?

Acelera a angiogénese Signup and view all the answers

Qual dos seguintes produtos é indicado para feridas muito exsudativas?

Espumas de poliuretano Signup and view all the answers

Qual dos produtos abaixo não é uma forma de apresentação do ácido hialurónico?

Esponja de colagénio Signup and view all the answers

Qual é a frequência de aplicação para o tratamento de feridas, conforme o estado da mesma?

Até 3 dias Signup and view all the answers

Para feridas com pouco exsudato, qual das opções seria a escolha adequada?

Hidrofibras simples Signup and view all the answers

O que caracteriza um produto que promove um ambiente húmido na cicatrização?

Modula a resposta inflamatória Signup and view all the answers

Study Notes

Opções Terapêuticas no Tratamento de Feridas

Desde 3000-2500 a.C., o tratamento de feridas já era praticado.
Os métodos antigos incluíam mel, graxa, fios de linho, excrementos e vinho.
O objetivo do tratamento de feridas é proteger a ferida, prevenir a contaminação e promover um ambiente ideal para a cicatrização.

Avaliação Global do Utente

Realizar um histórico médico e social completo do paciente.
Concluir um exame clínico que inclua fatores que podem afetar a cicatrização, avaliação vascular em caso de feridas nas extremidades, exames laboratoriais e de imagem.
Avaliar as condições nutricionais do paciente, a dor relacionada com a ferida, o risco de desenvolver novas feridas, a saúde mental, o comportamento e a capacidade cognitiva.
Avaliar a capacidade funcional, mobilidade, postura e necessidade de ajudas técnicas.
Determinar se o paciente recebe apoio social e financeiro.
Analisar o conhecimento do paciente sobre a prevenção e tratamento de feridas e a capacidade de seguir o plano de prevenção e tratamento.

Avaliação e Caracterização da Ferida

Identificar a etiologia da ferida, a sua localização, dimensões, existência de locas, fístulas e/ou trajetos fistulosos.
Avaliar o exsudado da ferida, o odor, a dor, o tipo de tecido/leito da ferida, os bordos da ferida e a pele peri-lesional.
Observar sinais de colonização crítica/infeção.

O Penso Ideal

Deve promover um ambiente húmido.
Remover o excesso de exsudado.
Permitir a troca de gases.
Manter a temperatura ideal.
Proteger o leito da ferida dos microrganismos.
Prevenir a entrada de partículas e contaminantes tóxicos.
Ser fácil de remover sem causar trauma.

Criterios Para Seleção do Penso

A localização da ferida.
A quantidade de exsudado.
A profundidade da ferida.
A fase de cicatrização.
A disponibilidade do penso.
A adesão do paciente ao tratamento.

Parâmetros de Desempenho do Penso

Absorção
Propriedades adesivas (aderência)
Retenção da humidade
Oclusão
Permeabilidade
Frequência de mudança do penso
Facilidade de uso
Segurança
Eficácia
Custo-efectividade

Opções Terapêuticas

Desbridamento: Colagenase, Hidrogel, Poliacrilato Pregnado
- Colagenase: Enzima que atua na quebra das fibras de colagénio, removendo tecido necrótico e promovendo a formação de novo tecido.
- Poliacrilato: Absorve exsudado e mantém um ambiente húmido no leito da ferida.
  - Poliacrilato simples: Mudança de penso a cada 24 horas.
  - Poliacrilato "plus": Mudança de penso a cada 72 horas.
- Hidrogel: Mantém a humidade na ferida, auxiliando no processo de desbridamento.
Controlo do exsudado: Alginatos, Carboximetilcelulose, Espumas
- Hidrofibras: Fibras de carboximetilcelulose com alto poder de absorção (cerca de 30 vezes seu peso). Ideal para feridas muito exsudativas.
- Alginatos: Derivados de algas marinhas, absorvem o exsudado e transformam-se em gel, promovendo a cicatrização. Possuem ação hemostática.
- Espumas de poliuretano: De estrutura hidrofílica, não aderente e não oclusiva, absorvem o exsudado.
Controlo da infeção: Polihexanida, Prata, Iodo, Mel
Granulantes/Epitelizantes: Hidrocolóides, Películas
- Películas: Camada fina de poliuretano, silicone ou hidrocolóide que forma um filme semipermeável, permitindo a troca gasosa e protegendo a ferida de fluidos e bactérias.
Interfaces: Gazes impregnadas, Silicones
- Gazes impregnadas: Fibras impregnadas com parafina, vaselina ou petrolato, facilitam a remoção do penso sem danificar o tecido de granulação.
- Pensos de silicone: Hidrofóbicas, reduzem a aderência ao leito da ferida, facilitando a remoção do penso.
Promotores da cicatrização: Ácido hialurónico, Colagénio
- Colagénio: Proteína estrutural que desempenha papel fundamental na cicatrização de feridas. Promove a proliferação tecidular e possui ação hemostática.
- Ácido hialurónico: Acelera a formação de vasos sanguíneos, reativa o tecido de granulação, modula a resposta inflamatória e promove um ambiente húmido.

Considerações para Escolha de Penso

Feridas muito exsudativas: Usar produtos com alta capacidade de absorção (hidrofibras, alginatos, espumas de poliuretano).
Feridas moderada ou pouco exsudativas: Usar produtos com menor capacidade de absorção (hidrofibras, alginatos, espumas de poliuretano, hidrocolóides, implantes de colagénio/ácido hialurónico).
Proteção da pele circundante: É fundamental para evitar maceração e irritação da pele próxima à ferida.

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Teste seus conhecimentos sobre as opções terapêuticas no tratamento de feridas e a avaliação global do utente. Este questionário aborda desde métodos antigos até a avaliação clínica abrangente do paciente. Aprenda mais sobre a importância da cicatrização e os fatores que influenciam o processo.