Teorías del Crecimiento y Desarrollo Humano

Teorías del Crecimiento y Desarrollo

• Erikson propuso una teoría psicosocial con 8 etapas del desarrollo.
• De 0 a 1 año, la etapa es Confianza vs. Desconfianza, donde la confianza depende del cuidado recibido.
• Entre 1 y 3 años, la Autonomía vs. Vergüenza y Duda implica descubrir la independencia.
• De 3 a 6 años, la etapa de Iniciativa vs. Culpabilidad se centra en explorar e influir en el entorno.
• Entre 6 y 12 años, la Industriosidad vs. Inferioridad involucra la comparación con otros y el aprendizaje.
• De 12 a 20 años, la Identidad vs. Confusión de rol se enfoca en la construcción de la identidad.
• Freud desarrolló una teoría psicosexual con 5 fases.
• La fase Oral ocurre de 0 a 1 año y se centra en el placer en la boca.
• La fase Anal ocurre entre 1 y 3 años y se centra en el control de esfínteres.
• La fase Fálica ocurre entre 3 y 5 años e involucra la identificación con los padres y el complejo de Edipo/Electra.
• La fase de Latencia ocurre entre 6 y 12 años y se enfoca en la socialización y el aprendizaje.
• La fase Genital ocurre a partir de los 12 años y se centra en la atracción sexual y las relaciones.
• Piaget propuso una teoría cognitiva con 4 etapas.
• La etapa Sensorimotora ocurre de 0 a 2 años, donde se explora con los sentidos y movimientos.
• La etapa Preoperacional ocurre de 2 a 7 años y se caracteriza por el egocentrismo y el pensamiento intuitivo.
• La etapa de Operaciones Concretas ocurre de 7 a 11 años y se basa en el razonamiento lógico con experiencias.
• La etapa de Operaciones Formales ocurre a partir de los 11 años y se caracteriza por el pensamiento abstracto y lógico.
• Kohlberg propuso una teoría moral con 3 niveles.
• El nivel Preconvencional ocurre de 4 a 7 años y se enfoca en evitar el castigo y buscar recompensa.
• El nivel Convencional ocurre de 7 a 11 años y se enfoca en cumplir las normas para ser aceptado.
• El nivel Postconvencional ocurre a partir de los 12 años y se basa en un juicio moral basado en principios éticos.
• En enfermería, es clave aplicar los cuidados según la etapa del paciente.
• Es importante apoyar el desarrollo adecuado de los niños
• Es muy importante guiar a los padres en la educación de sus hijos

Conceptos Clave del Crecimiento y Desarrollo Infantil

• Crecimiento se define como el aumento en tamaño y peso del cuerpo o sus partes (cambio cuantitativo).
• Desarrollo se entiende como la progresión de habilidades y capacidades (cambio cualitativo).
• Madurez se refiere a la capacidad de adaptación y funcionamiento a niveles más altos.
• Diferenciación es el proceso en el que células y estructuras se especializan.

Principios del Crecimiento y Desarrollo

• La dirección céfalo-caudal indica un desarrollo desde la cabeza hacia los pies.
• La dirección próximo-distal implica un desarrollo desde el centro del cuerpo hacia las extremidades.
• El desarrollo secuencial y ordenado refiere al avance de habilidades simples a complejas.
• El ritmo variable significa que el crecimiento es acelerado en ciertas etapas y más lento en otras.
• Los períodos sensibles son momentos en los que el organismo es más vulnerable a influencias externas.

