Terapias Físicas Básicas - Electroterapia
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Questions and Answers

¿En qué situaciones se puede utilizar la EENM?

  • Como tratamiento previo o posterior a la rehabilitación. (correct)
  • Únicamente en lesiones musculares agudas.
  • Solo en condiciones de reposo muscular.
  • Exclusivamente en casos de atrofia severa.

    • ¿Cuál de los siguientes efectos positivos NO se menciona como un beneficio de la EENM?

  • Aumento de la resistencia cardiovascular. (correct)
  • Prevención de la atrofia muscular.
  • Mejora de la locomoción.
  • Recuperación de la funcionalidad.

    • La EENM busca recuperar la funcionalidad del organismo a través de la activación de qué tipo de nervios?

  • Ramas nerviosas intramusculares. (correct)
  • Nervios periféricos solamente.
  • Nervios sensitivos.
  • Nervios motores de la piel.

    • ¿Cuál es una combinación recomendada para mejorar los beneficios de la EENM?

    <p>EENM y ejercicios activos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el parámetro recomendado para las fibras musculares rápidas en la electroestimulación?

    <p>Tiempo 300 µs y Frecuencia ˃ 50 Hz</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de corriente ha demostrado ser más eficaz para el reclutamiento de fibras musculares en comparación con la corriente cuadrada?

    <p>Onda sinusoidal modulada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la electroestimulación dinámica?

    <p>Fortalecimiento muscular y readaptación al ejercicio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el tamaño de los electrodos es correcto?

    <p>No existe una relación directa entre el tamaño de los electrodos y el desarrollo de la fuerza muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de corriente es el que menos se emplea en estudios de estimulación eléctrica muscular según la literatura?

    <p>Corriente interferencial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la fase de integración en las actividades de la vida diaria (AVD) cuando se utiliza FES?

    <p>Implementar el uso de dispositivos en la vida diaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de impulsos utiliza el FES para provocar la contracción muscular?

    <p>Impulsos bifásicos simétricos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango adecuado para el ancho del impulso en FES?

    <p>100 a 500 µs</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué frecuencia se recomienda para evitar la fatiga muscular precoz en FES?

    <p>20 Hz o más, pero menos de 50 Hz</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación de tiempo mínima para la implantación quirúrgica de electrodos en el FES después de una lesión?

    <p>12 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se debe adaptar al paciente en la aplicación de FES?

    <p>La intensidad de los impulsos</p> Signup and view all the answers

    En la aplicación de FES, ¿qué se busca con la progresión de la intensidad máxima y el cese?

    <p>Evitar contracciones bruscas y espasmos en la musculatura antagonista</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los beneficiarios principales de la Estimulación Eléctrica Funcional (FES) en el Sistema Nervioso Central?

    <p>Mejora en la integración motora y somatosensorial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una limitación importante del uso de FES en pacientes hemipléjicos?

    <p>Requiere asistencia para su aplicación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en las primeras semanas tras una lesión medular en relación con la masa muscular?

    <p>Se pierde hasta el 45%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto produce la aplicación precoz de la FES?

    <p>Previene la atrofia muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál no es un beneficio atribuido a la Estimulación Eléctrica Funcional?

    <p>Empeoramiento de la función metabólica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cambio en el SNC se busca lograr a largo plazo mediante el uso de FES?

    <p>Aumento de la excitabilidad corticoespinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la primera fase en la aplicación de la técnica FES?

    <p>Selección de pacientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué beneficio metabólico está asociado con la Estimulación Eléctrica Funcional?

    <p>Mejora de la mineralización ósea</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25

