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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de acción del sucralfato en el estómago?
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¿Cuál es el efecto adverso común del sucralfato?
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¿Cuál es la contraindicación del sucralfato en mujeres?
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¿Cuál es el efecto del sucralfato en el embarazo?
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¿Cuál es el uso terapéutico del sucralfato?
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¿Cómo se elimina el sucralfato del cuerpo?
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¿Qué es un efecto secundario de la supresión ácida?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de receptor H2?
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¿Qué es un efecto citoprotector de la PGE2?
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¿Cuál es el objetivo principal de los inhibidores de la bomba de protones en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales?
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¿Qué es necesario para la activación de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Qué grupo de fármacos puede producir tolerancia?
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¿Cuál es el uso terapéutico principal de los antagonistas de receptor H2?
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¿Cuál es el efecto secundario más común de los antagonistas de receptor H2?
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¿Cuál es el rango de tiempo de vida media (T ½) de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Qué es el efecto clínico más importante de la supresión ácida?
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¿Qué es un análogo sintético de PGE1?
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¿Cuál es el efecto de la comida en la absorción de los antagonistas de receptor H2?
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¿Qué es un efecto secundario posible de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuál es el nombre de un fármaco que se administra en polvo combinado con bicarbonato de sodio contenido en cápsulas y formulado para suspensión oral?
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¿Qué es el efecto terapéutico máximo del misoprostol?
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¿Cuál es el tiempo en que los antagonistas de receptor H2 alcanzan concentraciones séricas máximas?
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¿Cuál es el efecto de la administración concomitante de alimento en la absorción de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuál es el nombre de uno de los fármacos antagonistas de receptor H2?
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¿Qué es un efecto de la hipergastrinemia?
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¿Cuál es la razón por la que se recomienda administrar los inhibidores de la bomba de protones 30 minutos antes de la primera comida?
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¿Qué grupo de fármacos atraviesan la placenta y se excretan en la leche materna?
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¿Cuál es el porcentaje de supresión de la secreción de ácido gástrico que se alcanza con los antagonistas de receptor H2?
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¿Qué ocurre con la biodisponibilidad de algunos fármacos cuando se pierde la acidez gástrica?
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¿Qué es una forma de presentación de los inhibidores de la bomba de protones?
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Study Notes
Terapia Farmacológica Gastrointestinal
- Los objetivos de la terapia farmacológica gastrointestinal son identificar los fármacos utilizados en las enfermedades gastrointestinales más comunes, describir su mecanismo de acción y señalar sus efectos adversos.
Fármacos más Utilizados en Enfermedades Gastrointestinales
- Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, dexlansoprazol, rabeprazol, pantoprazol
- Antagonistas de receptores H2: ranitidina, cimetidina, famotidina, nizatidina
- Antiácidos: sucralfato
- Antieméticos: misoprostol
Inhibidores de la Bomba de Protones
- Mecanismo de acción: supresores más potentes de la secreción de ácido gástrico, disminuyen la producción diaria de ácido en 80-95%
- Fármacos: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, dexlansoprazol, rabeprazol, pantoprazol
- Presentaciones: cápsulas de gelatina, gránulos de capa entérica, comprimidos de capa entérica, polvo combinado con bicarbonato de sodio
- Farmacocinética: necesitan un pH ácido en la célula parietal para su activación, deben administrarse 30 minutos antes de la primera comida, administración concomitante de alimento reduce la rapidez de absorción
- Efectos secundarios: náuseas, exantema, dolor abdominal, cefalea, estreñimiento, artralgias, flatulencia, diarrea
Antagonistas del Receptor H2
- Mecanismo de acción: inhiben la producción de ácido al competir de manera reversible con la histamina por la unión a los receptores H2 en la membrana basolateral de las células parietales
- Fármacos: ranitidina, cimetidina, famotidina, nizatidina
- Farmacocinética: absorción rápida después de la administración oral, alcanzan concentraciones séricas máximas al cabo de una a tres horas
- Indicaciones: cicatrización de úlceras gástricas y duodenales, ERGE no complicada, prevención de úlceras por estrés
- Efectos secundarios: diarrea, somnolencia, cefalea, fatiga, dolor muscular, estreñimiento, confusión, delirio, alucinaciones
Fármacos que Aumentan la Defensa de la Mucosa
- Misoprostol: análogo sintético de PGE1, aprobado por la FDA para prevenir la lesión de la mucosa inducida por NSAID
- Mecanismo de acción: estimulación de la secreción de mucina y bicarbonato, aumento del flujo sanguíneo de la mucosa
- ADME: absorción rápida después de la administración oral, una sola dosis inhibe la producción de ácido en 30 minutos y dura hasta 3 horas
- Usos terapéuticos y efectos adversos: profilaxis de úlcera, diarrea, dolor abdominal, contraindicado en mujeres en edad fértil a menos que el paciente tenga un alto riesgo de complicaciones por úlceras gástricas asociadas con el uso de NSAID
Sucralfato
- Mecanismo de acción: actúa localmente en el estómago, reaccionando con el ácido clorhídrico para formar una pasta adherente que actúa como un tampón
- Forma complejos entre el sucralfato y las proteínas del exudado de las ulceraciones, lo que forma una película protectora que protege la mucosa de los protones del ácido del estómago
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Description
Aprende sobre los fármacos utilizados en enfermedades gastrointestinales, su mecanismo de acción, efectos adversos y manejo. Identifica los inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de receptores, antiácidos, antidiarreicos y laxantes.