Etapas del Crecimiento y Desarrollo

• La etapa Prenatal abarca desde la concepción hasta el nacimiento, subdividida en:
• Fase Germinal (0-2 semanas)
• Fase Embrionaria (2-8 semanas)
• Fase Fetal (8-40 semanas)
• La etapa de Infancia ocurre de 0 a 12 meses:
• Fase Neonatal (0-28 días): Adaptación a la vida extrauterina.
• Fase de Infante (1-12 meses): Desarrollo rápido motor, social y cognitivo.
• La Niñez Temprana abarca de 1 a 5 años:
• Fase de Trotón (1-3 años): Descubrimiento, lenguaje y autocontrol.
• Fase Preescolar (3-5 años): Desarrollo de personalidad y roles sociales.
• La Niñez Media ocurre de 6 a 12 años:
• Etapa escolar de desarrollo de destrezas y cooperación social.
• La Niñez Tardía / Adolescencia ocurre de 13 a 20 años.
• Incluye la transición a la adultez, cambios físicos, emocionales y toma de decisiones.
• Pre-pubertad (10-13 años).
• Adolescencia (13-20 años).
• Genética, neuroendocrinos, género, enfermedades, nutrición, factores ambientales y relaciones interpersonales influyen en el crecimiento y desarrollo.
• Neuroendocrinos: Regulación del crecimiento desde el hipotálamo.
• Enfermedades, nutricion y relaciones interpersonales impactan en el crecimiento y desarrollo.
• Factores ambientales como la radiación, contaminación, toxinas impactan el desarrollo.

Importancia en Enfermería

• Es importante evaluar el crecimiento y desarrollo en consultas médicas.
• Guiar a los padres sobre qué esperar en cada etapa.
• Planificar cuidados adecuados según la edad del niño.

Etapas del Desarrollo Infantil: Trotón (1 a 3 años)

• El crecimiento disminuye, ganando 3 pulgadas por año y aumentando 4-6 lbs/año.
• La fontanela anterior se cierra entre los 12 y 18 meses.
• La apetito disminuye, juega con la comida.
• El control de esfínteres se inicia entre los 18 y 24 meses.
• Los juegos son paralelos e imitativos, se recomiendan bloques y crayolas.
• El sueño es de 8-12 horas/noche, con rituales al dormir y posibles terrores nocturnos.
• El lenguaje entre los 18-24 meses incluye frases cortas
• A los 24 meses un niño dice unas 270 palabras.
• A los 30 meses un niño dice unas 425 palabras e a los 36 meses un niño dice unas 900 palabras
• Alos 24 meses son comunes las rabietas y a los 30 los rituales tienden
• La rivalidad entre hermanos y la regresión también son muy comunes
• Un niño a esta edad moralmente no entiende el "no"

Etapas del Desarrollo Infantil: Preescolar (3 a 5 años)

• El crecimiento aumenta más en estatura que en peso (4.5-6.5 lbs/año).
• Domina la eliminación intestinal pero puede olvidar lavarse las manos.
• El juego implica imitación, imaginación y dramatización, con crayolas y plasticina como juguetes recomendados.
• El sueño debe ser de 8-12 horas, y pueden tener terrores nocturnos y pesadillas.
• Piensan mágicamente
• Su identidad sexual es importante donde descubren su cuerpo
• Pueden utilizar mecanismos de defensa ante el estrés.
• Moralmente siguen reglas simples, aprenden a compartir y esperar su turno.
• La seguridad es importante, se debe reforzar y se debe evitar la impulsividad

Etapas del Desarrollo Infantil: Escolar (6 a 12 años)

• Entienden qué causa las enfermedades y saben que los gérmenes las provocan.
• El crecimiento es lento y constante con la aparición de dientes e inminente riesgo de obesidad
• Enuresis involuntario afecta la autoestima
• Necesitan ejercicio y son mas torpes por el crecimiento
• El juego es cooperativo con su grupo y hacen mas deportes
• El sueño es de 8 a 12 horas, pueden presentar sonambulismo
• Memoria y vocabulario amplio
• Pasan por amistades de su mismo sexo
• Empiezan a sentir influencia por sus pares
• Manejan el estrés, la ansiedad y la depresión
• Moralmente, pueden mentir, robar etc.
• Pueden desarrollar problemas de alimentos, caries dentales y accidentes
• Pueden tener contacto con drogas y alcohol

Crecimiento y Desarrollo en la Infancia (1 mes - 1 año)