    • El curso se centra en Terapias Físicas Básicas, específicamente la Electroterapia.
    • El curso incluye la Electroestimulación neuromuscular (EENM).
    • La EENM utiliza corriente eléctrica aplicada a músculos esqueléticos para producir la contracción visible a través de la activación de las ramas nerviosas intramusculares.
    • El objetivo es recuperar la funcionalidad o alcanzar una estabilización.
    • La EENM se usa para prehabilitación/rehabilitación de patologías articulares y musculares.
    • La Estimulación eléctrica muscular es un componente crucial de la EENM.
    • Se recomienda el uso de corriente bifásica simétrica o asimétrica con bajo componente galvánico.
    • La estimulación eléctrica funcional (FES) es una aplicación para lesiones del SNC.
    • La FES se usa para restablecer/mejorar funciones corporales con estímulos eléctricos.
    • Métodos incluyen marcapasos cardiacos y diafragmáticos, además de estimulación del aparato locomotor.
    • Hay beneficios adicionales a los funcionales, como cambios metabólicos, adaptación cardiorrespiratoria y mejora de la mineralización ósea.
    • La FES tiene pasos clave: selección de pacientes, acondicionamiento muscular, entrenamiento funcional, y la integración en las actividades de la vida diaria.
    • Criterios para la selección de pacientes en FES incluyen sistema nervioso periférico indemne, función muscular proximal, ausencia de espasticidad/retracció muscular, etc.
    • Contraindicaciones para FES incluyen: marcapasos/dispositivos eléctricos, osteoporosis/fracturas, obesidad/hipertensión no controlada.
    • La FES se aplica a través de trenes de impulsos eléctricos, produciendo contracción tetánica para la función.
    • Parametros: ancho del impulso (100-500 µs), frecuencia (>20 Hz), intensidad adaptada al paciente.
    • La terapia combinada usa simultáneamente ultrasonidos y electroterapia con corrientes de baja/media frecuencia.
    • La terapia combinada se usa en diagnóstico y tratamiento.
    • Los métodos incluyen TENS, diadinámicas, Träbert y alto voltaje.
    • Existen métodos de terapia combinada con ultrasonido y corrientes para gastroduodenitis, fibromialgia.
    • La terapia combinada tiene ventajas: diagnóstico más preciso, economía de tiempo y buenos resultados en casos específicos.
    • Contraindicaciones para terapia combinada: efectos polares debido a la corriente galvánica, menos profundidad del efecto, etc.
    • Los métodos modernos incluyen el uso de corriente interferencial, que se caracteriza por tener menor incomodidad para el paciente.
    • La terapia combinada usa electrodos de superficie.
    • Existen dispositivos como: Parastep I System, Odstock Foot Stimulator y Handmaster Ness H200.

    Electroestimulación Dinámica

    • Técnica que combina electroestimulación con ejercicio.
    • Objetivo: imitar la contracción muscular voluntaria.
    • Aplicación: en casos de debilidad sin atrofia, después de periodos largos de inmovilización.
    • Objetivos: fortalecimiento muscular, readaptación al ejercicio, mejora de la coordinación.

    Estimulación Eléctrica Muscular

    • Se describe la necesidad de un tipo de corriente óptima.
    • Se detalla la evidencia sobre la corriente bifásica simétrica o asimétrica, con bajo nivel de componente galvánico.
    • Se especifican los parámetros recomendados, fibra muscular rápida (tiempo <300 us y frecuencia >50 Hz) y fibra muscular lenta (tiempo >300 y frecuencia <50 Hz).

    Metodología de Aplicación

    • Tamaño de los electrodos: Tamaño adecuado al área, no hay relación directa entre el tamaño y la fuerza muscular.
    • Separación entre electrodos: Separación menor de 10 cm, mayor intensidad de corriente y mejor penetración muscular.
    • Colocación de los electrodos: Se ubica en el punto motor muscular, relacionado con mayor fortalecimiento muscular y mayor tolerabilidad.
    • Mapa corporal de puntos motores.

    Contraindicaciones Generales

    • Marcapasos.
    • Enfermedad cardiaca o arritmias cardiacas.
    • Dolor o patología sin diagnosticar
    • Epilepsia.
    • Embarazo en primeros tres meses, no aplicar en abdomen
    • No aplicar sobre heridas, ojos, o boca.

    Metodología de Tratamiento

    • El cabezal del ultrasonido es el electrodo activo
    • Parámetros: 0,5 – 0.8 W/cm² en emisión pulsátil (20%).
    • El electrodo indiferente es el ánodo (+) mientras el cabezal del ultrasonido es el cátodo (-).
    • Aplicación: coplanar (superficies), transversal (profundidades).
    • El método de aplicación será siempre de forma dinámica.
    • El electrodo indiferente es grande, entre 6 y 12 cm.
    • Intensidad debe aumentarse hasta el umbral sin dolor.
    • Duración del tratamiento por punto oscila entre 1-3 minutos, con un total máximo de 10-15 minutos diarios.

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    Description

    Este curso abarca las Terapias Físicas Básicas, haciendo un enfoque especial en la Electroterapia y la Electroestimulación Neuromuscular (EENM). La EENM utiliza corriente eléctrica para la activación de músculos esqueléticos y busca la rehabilitación de patologías articulares y musculares. También se discuten aplicaciones como la Estimulación Eléctrica Funcional (FES) para mejorar funciones corporales.

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