Teorías y trastornos de la salud mental

Teorías fundamentales sobre el origen de la salud mental

• Teoría biologista implica un trastorno orgánico ligado a la genética, psicoendocrino, neuroquímico, modelos fisicoquímicos o traumas en el cuerpo.
• Teoría conductista comprende el refuerzo, que es una conducta positiva, y el castigo, que es una conducta negativa, según Paulov y Skinner.
• Teoría del psicoanálisis, de Freud, psicodinamia, establece que el origen de los conflictos psicológicos radica en la infancia.
• Teorías humanistas postulan un conductismo positivo con cierto origen social.
• Teorías sociales determinan que las estructuras sociales son responsables de la salud mental.
• Teorías cognitivas se centran en el conocimiento de la propia mente y la percepción de uno mismo y cómo los demás lo ven.

Trastornos ansiosos = neuróticos

• Abarcan angustia, ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y fóbico.
• Ansiedad es una sensación desagradable de inquietud acompañada de síntomas vegetativos ante situaciones amenazantes, activando el sistema simpático.
• Es necesario desarrollar mecanismos adaptativos para mitigar la sensación de ansiedad.
• La ansiedad se considera una patología históricamente vista como un trastorno psíquico menor.
• El 12% de los ancianos experimentan ansiedad.
• Angustia es una alteración somática con sensación de peligro, amenaza, opresión torácica.
• La angustia distorsiona la percepción de la realidad, aunque el comportamiento social suele ser normal.
• Crisis de angustia son agudas, precedidas de inestabilidad emocional, predominan de noche, duran 15-20 minutos, y tienen síntomas como visión borrosa, parestesia, zumbido, vómitos, etc.
• El Trastorno por ansiedad generalizada, también llamado angustia libre flotante, implica ansiedad crónica sin causa específica, acompañada de síntomas somáticos.
• Los síntomas somáticos del trastorno por ansiedad generalizada se relacionan con experiencias de aprendizaje previas y un estado de excitación.
• Los síntomas psíquicos del trastorno por ansiedad generalizada varían desde preocupación y mal humor hasta temores e inquietud.
• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se manifiesta con obsesiones repetidas que generan malestar e interfieren en la vida diaria.
• Una obsesión es una idea o pensamiento absurdo que se repite contra la voluntad, reconocido como intruso, y a veces acompañado de rituales que buscan evitar peligros.
• Los ritos compulsivos son conductas para disminuir la angustia asociada a la obsesión, intentando mantener orden y disminuyendo la ansiedad, pero interfiriendo en la actividad social.
• OMS Trastorno obsesivo compulsivo: Compulsión subjetiva persistente, pensamientos no deseados que llevan a acciones obsesivas como rituales para aliviar la ansiedad.
• Tipos de obsesiones incluyen obsesiones sobre enfermedades infecciosas, verificaciones y temas sexuales.
• Trastorno fóbico (Fobias) implica un miedo intenso y desproporcionado hacia objetos o situaciones que normalmente no causarían tal efecto.
• El Trastorno fóbico es un trastorno nervioso con un temor obsesivo, irracional e intenso frente a algo específico.
• Signos y síntomas del trastorno fóbico: desvanecimiento, fatiga, palpitaciones, sudoración, náuseas, temblores, ansiedad y pánico.
• Tipos de fobias:
  • Fobias a estímulos externos (agorafobia, claustrofobia y fobia de contacto).
  • Fobias de impulso, donde el objeto se percibe peligroso por un uso fuerte previo.
  • Fobias funcionales (eritrofobia, nosofobia, dismorfofobia).
• El tratamiento para las fobias incluye técnicas conductistas, tranquilizantes y antidepresivos.

Trastornos del ánimo=*afectivos=*del humor

• Incluyen manía y depresión.
• Manía puede ser parte de la bipolaridad, alternando con depresión.
• La manía se caracteriza por excesiva actividad física y sentimientos de euforia muy desproporcionados.
• Hipomanía es una forma leve de manía.
• Síntomas maníacos aparecen en pocos días, con la persona sintiéndose muy bien, alegre y rejuvenecida.
• Los individuos en estado maníaco pueden estar irritables, reservados u hostiles, y creyéndose que están bien.
• En la manía la actividad mental se acelera con "fuga de ideas, taquipisiquia".
• Las personas pueden creerse genios, no tener necesidad de dormir y tener alucinaciones y ideas delirantes.
• Puede tener alucinaciones e ideas delirantes, similar a la esquizofrenia.
• Es necesario un tratamiento inmediato en casos extremos de manía para evitar el agotamiento.
• El litio es efectivo, pero tarda de 4 a 10 días en hacer efecto, mientras tanto se administra haloperidol con benzodiacepina.
• Depresión unipolar es solo depresión.
• Depresión es un estado de infelicidad permanente acompañado de síntomas psíquicos y corporales.
• En la vejez, la depresión es más común que la ansiedad.
• Las mujeres propensas a la depresión se autoculpan y se aíslan. Los hombres niegan la depresión y se ocupan en actividades.
• Depresión reactiva ocurre tras una experiencia traumática como una muerte o aniversarios.
• Depresión endógena no tiene una causa aparente.
• Tanto trastornos físicos como fármacos para la tensión alta o corticosteroides (como en el síndrome de Cushing) pueden desencadenar depresión.
• Los síntomas de la depresión se desarrollan gradualmente en días o semanas.
• Depresión vegetativa: la persona come y habla poco, concentrándose en sí misma.
• Depresión agitada: retorcimiento de manos, habla continua.
• El tratamiento principal es farmacológico, aunque la psicoterapia y la terapia de electroshock también son opciones.
• Fármacos comunes incluyen tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de las monoaminooxidasa y psicoestimulantes.
• Los efectos secundarios de los tricíclicos incluyen aumento de peso, sedación, bajada de tensión arterial, sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardíaco y eyaculación retardada.
• CIE Depresión causa trastorno con humor depresivo e incapacidad para interesarse por las cosas y disfrutar de ellas; diminución de la vitalidad, reducción de actividades y cansancio exagerado.
• La depresión puede incluir déficit de atención y confianza, ideas de culpa y una perspectiva negativa del futuro, incluyendo pensamientos y actos suicidas.
• Signos y síntomas del humor depresivo: irritabilidad, histrionismo, hipocondría, ansiedad, alcohol y fobias.
• La consecuencia más previsible de la depresión es el suicidio.
• Síntomas de la depresión incluyen ansiedad y agitación, elementos paranoides, somatizaciones ansiosas, quejas hipocondríacas, aumento relativo de alucinaciones, delirio de ruina, disminución de la capacidad de pensar, pesimismo total y sentimientos de culpa.
• Delirio de Cotard (Delirio de negación o nihilista) es una forma delirante frecuente en ancianos deprimidos que se caracteriza por ideas de negación, idea de inmortalidad y idea de enormidad.