• Se fomenta los buenos hábitos para el manejo de la salud
• Cada individuo es diferente con la salud
• Gana 1 ½ lb. por mes hasta los 6 meses y duplica su peso al nacer.
• A los 12 meses, triplica su peso al nacer.
• Crece 1” por mes hasta los 6 meses, luego ½” por mes.
• La altura promedio al año es de 29”.
• Los dientes primarios aparecen entre los 6-8 meses, aproximadamente 6 a los 12 meses.
• Ingesta calórica: 100-115 kcal/kg/día.
• Inicio de alimentos sólidos: 5-6 meses.
• Se debe introducir un alimento a la vez, con 3-4 días de diferencia entre cada uno.
• Orden recomendado: cereales → frutas → vegetales → carnes.
• Alimentos a evitar: Huevo, leche, maíz, trigo, chocolate y naranja por riesgo a alergias
• Los síntomas de alergias incluyen: urticaria, dolor abdominal, vómitos, síntomas respiratorios.
• El patrón de eliminación se establece en la segunda semana de vida.
• Los infantes orinan de 6 a 12 veces en los primeros meses, sin control intestinal en el primer año.
• Pulso: 100-140 latidos/min.
• Respiración: 20-40 respiraciones/min en los infantes.
• A los 2-3 meses levanta la cabeza y el pecho, a los 5 meses se voltea, a los 6 se sienta con apoyo, y a los 7-8 sin apoyo.
• Entre los 8-10 meses gatea y trata de pararse, y a los 11-12 meses se para y empieza a caminar.
• A 1 mes tiene manos cerradas, a los 3 meses abiertas la mayor parte del tiempo, y a los 5 meses agarra objetos voluntariamente.
• A los 6 meses pasa objectos de una mano a otra
• Desarrolla agarre de pinza a los 10 meses
• Intenta hacer torres de 2 bloques a los 12 meses
• Sonrie de los 0 - 3 meses, y juega con juguetes suaves de los 3 a 6 meses
• Prefiere jugar con sus padres entre 6 y 8 meses, los 12 meses juega con libros, cajas etc...
• Duerme 16 ½ horas diarias cuando tiene 2 o 3 meses
• Duerme 10 a 11 horas diarias cuando tiene 3 y 4 meses
• Duerme 11 o 12 horas diarias entre 6 y 12 meses
• Recomiendan tener un cuarto quieto
• Separarlo se los padres y leerle antes de dormir
• Hace uso de sus reflejos al primer mes
• Responde a estimular de los 1 a 4 meses
• Imita gestos y juega de los 4 a 8 meses
• Explora su entorno de los 9 a los 12 meses
• Desarrolla Vision entre los 6 meses y 4 semanas
• Responde a toques de sus texturas.
• Llora cuando neona, y al primer mes hace sonidos y al quinto usa vocales.
• Balbucea a los 6, y dice "mama" o "papa" del 7 al 12
• Usa de 2 a 3 palabras con significado al año.
• Empieza a verse a si mismo
• Aprende mas de su cuerpo
• Si sos padres responden bien a sus necesidades, desarrolla confianza.
• Etapa Oral donde obtiene placer

El desarrollo Social del infante

• Al primer mes distingue distintos tipos de objetos
• A los 2 meses ve a su madre
• En el sexto mes desarrolla mieo hacia los extraños
• Su identidad sexual nace con el infante
• Tiende a tolerar estrés con tiempo aunque su mayor crisis es la separacion de personas significativas
• No tiene valores definidos, pero aprende de sus cuidadores

Repaso sobre la adolescencia (13-20 años)

