Terapia Intensiva SATI - Caso Clínico 2

¿Cuál es el motivo de consulta del paciente de 83 años a la institución?

¿Cuál es el ritmo cardíaco del paciente al ingreso?

¿Cuál es la presión arterial del paciente al ingreso?

¿Cuál es la función del ventrículo izquierdo del paciente?

¿Qué medicamento se utiliza para tratar la fibrilación auricular crónica del paciente?

¿Cuál es el tratamiento para la diabetes tipo 2 del paciente?

¿Cuánto líquido ha producido el paciente en 3 horas?

¿Cuál es el estado del paciente al ingreso?

Situación Clínica Caso 2

Paciente de 83 años con fiebre, astenia y disminución del ritmo diurético como motivo de consulta a la guardia externa.

Antecedentes del Paciente

Hipertensión arterial (HTA)
Diabetes Tipo 2 tratado con insulina
Infarto agudo de miocardio (IAM) en 2020 con colocación de 2 stent a descending artery (DA)
Miocardiopatía dilatada isquémico-necrótica
Fracción de eyección (FE) del 36% en marzo de 2022
Fibrilación auricular crónica
Ex-fumador (35 pack/year)
Medicado con:
- Carvedilol 6,125 mg/día
- Losartan 50 mg cada 12 horas
- Hidroclorotiazida 25 mg/día
- Atorvastatina 10 mg/día
- Acenocumarol 5 mg lunes a viernes
- Insulina NPH 25 UI post-desayuno y 15 UI post-cena

Evaluación Inicial

Paciente vigil, desorientado en tiempo y espacio
Estable hemodinámicamente
Frecuencia cardiaca (FC) de 140 x minuto
Ritmo de fibrilación auricular
Tensión arterial (TA) de 90/60 (70) mmHg
Saturación de oxígeno del 90% a aire ambiente
Piel fría y pálida
Abdomen globoso, blando, levemente doloroso a la palpación en hipocondrio derecho
Diuresis en bolsa colectora de 50 ml en 3 horas

Análisis de un caso clínico de un paciente de 83 años con fiebre, astenia y disminución del ritmo diurético en una sala general. Se evalúa el diagnóstico y tratamiento.