• Adolescencia significa “crecer hacia la madurez”.
• La adolescencia se divide en tres subetapas:
• Temprana (13-14 años)
• Media (15-17 años)
• Tardía (18-20 años)
• Adolescentes ven la salud como la capacidad para realizar sus actividades diarias.
• Pueden ignorar síntomas para estar con sus amigos y no siempre toman riesgo en consideracion.
• Pueden ignorar síntomas para no preocupar a sus amigos
• Adolescentes necesitan entre 2400-2800 kcal/día.
• En esta etapa se adquiere la mitad de la estatura adulta.
• El crecimiento ocurre antes en las niñas.
• Las niñas ganan entre 15-55 lbs, mientras que los niños ganan entre 15-65 lbs.
• Menarquía, desarrollo de mamas, crecimiento de vello púbico y axilar son parte del desarollo feminino
• Cambio en la voz, crecimiento del pene, vello púbico, axilar y facial son parte del crecimiento masculino
• Aparicción de acné
• Funciones fisiológicas similares a las de un adulto.
• La anorexia, bulimia y obesidad son problemas de salud comunes
• Pudiendo tener el riesgo de perder peso
• La inanicion y muierte es muy comun debido a la perdidad de electrolitos
• El sistema renal y gastrointestinal del adolescente está completamente maduro, con un patrón de eliminación similar al del adulto.
• La fuerza y resistencia aumentan, por lo que puede participar en deportes

Sueño y Descanso en la Adolescencia

• El tiempo de sueño del adolescente disminuye en comparación con la infancia con casi 8 horas diarias.
• Existe riesgo de privación del sueño en adolescentes que trabajan.

Desarrollo Cognitivo y Social

• En la etapa de Operaciones Formales de Piaget, piensan abstractamente, forman hipótesis, y piensan deductiva e inductivamente.
• Adolescentes son idealistas y egocéntricos.
• En la etapa de Identidad vs. Confusión de Rol de Erikson, se perciben como únicos y buscan su identidad.
• Se necesita establecer una identidad clara y usar su propia lengua.
• Se ven a sí mismos de manera más individualizada.
• Son conscientes de su apariencia y son libres de esconder o mostrarse por como son

Relaciones y Sexualidad

• Se alejan de su familia y recurren a sus pares
• Se relacionan cerca a adultos fuera de su hogar
• Puede ser fuerte la influencia de sus pares
• Pueden experimentar con su sexualidad
• Fantasías sobre del sexo o relaciones
• Afecto, presion social, la experimentacion es uno de los motivos para el sexo en adolecentes
• Puede conllevan Infecciones de transmisión sexual y embarazos en no planificiados
• Esta influenciada por factores externa , cultura,valores y presion social
• El estrés es devido a competencia, frustacion y la incertidumbre sobre el futuro.
• Los mecanismo de defensa pueden conllevar Egocentrismo y depresión.
• Valoran mucho sus idealis y estan en un constante cambio
• Son infleunciados por Familia y amigos con su comportamiento
• Desarrolla sobre moralidad en temas de ley y orden
• Comienzan a comprender conceptos de la muerte y los cambios que conlleva

Promoción de la salud del adolescente

• Los accidentes son comunes con los adolescentes por lo que es inminente enseñarle prevension de la salud
• Tiene examenes para prevenir enfermedades y es inminente enseñare educasion sexual
• La prevencion de ITS y embarazo y anticoncepcion es primodial
• Es facil que tengan perdidad de independencia por la razon de que no ven apoyo.
• Suelen tener miedo por como cambian y son aislados

El rol del juego en el desarrollo del niño

• A traves del juegos aprende sobre si y el mundo.
• Es escencial para desarollarse socialmente y fisica.
• Facilita el desarrollo de musculos
• Fomenta la exploracion y la liberaasion de energia.
• Los juegos fomentan la exploracion de colores, tamaños y texturas para mejor percepsion del objeto.
• Asocian palabras entre si.
• Socialmente , fomenta relacionar con otros creando mas cultura
• Ayuda a la creatividad para fomentar exploracion

Beneficios Terapeuticos del juego

• Permiten express emociones y disminuyen la anxiedad
• Ayuda contra situaciones dificiles
• Dan normas de comportamiento
• Los juguetes y la relacion con sus padres mejora mucho.
• Integran cultura y ayudan con la cooperacion. Juegos pueden ser solitarios, con amigos de cerca pero sin interaccion, asociativos, o en grupo